消化内科

科室简介

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)消化内科始创于1977年,是全省创建最早的专业科室之一。是山东省医药卫生重点学科、山东省临床医学重点学科、教育部“985”工程建设基地、中国医师协会消化内镜医师培训基地,是山东第一医科大学、山东大学、山东中医药大学、潍坊医学院等高校的博、硕士研究生培养基地。科室下设4个病区及消化内镜中心,涵盖肝脾、肠道、食管胃、胆胰、消化内镜5个亚专业,开放床位190张,年门诊量6万人次,年住院人数7000余人,科室共有医护人员120余名,其中医师42名,拥有齐鲁卫生与健康杰出青年人才1名,博士生导师3名,硕士生导师9名,主任医师8名,副主任医师10名,科室20余人在全国、全省专业学术委员会担任主任委员、副主任委员、常务委员等职务。团队先后完成国家及山东省计划课题30余项,其中获省、部级科学技术奖励10余项,科研经费1400余万。〔技术特色〕一、内镜微创手术:消化内镜中心开放操作间10间,每年完成4万多例次内镜诊疗,新拓展操作间7间,全部开放后操作间达到17间,每年完成内镜诊疗例次7-8万。消化内镜中心遵循专业化、规范化、制度化、智能化的发展方向,医护一体,强化质控,保障量质共赢,目前上消化道早期癌检出构成比70%,位列国内顶尖水平。目前科室常规开展各种内镜下的微创诊疗技术包括:(1)内镜下切除技术:全消化道(咽部-直肠)早期癌及癌前病变的内镜下诊断及微创治疗(ESD/EMR);消化道粘膜下肿瘤内镜下切除(ESD/ESE/EFTR);贲门失弛缓症的POEM手术。(2)超声内镜技术:超声内镜引导下胆管、胰腺、纵隔、腹腔淋巴结细针穿刺活检术(EUS-FNA/B),超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺引流、超声内镜引导下胆管穿刺引流。(3)ERCP技术:胆总管结石、胆道良恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎等各种胆胰疾病的ERCP诊治;单人操作胆道镜直视下胆胰管探查、活检,激光碎石等。(4)消化道出血内镜下止血:包括食管胃静脉曲张出血及非静脉曲张出血;(5)良恶性消化道狭窄内镜下扩张及支架植入。(6)新兴的内镜技术:内痔内镜下治疗、内镜逆行阑尾炎治疗术、内镜下抗反流粘膜切除术、内镜下阑尾切除术、内镜下保胆取石术等。基于超级微创的理念的各种内镜下的微创手术可以在保证治疗效果的同时保留患者器官,最大限度的减少对患者的损伤,保证患者的生活质量。二、消化介入技术:对于门脉高压合并静脉曲张破裂出血的防治、顽固性胸腹水、肝小静脉闭塞病等疾病,借助于“优化TIPS技术为核心的门脉高压血管介入精细化管理”等技术取得良好治疗效果,2019年成功立项“山东省中西医结合TIPS术后并发症防治实施方案”(研究经费1200万元)。对肝癌、胆管癌等肿瘤患者采取综合序贯疗法(血管介入联合射频、微波、生物治疗),小肝癌达到“临床痊愈”,中晚期肝癌一年生存率可以达到70%以上,并大大提高了患者的生存质量。三、血液净化(人工肝)技术:我科在省内率先开展该类技术治疗各种原因引起的肝衰竭、高胆红素血症,通过快速可靠的解毒作用,清除各种有害物质的同时补充必需成分,短时间内改善机体内环境,为肝细胞再生及肝功能自发恢复创造条件,同时积极应用于急性重症胰腺炎、全身炎症反应综合征、药物中毒、毒蕈中毒等重症疾病,显著提高危重患者抢救成功率。
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科室疾病

