呼吸与危重症医学科
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简介

福建医科大学附属第二医院建院于1881年,呼吸与危重症医学科(PCCM)是医院的重点学科,学科综合实力处于省内领先、介入呼吸病学亚专科水平处于国内先进。

该科是“国家临床重点专科”、“福建省呼吸医学中心”、“睡眠医学福建省高校重点实验室”、“海峡两岸医药卫生交流协会海西介入呼吸病学专业委员会”及“福建医科大学睡眠呼吸紊乱研究室”的挂靠单位。

是国家卫计委首批PCCM专科医师规范化培训基地(专培)、中国医师协会首批呼吸内镜培训基地、国家首批PCCM规范化建设三级医院优秀单位、中国医师协会首批PCCM专科规范化进修基地(专修)及四个(介入呼吸病学、肺功能检查、呼吸治疗、呼吸康复)PCCM专科单项规范化进修基地(单修)、中国肺癌联盟肺结节诊治分中心之一,也是福建医科大学博士、硕士学位授权点及博士后工作站。

通过国家GCP专业认证,成为国家呼吸临床研究中心核心单位,与台湾长庚科技大学联合建立“呼吸治疗技术”培训基地。并成立福建省呼吸医学中心医联体,服务能力覆盖全省及周边省份。

该科有一支精诚合作、高素质的团队,现有主任医师3人,副主任医师5人,教授1人,副教授3人,留学回国人员3人,博士7人,硕士14人。博士生导师1人,硕士生导师4人。

有100余人次在各类学术组织任职,其中国际学术组织1人次,全国性学术组织55人次。担任SCI期刊栏目副主编1人,SCI期刊审稿人2人次,国家级杂志编委或通讯编委5人次。

学科带头人曾奕明教授系享受国务院政府特殊津贴专家、博士生导师、博士后流动站导师,我国知名介入呼吸病学专家。曾赴澳大利亚研修,现任福建医科大学附属第二医院党委书记、福建省呼吸医学中心主任、福建省睡眠医学高校重点实验室主任。

兼任世界支气管病与介入肺脏病协会理事、国家卫计委人才中心呼吸内镜专业技术委员会专家、海西介入呼吸病学会主委、中华医学会呼吸病学分会委员及介入学组副组长、中国医师协会理事及呼吸医师分会委员、中国医师协会内镜医师分会常委、中国抗癌协会呼吸内镜专委会副主委、中国医药生物技术协会基因检测分会副主委。

以及海医会肿瘤防治专家委员会副主委、台海医学会副主委、华东地区介入呼吸病协作组副主委、福建省医学会副会长等,同时担任巜Journaloftranslationsmedicine》栏目副主编、《Chest中文版》执行编委、《中华结核和呼吸杂志》编委、《国际呼吸杂志》常务编委,曾获中国优秀呼吸医师奖、国家卫计委有突出贡献中青年专家、福建省创新领军人才等荣誉称号,三度入选《中国名医百强榜》(介入呼吸病学十强)。

呼吸与危重症医学科本着“博大精深仁心惠世”的院训,锐意进取,不断创新、勇攀技术高峰,在介入呼吸病学领域整体水平处于国内先进,国内创新开展了“球囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸”,并在国内二十多家三甲医院推广使用。

创新在国际上进行了呼气末CO2探测支气管胸膜瘘口的方法学研究、创新在国内报道了“淋巴组织样间质性肺炎”、较早在国内开展Y型呼吸道支架、可回收呼吸道支架、经支气管镜肺减容治疗等技术。

较早在福建省内开展了一系列支气管镜下诊疗新技术,包括硬质支气管镜、TBNA、各种气道内支架放置及取出术、支气管热成形术、激光治疗、放射粒子植入术、光动力治疗、氩气刀治疗、高频电刀/电圈套器治疗、热射频治疗、粘膜下注药治疗、冷冻治疗、球囊扩张术、虚拟导航技术、磁导航技术、增强现实导航技术、外周气道超声及EBUS-TBNA等支气管镜超声技术等。

为良恶性气道狭窄的患者提供了全面丰富的治疗手段。同时开展了内科胸腔镜技术。在国内或省内较早开展了一系列经皮治疗肿瘤技术如激光治疗、冷冻治疗、微波治疗、放射粒子治疗等。更重要的是该科在介入呼吸病学技术的培训方面作了有益的探索,每年举行国家级继续教育学习班及各种形式的培训班,使学员得到较为规范的培训。

该科在支气管肺癌的规范化诊治方面有三大特色:

