南安市医院

首先肝癌的起病比较容易，早期缺乏典型症状，临床症状明显者基本病情都会进入中晚期。本病基本都很多是在肝硬化基础上发生的，或者以转移病灶症状为所发表现。中晚期的主要临床表现，第一点肝区疼痛，是肝癌最常见的症状。 半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛跟钝痛，是因为癌肿生长过快肝包膜被牵拉所致。如果病变心肌膈疼痛可牵涉右肩及右背部，如果癌肿生长缓慢，则可完全无痛或者仅有轻微的阵痛。如果当肝表面的癌结节破裂突然引起剧烈疼痛，而且会迅速弥漫整个全腹，产生急性腹膜炎的表现。 第二个表现就是肝大，肝脏是呈间歇性增大，质地会比较坚硬，表面会凹凸不平。一般到晚期会出现黄疸，还会有些肝硬化征象，比如腹水、门静脉压增高，还会出现一些全新的症状，比如间歇性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良几个病症。 如果转移到肺、骨、脑、淋巴结、胸腔等处可产生相应的症状。还有一类就是伴癌综合症，伴癌综合症很多的指肝癌患者由于癌中本身代谢异常跟癌组织对机体影响，而引起内分泌及代谢异常的一种综合症。 主要表现为自发性的低血糖、红细胞增多还有高钙血症、高脂血症跟类癌综合征。它的一些主要并发症都是比较危险的并发症，比如肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血，还有继发感染。

首先胃肠道功能紊乱它主要的症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、上腹灼热感、嗳气、食欲不振、恶心等。常以某一个或某一组症状为主，在病程中症状也可发生变化，起病都比较缓慢，呈持续性或反复发作。许多患者有饮食、精神等诱发因素，腹痛为常见的症状，常与进食有关，表现为餐后痛，亦可无规律性，部分患者表现为上腹灼热感，餐后饱胀跟早饱常与进食密切相关，饱后餐后饱胀是指正常出现饱胀感，早饱就是指有饥饿感，但进食后即有饱感。不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等症状。如果是胃肠跟肠道有关系，很多都是出现腹泻性，还有一个就是便秘性。

首先胃溃疡的药物有抑制胃酸的分泌主要分为两大类：第一类是H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁、法莫替丁等；第二类就是PPI类的，比如现在常规说的一些埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑跟雷贝拉唑。第二点主要是根除HP的治疗，因为消化性溃疡不论活动与否都是根除HP的主要指征之一。药物的选择主要还是现在常规四联疗法，主要是一种PPI类的加胶体铋剂及三种抗生素，三种抗生素现在常规的比如使用阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑。若出现耐药可以选用呋喃唑酮跟左氧氟沙星，当然还可以用一些保护胃黏膜的药物，比如磷酸铝凝胶等。在治疗胃溃疡时间可能会比较久，一定要6-8周。

安胃疡胶囊通用名就是安胃疡胶囊。成分主要是甘草黄酮类化合物，辅料为淀粉，它的适应症主要是补中益气、解毒生肌，主治胃及十二指肠球部溃疡，对虚寒型和气滞型患者有较好的疗效，并可用于溃疡愈后的维持治疗。它的用法用量，主要是口服，每日四次，每次两粒，三餐前跟睡前服用，它的不良反应应跟禁忌症、注意事项都尚不明确。它主要药理作用主要也都是动物实验，就是对几种大鼠的胃溃疡试验模型有明确的治疗作用，动物实验证明了对大鼠的胃液的分泌有一定的抑制作用，对胃液的酸度有降低作用，对于溃疡大鼠的胃黏膜修复有积极的作用。