陈自平
主任医师消化内科
三甲
山东第一医科大学第一附属医院
¥30
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博导
教授
博士
擅长:慢性肝炎、肝硬化及肝癌,特别对肝硬化及其并发症(消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、腹水等)的诊断与治疗,尤其擅长肝癌的射频消融及序贯治疗。
张秀斌
副主任医师内镜诊疗科
三甲
山东第一医科大学第一附属医院
¥49
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擅长:消化管道疾病的内镜诊治工作,包括早期癌、癌前病变的诊断与内镜微创治疗,消化道出血的内镜下诊治,小肠疾病的内镜诊治。熟练掌握内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下多环黏膜套扎切除术(MBM)、经口内镜下肌切开术(POEM)、内镜下经隧道肿瘤切除术(STER)、内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)/硬化术(EIS)及栓塞、单气囊小肠镜的操作等。
赵国良
副主任医师消化内科
三甲
山东第一医科大学第一附属医院
¥30
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擅长:各种腹痛、各种胃炎、消化道肿瘤,比如食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性腹泻、便秘、急性胰腺炎、消化道出血、消化性溃疡、肝炎、肝硬化。
李保环
副主任医师消化内科
三甲
山东第一医科大学第一附属医院
¥30
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擅长:胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、功能性胃肠病、幽门螺旋杆菌感染等疾病的诊断及治疗,以及溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性上消化道出血、肝功能异常、肝硬化及其并发症、肝癌等疾病的诊治。
范桂玲
主任医师消化内科
三甲
山东第一医科大学第一附属医院
¥110
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副教授
博导
擅长:急慢性胃肠炎、腹泻、胰腺炎等消化疾病疾病的的诊断和治疗,病毒性肝炎、肝硬化及其并发症(消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、腹水等)的诊断综合治疗,以及病毒性肝炎的抗病毒治疗,肝功能衰竭的抢救与人工肝(血浆置换、MARS等)综合治疗,肝硬化并发症的难治性腹水、上消化道出血的TIPS介入治疗,肝癌等消化道肿瘤的综合介入治疗,干细胞移植术治疗肝硬化及溃疡性结肠炎。
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专家科普

肚子里有腹水的症状
2023.12.25
肚子里有腹水的症状,要根据腹水量和腹水的原因来判断。而腹水量和腹水的原因不同,症状也不一样。具体如下:1、腹水量:如果有少量腹水,这个时候患者可能没有非常明显的症状;如果有中量腹水,一般至少1000ml,患者就会出现腹胀。如果是大量腹水,尤其是患者短期内出现大量腹水,这时候症状就会非常明显。除了腹胀以外,腹水增多以后会使膈肌上抬,呼吸就会受到影响,患者会出现明显的胸闷、憋气、夜间不能平卧,有的患者只有半卧位才能入睡;2、腹水的原因:肚子有腹水要进一步找到原因,腹水常见的原因有心源性、肝源性、肾源性,还有全身营养不良性,但是这个病因比较少见。肿瘤性腹水现在也越来越多,但不同的病因的临床表现不一样,比如心源性腹水,除了有腹水以外,可能还有双下肢水肿,平时有心悸、胸闷等症状。肝源性腹水,患者多数有乙肝、丙肝等慢性肝病病史,或长期大量饮酒史。肾脏疾病多数比较隐匿,它的原因也比较多,除了肾小球肾炎之外,还有肾病综合征等。
李双玲副主任医师消化内科
14.74万
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促进肠胃蠕动的药物
2023.10.27
目前,应用促进胃肠蠕动的药物主要是多潘立酮和莫沙必利。多潘立酮属于促进上消化道蠕动的药物,莫沙必利主要是全消化道促动力的药物。如果胃排空比较慢,很多都选择多潘立酮,如果是全消化道动力出现问题,选择莫沙必利较多。除这2种药物以外,还有很多新药物也在不断出现,还有很多老药也有促进胃肠蠕动的作用,比如平时用的泻剂,包括番泻叶、乳果糖,这些也可以促进胃肠的蠕动。很多的中医中药也是促进胃肠蠕动的药物,比如一个老方四磨汤,现在用也很好,特别对于老年人、比较虚弱的患者,是比较缓和的药物,用来促进胃肠动力,效果也还不错。中医还有很多方剂或做成丸剂的药物,也都可以使用,可以根据患者的不同表现来选择促进胃肠蠕动的药物。
刘长虹主任医师消化内科
9.21万
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胰腺筛查都做什么
2021.10.27
胰腺的筛查包括形态学的筛查,即明确胰腺有无占位性病变,主要进行B超、CT或磁共振检查,都需要空腹进行检查。胰腺是腹膜后的器官,B超观察时可能会因为肠管胀气而影响观察,因此高度怀疑胰腺占位的患者,建议进行强化CT或磁共振检测。另外可以进行胰腺肿瘤标志物的筛查,即CA19-9,如果CA19-9明显升高,需高度怀疑胰腺或胆管占位性病变。胰腺功能检查,主要是检测血糖和胰岛素的分泌,患者如果出现胰腺功能下降,可能会出现胰岛素分泌降低、血糖升高,出现糖尿病的情况。此时需要到内分泌诊室,进行详细的诊治,对胰腺炎进行筛查。如果患者有明显的腹痛,要进行胰腺CT检查,并且同时进行血、尿淀粉酶的检测,如果CT有胰腺渗出,血、尿淀粉酶明显升高,需考虑胰腺炎,到医院进行正规的治疗。
张梅娟副主任医师消化内科
14.16万
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