科普知识
山东第一医科大学第一附属医院妇科

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备孕多久吃叶酸好,吃多少
袁苗
副主任医师
妇科
备孕提前3个月开始吃叶酸比较好,因为女性卵泡的发育需要2-3个月,从初始卵泡进行有丝分裂到发育成一枚成熟的卵泡。这段时间建议女性开始吃叶酸,一直维持到早孕前3个月。因为胚胎早期是胎儿神经发育的敏感时期,这个时间主要是用补充叶酸的方法来预防神经管发育的畸形。在备孕期现在也鼓励准爸爸口服叶酸,补充叶酸,也有利于精子的发育。精子、卵子质量比较好,也有利于生育一个健康的宝宝。女性补充叶酸一般国内建议每日口服400μg,按国际标准可以口服800μg。同时可以单独的吃叶酸片,也可以吃复合维生素,也就是复合的叶酸片。
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宫颈锥切术后出血,正常吗?
吕洪涛
副主任医师
妇科
随着人们对于宫颈癌筛查的认识水平的增长,以及国家两癌(宫颈癌、乳腺癌)普查工作的开展,越来越多的人接受宫颈癌的筛查。从而使宫颈癌的发病率减少,很多人在宫颈癌前病变的阶段就可以得到治疗,所以现在接受宫颈锥切的患者非常多。
虽然宫颈锥切是一个小的手术,但是手术后也会有很多问题需要注意。最常见的就是术后阴道出血,那锥切术后阴道流血是不是正常的呢?听我娓娓道来。
宫颈锥切大体上分两种。一种是冷刀锥切,宫颈病变组织切除之后,医生用可吸收缝线缝合创面压迫止血;另一种是LEEP电切,切除病变之后的用电刀烧灼创面止血。不管哪一种止血方式,虽然手术中都会达到止血的效果,但是手术后很多因素会影响到创面,导致创面再次出血。
举个例子:手指头不小心被刀子划破,包扎止血,如果伤口刚刚结痂就被碰掉,肯定还是会再次出血。宫颈创面的出血也是这个道理。而且宫颈在阴道顶端,处在一个潮湿、细菌数目很多的环境中,愈合时间会更长,再次出血的时间也会比较长。
所以,宫颈锥切术后出血是很常见的现象。
但是,如果出血量很多,像来月经一样流血不止,就不正常了。可能是创面大块的结痂脱落引起较大的血管出血,需要紧急到医院就诊。医生处理方式也不外乎那么几种,用止血药、阴道塞纱布压迫、再次手术缝合或电凝止血。
那么,有哪些因素会影响到宫颈创面的愈合,导致阴道流血呢?
1、机械刺激:剧烈运动、深蹲、便秘、用力大小便、咳嗽等,甚至有一个患者出院一周,开车时突然一个刹车,导致宫颈脱痂出血。
2、感染:如果有阴道炎的话,会影响刀口的愈合。
3、糖尿病、贫血等基础疾病,也会影响刀口愈合。
另外,宫颈血运丰富容易出血,但血运丰富的好处是容易愈合,所以只要出血不多,炎症不重,宫颈慢慢就会愈合的。需要的只是时间。
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