反流性的食管炎的症状跟临床表现的表现不一，主要还是看自身的表现情况如何。食管炎它主要是由食管症状跟食管外症状，食管症状又分为典型症状，比如烧心跟反流。非典型症状就有时会表现为胸痛，食管外症状主要还是由反流物刺激跟损伤食管引起组织或器官如咽喉炎、慢性咳嗽跟哮喘。它有一些并发症比如上消化道出血，就食管黏膜糜烂及溃疡可以导致呕血及黑便，患者有不同程度的缺铁性贫血，还可能会出现食管狭窄，食管炎反复发作致纤维组织增生，就会导致瘢痕狭窄。当然还有Barrett食管，Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，所以按个体来讲，反流性食管炎的症状暂时还不是很严重。如果出现并发症就是很严重，按正常人来说反酸、烧心、胸痛的症状，有时还是很难以忍受的。

首先胃出血要看一下病灶的大小，如果是小的溃疡出血，基本都是可以自行痊愈。如果溃疡比较大而且还在活动期，溃疡的下面血管暴露基本上都是没办法自行痊愈的，因为它随时都有可能再爆发，爆发合并大出血。如果是胃食管静脉曲张破裂出血，这种出血量都会比较急，所以这也没办法自行痊愈。如果当出现黑便或者呕血的时候，先排除一下自己有没有吃一些鸭血、猪血、黑豆、红豆，有没有喝红酒，这些如果排除没有，就可能考虑上消化道出血，通过自己所排出的便量及呕血的量，如果量大还是尽量马上去住院。

艾司奥美拉唑钠注射剂主要是注射用的，就是通过静脉注射的而不是口服的。它的一些主要的适应症当作为口服疗法不适用的时候，是胃食管反流病的替代疗法。第二就是用于口服治疗不适用的急性胃溃疡或十二指肠溃疡出血的低位患者。它的mg有两种，一个20mg，一个40mg。 它用法用量主要是一些对于不能口服用药的胃食管反流患者，推荐每日一次静脉注射或静脉滴注本品20mg-40mg。反流性食管炎的患者应使用40mg，每日一次，对反流疾病的症状治疗应使用20mg，每日一次。本品通常应短期用药，不超过7天，一旦可能就要转为口服用药。 对于不能口服用药的Forrest分级Ⅱc-Ⅲ的急性胃或十二指肠溃疡出血的患者，推荐静脉滴注本品都要40mg，每12小时一次，用药5天。

首先颠茄片药物名称就叫颠茄片，成分就是颠茄制剂以及颠茄浸膏，它的适应症主要是抗胆碱的药物，就是解除平滑肌痉挛抑制腺体分泌。用于胃及十二指肠溃疡、胃肠道、肾跟胆绞痛。它的不良反应尚不明确，禁忌也尚不明确，但是有一个要记住，青光眼的患者是不可以服用的。 有时这种药物老人家尽量还是避免使用，因为老人家使用了有可能出现排尿困难，很多老人家都是有前列腺增生的。这个药物按理来说属于OTC的药物，药价比较便宜。它对孕妇跟哺乳的宝妈来说，暂时还没有任何临床研究。

乳酸菌素片，主要成分是乳酸菌素，适应症主要是用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。乳酸菌素片的主要药理作用，是在肠道形成保护层，阻止病原菌病毒的侵袭，刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力，选择性的杀死肠道治病菌，保护及促进有益菌的生长，调节肠黏膜电解质、水分平衡、促进胃液分泌、增强消化功能。所以药品的说明书上没有说可以治疗便秘，药物的不良反应尚不明确，禁忌尚不明确。所以这个药物最主要是调节肠道菌群，治疗腹泻的。

首先食管反流病不能吃的东西，主要是为了防止引起食管括约肌功能障碍，或一过性食管括约肌松弛延长的一些食物，比如常规的有一些激素，比如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽，还有一些食物，比如高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等，还有避免应用降低食管括约肌压的药物，及引起胃排空延迟的药物。比如有硝酸甘油、钙通道阻滞剂，及抗胆碱能药物，最主要的还是要戒烟戒酒，当然还要清淡饮食。但是如果吃了这些东西，得了食管反流病尽快要应用药物治疗，这样才能达到疗效。