科普知识
山东大学齐鲁医院妇产科
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子宫肌瘤会导致ca125升高吗
张青
副主任医师
妇产科
ca125即CA125,是一种肿瘤标志物,绝大多数子宫肌瘤不会导致CA125升高。但是,极少数子宫肌瘤可能会发生恶变,从而导致CA125升高。
CA125是一种主要与卵巢癌相关的抗原,存在于上皮性卵巢癌组织和患者血清中,主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌,同时也是手术切除、化疗后观察疗效的指标。部分子宫内膜异位症、卵巢囊肿、肺癌、良恶性胸腹水也可检测出CA125升高。
子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,主要是由子宫平滑肌组织增生而形成的,一般不会使肿瘤标志物CA125升高。有很多患者无自觉症状,在体检时才被发现。随着子宫肌瘤的增大,部分患者可能出现月经量增多、经期延长或缩短、腹部有肿块、下腹有坠胀感、白带增多、不孕、流产、贫血等症状。
但是,如果子宫肌瘤长期不治疗,或者受到其他因素的刺激,极少数可能会发生恶变,一旦发生恶变,则可能导致CA125升高。如果患者有子宫肌瘤同时出现CA125升高,需及时完善检查,明确是否患有恶性肿瘤,或者是子宫肌瘤发生恶变所致 ,需及时进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
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宫颈癌可以做手术吗
张师前
主任医师
妇产科
宫颈癌是否可以做手术,需要根据临床分期而定。具体如下:1、可以做手术:临床分期是ⅡB期以内的患者可以做手术,包括ⅡA1、ⅠB1、ⅠA1和ⅠA;1、不可以做手术:对于ⅡB2期和ⅡA2期及以上的患者,一般不推荐手术治疗,因为ⅡA2期,以上的患者,接受手术治疗后,80%-85%的概率要放、化疗,但有极大的可能存在放、化疗的高危和中危因素。总而言之,ⅡA1期以内的患者能做手术,而ⅡA2期以上的患者不建议做手术,推荐直接进行放、化疗。
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孕妇头疼怎么回事
马玉燕
主任医师
妇产科
孕妇头疼的原因较多,常见于饮食因素、药物因素等非疾病因素,也可能是由于低血糖、上呼吸道感染、高血压、颈椎病等多种疾病因素所造成。
一、非疾病因素:
1、饮食因素:如果孕妇近期大量饮用浓茶、咖啡,或食用刺激性的食物,容易刺激神经,从而引发头疼的现象,调整饮食结构后会相应缓解。
2、药物因素:若孕妇近期服用了某种药物,如苯磺酸氨氯地平胶囊等降压药,产生了不良反应,可引发头痛。孕妇可再次就医,遵医嘱停止用药或调整治疗方案,缓解该现象。
3、其他因素:如果孕妇近期比较劳累,或长期处于精神紧张、存在不良情绪等情况,引发神经系统异常收缩,可产生头痛的现象。此时可适当休息,释放压力,舒缓紧张心情后得到相应的缓解。
二、疾病因素
1、低血糖:由于孕妇不注意饮食规律,造成体内葡萄糖含量下降,可引发乏力、心悸、头痛、肌肉震颤等症状。此时可以进食含糖量较高的食物,如蛋糕、面包、糖果等,以缓解症状,同时应保证饮食规律,避免反复出现不适。
2、上呼吸道感染:孕妇本身免疫力较低,如果近期出现受凉、过度疲劳等现象,病毒入侵机体造成上呼吸道感染,会出现流涕、咳嗽、鼻塞等症状。随着病原体扩散,会伴随发热、头痛、乏力等情况。若为低热,可以采用毛巾包裹冰块冷敷、温水浴等方式帮助退热。若出现高热,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚缓释片等药物进行退热处理,并适当按摩头部缓解疼痛。
3、高血压:怀孕时受到激素水平影响,血液在血管中的压力值升高,造成血压升高的现象,可引发头痛、疲劳、心悸等症状,可能会伴随眼底出血、面部潮红、眩晕等现象。此时可在医生指导下服用硝苯地平片、甲基多巴片等降压药物,促进症状缓解。
4、颈椎病:若孕妇本身存在颈椎病,近期由于经常低头看手机等不良习惯造成颈椎病复发,颈椎间盘突出压迫了周围的组织和神经,可引发头痛,同时会伴随头晕、恶心、颈肩部酸痛、四肢麻木等症状。建议通过按摩、针灸、牵引等方式改善病情,缓解疼痛。
5、其他原因:除上述疾病外,脑震荡、颅内肿瘤、脑出血、青光眼、中耳炎、贫血等疾病均会引发孕妇头痛的现象,同时可伴随头晕、耳鸣等表现,建议就医检查,并在医生指导下,明确诊断后进行相应治疗。
孕妇出现头疼后,如果持续不能缓解,伴随有其他不适症状,建议及时到医院妇产科就医,进行血常规等检查,明确引发原因后,进行针对性治疗。
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45岁张女士宫颈腺癌,通过手术切除后恢复如初
刘洪丽
主治医师
妇产科
患者张女士LEEP术后4年,由于HPV16持续未转阴,疾病复发,患者就诊后,做了筋膜外全子宫切除术+双侧输卵管切除术后,病理结果显示为宫颈腺癌。由于宫颈腺癌是ⅠA1期,Silva A型,没有其他肿瘤复发的高危因素,充分病情告知后,患者知情选择随访观察,目前未发现复发迹象。
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孕酮20.6nmol/L是怀孕多久
李慧慧
主治医师
妇产科
孕酮20.6nmol\/L提示怀孕正常,怀孕多久需要通过人绒毛膜促性腺激素的数值来判断,通过孕酮无法判断怀孕孕周。想判断怀孕天数也可以到医院做彩超,看宫腔内的妊娠囊大小来判断怀孕天数。早期可以通过血HCG和孕酮数值来间接反映胚胎情况,早期血HCG隔日翻倍、孕酮逐渐上升说明胚胎发育良好。此时的胚胎不会导致出现流血、腹痛的情况,继续观察就可以。如果孕酮数值比较低会出现流血、腹痛,此时需要根据检查结果选择相应的保胎药物对症治疗。所以,怀孕多久可以通过彩超、血HCG来判断。
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