(1)依托该院的影像平台、病理诊断平台以及呼吸科自身的各种介入诊治技术,在肺癌早诊早治方面处于省内领先水平。

(2)把经皮/经支气管镜/经内科胸腔镜/经血管介入治疗技术与传统放、化疗等综合治疗策略联合应用于中晚期肺癌的治疗,取得较满意的效果。

(3)基于基因检测等分子药理学技术,为不同肺癌患者提供了个体化的治疗方案。

睡眠呼吸障碍的治疗也是该科的强项之一,创新在国内开展“模拟睡眠呼吸障碍特征的慢性间断性缺氧(CIH)靶器官损害”的基础研究的医院之一。成功诊治了发作性睡病等少见睡眠疾病,推动了我省睡眠呼吸障碍疾病的规范化诊治以及无创伤性机械通气的临床普及。

在省内较早开展特异性抗原脱敏治疗、支气管热成型术治疗难治性哮喘,较早开展气道反应性测定、诱导痰检查、FeNO等技术,在支气管哮喘与慢性阻塞性疾病的规范化诊治与危重症抢救方面累积了丰富的经验。

建立规范的“三区二通道”RICU,拥有独立的呼吸道隔离病房和ECMO(人工膜肺)等生命支持系统,危重症抢救成功率居于省内先进水平。近年来诊治了一系列的少见病、罕见病,如:淋巴组织样间质性肺炎、Rosai-Dorfman病、支气管Dieulafoy病、Kartagener综合症、肺郎格罕氏组织细胞增生症、DPB、气管内结节性脂膜炎、睡眠行为异常等,为广大患者解除了病痛。

呼吸与危重症医学科有较强的科研团队,近年来在临床与基础研究方面取得较好的成绩:数十项课题获得国家自然基金、省社会发展重点项目、省自然基金、国家劳动保障部与人事部留学归国人员基金等资助。

获得我省呼吸学界第一个“国家重点研发计划”立项;2009年以来在SCI源期刊发表论文50多篇;获得省部级科技二等奖5项、国际奖项1项、地厅级奖项多项、专利20余项。并获得“全国青年文明号”、“福建省总工会五一先锋号”、“福建省科教文卫体工会五一先锋号”、“福建省青年文明号”、“福建省女职工标兵岗”、“福建省五四奖章集体”等一系列荣誉称号。

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COPD的护理措施有哪些

宋志芳 主任医师 呼吸内科
COPD是慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写,COPD的护理措施不管是轻还是重,归纳成以下几个方面:1、保持呼吸道通畅:包括翻身、拍背、咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,避免痰液引流不通畅导致的反复感染。除了要让患者有适当的坐位、站位、拍背、震动、广播操,最好使用超声雾化,纯净水通电吸入,每天2次,365天长期保持痰液引流通畅;2、保证营养:鸡、鸭、鱼、肉、蛋一定要吃,没有营养就没有抵抗力;3、氧疗:借助长期氧疗、无创呼吸机来改善慢性缺氧,改善呼吸功能;4、适当锻炼:不能天天在房间里不出去,能适当地走路就走路。如果不能走路,可以做广播操、抬手、举手。最好是鼓肚子,做腹式锻炼,增加膈肌上下活动,增加腹部肌肉力量,增加胸腔上下活动,增加肺活量;5、及时治疗:一旦有急性加重,要及时看医生,在医生的指导下科学使用抗生素;6、使用糖皮质激素:最好是长期坚持吸入糖皮质激素和β2受体激动剂的吸入剂,目的是将看不见的支气管痉挛缓解。如果能够1天1次,就不要1天2次。如果需要2次,就需要365天使用。因为吸入性药物全身炎症反应不重,权衡利弊,控制看不见的支气管痉挛导致的阻塞性肺气肿的价值远远比365天用药的副作用小。因此注意以上6个方面,即缓解期的5个方面,急性加重期的1个方面,COPD的患者照样可以提高生活质量,保持好的生活质量可以延年益寿。如果不重视,反复发作,很快会发展到重度的心肺功能不全,严重影响生活质量,每一次加重都会危及生命。
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2024-02-18

