山东第一医科大学第一附属医院乳腺甲状腺外科

乳腺外科

一、建置·沿革

2012年6月，两腺外一科成立，开放床位18张。

2014年，病房搬至门诊综合楼9层，开放床位25张。

2017年1月，病房搬至外科楼13层，开放床位36张，首次拥有独立病区。

二、人员结构与变化

现有医师9人，其中高级职称4人（顾禾为三级教授），中级职称及以下5人；博士5人，硕士4人。

三、工作概况

（一）业务发展

为普外中心下属学科，承担普通外科学的医疗、教学及科研等任务，是省级重点学科，山东大学、泰山医学院、滨州医学院硕士研究生培养点，省住院医师规范化培训基地。在开展常规的甲状腺及乳腺良恶性疾病手术同时，开展了超声引导下乳腺肿物微创活检、钼靶引导下乳腺钙化灶微创活检术、乳腺癌术后的即时及二期再造术、甲状腺穿刺、甲状腺肿物消融术、腔镜下甲状腺切除术等以上高难度手术。

2010年，院内首次开展乳腺癌患者生物免疫治疗。

2011年，购入真空负压微创旋切活检系统（安珂）、俯卧式数字化钼靶乳腺三维立体定位穿刺床（Hologic）。开展了超声引导下乳腺肿物真空辅助微创旋切活检术、钼靶定位下乳腺钙化灶的微创旋切活检术，成立了山东省乳腺甲状腺诊疗中心。首次在甲状腺术中使用超声刀，实现无线结手术。

2012年，院内首次在甲状腺恶性肿瘤术中应用喉返神经检测仪，降低了神经损伤风险；开展甲状腺恶性肿瘤术中淋巴结示踪技术，提高清扫淋巴结的准确度。

2013年，开展了乳腺癌化疗药物敏感检测，实现真正意义上的乳腺癌患者的个体化化疗。

2015年，开展了超声引导下甲状腺微小肿物穿刺技术，提高手术准确率，避免了过度治疗。引进了植入式静脉输液系统，进一步提高静脉保护技能。

2016年，开展了乳腺恶性肿瘤的术后的即时再造技术，掀开了医院乳腺治疗新篇章。开展了早期乳腺癌患者的21-基因检测及乳腺患者CTC检测技术研究，进一步优化了治疗方案。同时开展了超声引导下甲状腺肿物消融术，实现甲状腺疾病的微创治疗。

（二）教学与人才培养

年，继续承担山东大学医学院、泰山医学院、山东中医药大学、滨州医学院等院校的教学任务，每年接收见习、实习学生100余人，重点培养理论与实践相结合及常规技术操作能力。有山东大学医学院、泰山医学院、滨州医学院硕士研究生导师各1人，培养硕士研究生5人。每年接收省内进修人员3—7人，进修时间3个月至1年，对进修医师实行理论与实践相结合的培养模式。参与省卫生计生委组织的“基层人员挂职研修”项目，目前已培养人员1名。

承担医院外科学住院医师规范化培训，负责对参加培训的医生实行轮转计划及带教安排，通过教学查房、病历书写、技能及手术培训、沟通技巧培训等方面进行规范化培训。目前已完成住院医师规范化培训100余人次。

注重人才交流与培养，不定期安排人员参加国内外专业学术会议，派出医师赴国内顶级医院进修学习，推进人才梯队建设，实现多点开花、全面发展的科室局面。

2013年8月，李庆入选医院第二批优秀中青年培养对象。

2015年8月，陈守华入选医院第三批优秀中青年人才培养对象。

（三）科研与学术交流

先后承担省部级课题5项，卫生部级课题1项，参与省部级、厅市级课题多项，参加三期临床实验1项。发表核心期刊及SCI科研论文30余篇，主编、参编“实用甲状腺疾病学”等多部专著。参与学术团体兼职30余项。

自2012年起，每年均承担国家、省级继续教育项目，顾禾为项目负责人。

甲状腺外科

一、建置·沿革

2019年，甲状腺外科成立，门诊位于门诊综合楼2层，设立知名专家诊室1个，专家诊室6个，普通诊室1个，门诊微创手术室1个；病房楼位于2号楼12楼，位于十二病区，开放床位35张。

二、人员结构

现有医师9人，其中主任医师2人，副主任医师4人，主治医师3人。博士8人，硕士1人。

三、工作概况

（一）业务发展

科室自建科以来，完成各类甲状腺、甲状旁腺手术，包括各类复杂胸骨后甲状腺手术，联合劈胸骨甲状腺癌根治术、甲状腺癌扩大根治术等。

自2013年，开展甲状腺外科神经监测技术，提升了甲状腺、甲状旁腺手术的精细化处理，降低了喉返神经损伤的发生率，显著提高了甲状腺和甲状旁腺疾病治疗的质量。

2014年以来，开展腔镜下甲状腺微创手术，满足了有颈部美观需求的患者就诊，尤其适用于美学修复，现在逐渐形成以开放手术为基石，集合经胸乳入路、经口腔入路，经腋窝入路以及达芬奇机器人多种入路腔镜手术，满足广大患者的各种需求。

2014年开始与肾内科合作，开展了继发性甲状旁腺功能亢进的多学科合作，开展500余例继发性甲状旁腺功能亢进的手术，取得良好的治疗效果。

2018年开始，使用甲状旁腺自体荧光显像技术，进一步提高了术中甲状旁腺的识别率，减低甲状旁腺功能减退风险。

2019年，开展甲状腺结节的消融技术，包括微波消融和射频消融，满足患者日间住院治疗需求。

多年来一直开展超声引导下腋窝可疑淋巴结取样前哨淋巴结活检技术，与单纯SLNB相比，显著降低了其假阴性率。另外开展的经超声引导下病变钩丝定位切除技术以及微创旋切技术，使不可触及的乳腺病变得到有效治疗。

（二）教学与人才培养

承担山东第一医科大学、山东大学、山东中医药大学、潍坊医学院、滨州医学院等见习、实习，博士、硕士研究生培养；承担社会化规培医师及专科医师培训；接收进修医师的培训。

（三）科研与学术交流

承担国家自然科学基金、山东省自然科学基金、山东省医药卫生科技发展计划等7项科研立项，获得山东省科学技术进步三等奖1项。发表论文40篇，其中SCI论文21篇。出版著作2部，取得专利5项。

山东省医师协会乳腺甲状腺医师分会主委单位。8人担任国家级、省级学术团体主任委员、副主任委员、委员等职务。