莆田市第一医院

宫颈糜烂，不需要吃消炎药的。宫颈糜烂分为一度宫颈糜烂，二度宫颈糜烂和三度的宫颈糜烂。一度的宫颈糜烂，也称之为轻度的宫颈糜烂，是不需要处理的，有性生活的女性或者是生育过的女性，大部分都是有轻度宫颈糜烂的，如果是二度的宫颈糜烂，可以考虑阴道塞治糜康栓或者保妇康栓。一般是隔天用药，用三个疗程，月经干净了开始用月经期停止塞药，如果是三度的宫颈糜烂，需要做宫颈的热疗。

每个医院的收费标准，是不一样的，普通的市级三甲医院的人流一般分为三种，一种是有痛的人流，一种是笑气吸入的人流，还有一种是，全身静脉麻醉的人流，收费标准是不一样。普通有痛的人流的收费大概是一千多一点，如果是丙泊酚注入的静脉麻醉下的无痛人流费用大概是2000块钱左右，笑气吸入的人流费用介于两者之间。当然止痛效果是静脉麻醉的效果最好。

HPV指的是人乳头瘤病毒的感染，而这种病毒的感染在人体免疫力低下的时候，就比较容易产生，而重组人干扰素阴道塞药的目的，是通过增强人的免疫力来对抗病毒，这种药一般需要应用三个疗程，月经干净开始塞药，隔天用药，月经期停止用药，一般停药三个疗程以后再去复查HPV病毒，大部分HPV病毒会在1~2年被清除。当然用药期间患者如果能通过运动增强免疫力效果就更好了。

HP vhr阳性的意思是说，这个病人感染了hpv高危型的病毒，HPV有高危型和低危型的区分。高危型，一般和宫颈的癌前病变，或者是宫颈癌有关系，而低危型的，一般跟尖锐湿疣等等有关系，高危型里面的16型跟18型阳性，又是跟宫颈癌密切相关的，所以如果有HPVhr高危型阳性，就需要进一步宫颈t CT筛查，如果有问题，就需要进一步做宫颈的阴道镜检查并同时行活检。

月经结束一周以后又出血，首先需要排除一下，是否妊娠相关的原因，比如先兆流产，或者是宫外孕等等引起的异常出血，可以查一个尿妊娠实验，如果这些都排除了，子宫双附件B超，又没有提示有明显的异常，那么就考虑是月经中期的排卵期出血，如果是这个原因引起的，出血不多可以观察，不需要处理。如果出血多的话，可以相用点止血药对症处理一下，比如口服葆宫止血颗粒，咖啡酸，同时也可以补充体内的雌激素减少出血，口服戊酸雌二醇一毫克，一天一次，服用7天。

子宫肌瘤，吃药控制不住，所以不需要用药，只要定期复查子宫双附件的彩超就可以了，一般3个月到6个月复查一次，如果子宫肌瘤没有明显变大，也没有出现月经量增多或者是经期延长等等月经的改变，就可以不用处理，如果有月经量增多或者经期延长等月经改变导致贫血，或者是短期内子宫肌瘤增大快或者肌瘤内部有丰富的血流信号考虑有恶变的可能性，就需要手术处理，当然如果肌瘤超过超过5公分也可以考虑手术治疗。

良性子宫肌瘤的病理报告，一般会写着子宫平滑肌瘤，有些会写着子宫多发平滑肌瘤，局部富有细胞，如果有写着，局部细胞增生活跃，病人术后需要加强定期随访，还有会写着子宫平滑肌瘤，局部考虑红色变性，玻璃样变性，钙化等等变性，这些都是良性的。大部分子宫肌瘤都是良性的，只有当病理报告上出现子宫肌瘤肉瘤样变的时候，才考虑恶性的。

正常受孕精子和卵子是在输卵管结合成受精卵，然后运输到宫腔内种植的，而临床上大部分宫外孕的部位都是在输卵管。所以大部分宫外孕都是因为输卵管的炎症，导致受精卵在运输的过程中受到阻碍，种植在输卵管引起的。而输卵管的炎症往往又跟盆腔炎或者是之前有不良的孕产史，或者药流、人流等等有关系，所以，如果既往有盆腔炎或者是人流的患者建议消炎要做好，不然就容易得宫外孕。

早期宫颈癌一般以同房出血或者是体检发现，如果患者没治疗，等到晚期的时候，会出现肿瘤广泛转移、侵蚀临近的器官，出现相应的并发症。比如肿瘤侵蚀血管，导致大出血，特别是晚期的很多患者都是因为大出血，无法止住而引起的休克、凝血功能障碍，最终导致死亡等等；宫颈局部会恶臭、异常排液；侵蚀神经会引起癌性疼痛；晚期患者也会出现恶病质，膀胱瘘或者是阴道瘘，大小便从阴道排出来。

很多子宫肌瘤并不一定会出现症状，特别是比较小的子宫肌瘤，大部分都是通过体检彩超发现的。子宫肌瘤的症状主要是下腹肿物，或者是月经的改变，比如月经量增多，或者是经期延长，月经紊乱等等。特别是靠近子宫内膜的肌瘤往往出现症状比较早，月经量增多，贫血比较严重，子宫肌瘤比较大，患者往往可以在下腹自行扪及包块。个别比较大的还会引起压迫症状，比如尿频、尿急等等。合并有子宫腺肌症的病人，一般会出现痛经症状。