肚脐下面痛怎么回事

李超伟 主治医师 消化内科

肚脐下面的疼痛首先考虑的是有以下疾病的可能：第一、首先考虑的是泌尿道相关性的疾病，泌尿系结石、泌尿系的感染很容易表现肚脐下面的疼痛，伴有腹胀等不适。第二、对女性患者，需注意考虑的是妇科相关性疾病，如盆腔炎、附件炎、阴道炎等，可能常表现为肚脐下面的疼痛。第三、考虑肠道痉挛性相关疼痛，肠道炎症、肠道感染常表现为肚脐下面的疼痛，伴有反酸、恶心等不适，还需注意考虑的是胃部相关性的疾病。因此，对肚脐下面的疼痛要做的检查有泌尿系检查、妇科彩超检查、电子结肠镜检查、血常规、粪便自动分析。

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2019-07-27

为什么胃病一直不好

李超伟 主治医师 消化内科

"胃病很多是指功能性的胃肠道疾病，胃病最主要的表现是腹胀、反酸、恶心、吞咽不适感。胃病一直反反复复难以好，首先跟以下几方面原因有关：第一、饮食胃病的饮食，一定要注意清淡饮食，禁忌酸辣刺激性食物。第二、主要跟胃酸分泌有关，胃病的病人都处于高胃酸分泌的状态，胃酸的分泌很容易刺激胃部的黏膜，从而导致胃部的胀闷不适。第三、主要是跟胃肠道菌群有关，胃肠道菌群功能紊乱很容易导致胃病反复。因此，以上几方面因素是导致胃病一直没办法根治，难以好的最主要的原因。"

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2019-07-27

胃一到晚上就疼怎么办

李超伟 主治医师 消化内科

"患者如果剑突下，特别是中上腹，一到晚上就会感觉到疼痛不适，这个情况最主要考虑的是胃部相关性疼痛，考虑胃溃疡及十二指肠溃疡可能性比较大，特别是十二指肠溃疡的可能性比较大。十二指肠溃疡最主要的表现是饥饿性疼痛，因此对于胃到晚上就疼，考虑的是十二指肠球部溃疡可能性比较大，建议患者完善电子胃镜检查，以观察明确是否有溃疡的存在。可以使用制酸药物和修复胃黏膜的药物，来达到缓解疼痛的目的，可以使用减少胃酸的药物如耐信、潘妥洛克、奥美拉唑等进一步的治疗，修复胃部黏膜的药物如膜固思达、达喜、磷酸铝凝胶等进一步的处理。"

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2019-07-27

肠道经常隐隐作痛怎么回事

李超伟 主治医师 消化内科

"如果患者常常感觉到肠道隐隐作痛，而且没有什么其它不适感，首先考虑的是肠道菌群功能紊乱，导致肠道痉挛性疼痛。这个情况一般建议完善电子结肠镜检查，以排除器质性疾病的可能性。如果电子结肠镜检查未见有器质性疾病，考虑肠道功能紊乱，特别是肠道菌群紊乱导致的相关性疼痛可能性比较大。建议患者使用调节肠道菌群的药物，如整肠生进一步的治疗，此外，可以使用调节肠道痉挛的药物，如得舒特进一步的治疗，同时注意观察腹部的症状及体征的变化。"

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2019-07-27

孕妇大便出血鲜红不痛怎么回事

李超伟 主治医师 消化内科

"孕妇出现拉大便鲜红色，而且没有感觉到疼痛，一定要注意考虑的是痔疮出血的可能性比较大，一般便后滴血、色鲜红，没有肛门口疼痛，很多是因为痔疮出血导致。这种情况建议孕妇完善血常规检查，观察血色素的情况。另外还有一种情况是因为孕妇很容易出现大便的秘结干燥，容易损伤肠道黏膜，因此容易造成黏膜损伤出血。因此注意孕妇出现大便出血，色鲜红，不痛，最主要做的检查是血常规和粪便自动分析，但对孕妇并不主张行电子结肠镜检查，因为这样会影响到胎儿，以保守注意观察为主。"

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2019-07-27

十二指肠炎怎么治疗

李超伟 主治医师 消化内科

"如果患者感到腹胀、腹痛等不适，做电子胃镜提示有十二指肠球炎，这类情况首先要明确的是十二指肠球炎的形成。十二指肠球炎主要是因为十二指肠黏膜受到损害，胃酸对黏膜的刺激导致。对十二指肠球炎的治疗，第一、要明确是否有幽门螺旋杆菌感染，建议患者进一步查碳14呼气试验，如果有幽门螺旋杆菌感染，要进一步的行杀菌治疗。第二、使用的是修复黏膜和减少胃酸分泌的药物，来进一步的处理，可使用耐信和膜固思达进一步治疗。第三、要注意饮食的调节，清淡饮食，禁忌酸辣刺激性食物，才能达到很好改善胃部的症状及体征的变化，此外，在治疗后一定要复查电子胃镜。"

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2019-07-27

吃饭就恶心想吐怎么回事

李超伟 主治医师 消化内科

"吃饭后很容易出现恶心、想吐，这种现象首先考虑有以下三种疾病的可能：第一、育龄期的女性突然出现饭后恶心、想吐，一定要注意排除妊娠的可能，建议育龄期的女性去查HCG，以排除怀孕的可能。第二、食管炎病人，如果反复出现吃饭后就恶心、想吐的表现，需注意考虑胃酸反流导致的食管炎的表现。第三、肝功能损害的患者也常常出现饭后恶心、想吐、腹胀等不适。因此对此类病人，一般建议患者查肝功能、电子胃镜、HCG检查以明确病因。"

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2019-07-27

吃完饭胃胀怎么回事

李超伟 主治医师 消化内科

"吃完饭后很容易出现胃部胀闷不适，最主要考虑的是由以下两类疾病的可能：第一、胃部疾病有慢性胃炎、十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎等，常表现为胃部胀闷不适的表现。这类情况建议患者及时的完善电子胃镜检查。第二、肝脏的疾病，肝功能异常、肝硬化、肝功能损伤程度比较厉害，也常常会影响消化吸收，表现为胃部胀闷不适的表现。因此如果病人出现胃胀不适，一定要完善电子胃镜和肝功能检查，以进一步查明腹胀的原因。"

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2019-07-27

阿莫西林能治肠胃炎吗

李超伟 主治医师 消化内科

胃肠炎常常表现为腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、发热等不适，查血常规常提示有白细胞及中性粒细胞的升高，提示有炎症感染的表现。针对胃肠炎的炎症感染，最常用的抗生素主要是喹诺酮类抗生素，青霉素类的抗生素抗菌谱跟肠道菌群的抗菌谱并不是太大的相符合，因此阿莫西林是属于青霉素类的抗生素，一般并不推荐使用胃肠炎的疾病。胃肠炎治疗上最主要的还是用喹诺酮类的抗生素，如可乐必妥、盐酸莫西沙星等进一步的抗感染治疗。如果病人出现腹泻、腹胀等不适，可以用蒙脱石散止泻处理，整肠生调节肠道菌群进一步治疗。

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2019-07-27

肚子总是胀气怎么回事

李超伟 主治医师 消化内科

"肚子里总是感觉有胀气，指的是腹胀，腹胀最主要的原因是因为肠道菌群功能的紊乱，产气杆菌增多，从而会出现肠道气体增多，表现为腹胀不适，因此就会感觉到肚子里总是胀气的感觉。如果出现这种症状，建议完善肝功能及电子结肠镜检查，肝功能检查最主是排除肝脏疾病，导致的腹部脏器等疾病的可能。如果电子结肠镜检查未见有器质性疾病，建议患者使用调节肠道菌群的药物，来改善腹部胀气的表现，另外，也可以使用促进胃肠运动的药物，如莫沙必利，进一步改善肠道的运动。"

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2019-07-27