孩子老是咳咳咳,这几个方法记好了

司振阳 副主任医师 儿科
小孩咳嗽其实是一个比较常见的症状,但是如果一直咳嗽,做家长的可能就难免会有点心焦。如果你家孩子,也有一直咳嗽的情况,今天这篇文章一定要好好读一读,都是我总结出来的止咳好办法。调整室内湿度,打造舒适环境孩子的呼吸道对干燥空气特别敏感,容易引发咳嗽。所以,加湿器就成了家里的“神器”。加湿器能迅速提升室内湿度,让孩子呼吸道感受到滋润,有效缓解咳嗽。另外,你也可以在房间放置一盆水,同样能起到加湿的效果。食疗润肺,轻松止咳有时候孩子咳嗽也可以通过调整饮食来缓解,比如给孩子喝一些蜂蜜水或梨膏水,不仅能补充营养,还能起到润肺止咳的作用。此外,一些清肺止咳的中草药也可以适量添加在孩子的饮食中,如百合、枇杷等。抗敏防御,阻击过敏原有时候,孩子的咳嗽可能是由于过敏引起的。对于这种情况,家长们需要留心观察孩子在什么情况下咳嗽加重,并尽量避免接触过敏原,比如尘螨、花粉这些。如果孩子过敏症状严重,可以在医生的指导下使用抗过敏药物,如西替利嗪、氯雷他定等。药物治疗,快速止咳如果孩子咳嗽症状较重,可以在医生的指导下使用止咳药物,比如沙丁胺醇、小儿止咳糖浆等。这些药物能抑制咳嗽,缓解相关不适症状。但要注意,在使用止咳药物之前,一定要遵循医生的指导,按照剂量和用法给孩子用药。但家长们也要注意观察孩子的病情变化,咳嗽只是一种疾病症状,真正的病因还是要靠自己去发现。
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2024-02-04

儿童肺炎的表现

司振阳 副主任医师 儿科
肺炎其实是小孩比较常见的一个问题了,稍不留神就可能会出现。许多新手家长,第一次当父母,之前从来没有碰到过这种情况,有时候甚至连儿童肺炎有哪些症状都不清楚。今天我来给大家科普一下,也方便各位家长之后迅速发现孩子的异常。身体发热,拉响警报首先,孩子如果出现肺炎,身体会出现一个明显的信号——发热。这是肺部遭到病原体攻击的警报,体温的升高是为了对抗感染,就像身体的一道防火墙。但高温也会让家长们担心,所以及时关注和正确处理发热是很重要的。咳嗽不断,战线拉长随着病情的发展,咳嗽成了主要的表现。这种咳嗽不同于普通的感冒咳嗽,它更剧烈、频繁,有时甚至会让孩子咳到眼泪汪汪。同时,痰液也会增多,这是肺部在努力地清除病原体和坏死细胞。呼吸急促,氧气告急如果肺炎严重,孩子可能会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼煽动等。这是因为肺部炎症导致氧气交换受阻,如果病情比较严重,孩子的嘴唇、指甲甚至皮肤都可能因为缺氧而呈现青紫色。精神萎靡,能量告罄与发热和咳嗽相比,精神状态的改变可能是一个更严重的信号。孩子可能会变得疲倦、无精打采,甚至一反常态地哭闹或烦躁不安。这是因为疾病消耗了大量的能量,让孩子们感到疲惫不堪。儿童肺炎的症状和表现多种多样,但只要我们了解它们,就能更好地应对。希望通过这篇文章,家长们对儿童肺炎有了更深入的了解。如果孩子出现相关症状,及时就医是关键。
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2024-02-04

血氧90到94正常吗

王学林 副主任医师 呼吸与危重症医学科
血氧90到94通常是指血氧饱和度在90%到94%之间,这个值偏低,通常是不正常的。正常情况下,血氧饱和度应在94%以上,若血氧饱和度低于94%,可能存在缺氧的情况。血氧饱和度低可能是由多种原因引起的,包括肺部疾病、心力衰竭、贫血、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和睡眠呼吸暂停综合症等。这些疾病可能导致肺部功能受损或氧气供应不足,从而降低血氧饱和度。如果血氧饱和度持续偏低,可能会引发一系列健康问题,如心脏病、中风、肝肾功能不全等。因此,建议及时就医,根据医生建议进行相应治疗。同时,遵循健康的生活方式,如规律作息、健康饮食、适量运动等,以提高身体素质,预防血氧饱和度偏低的问题。
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2024-02-04

血氧低了怎么办才能恢复

王学林 副主任医师 呼吸与危重症医学科
血氧低可以通过以下方式恢复:1.吸氧治疗:通过鼻导管或面罩给氧的方式能够改善症状,并且要控制好氧气吸入的浓度,避免过度吸氧。2.呼吸机治疗:如果患者出现了呼吸困难的情况,通过无创呼吸机辅助通气的方式效果并不是很好,此时可以通过有创呼吸机辅助通气的方式进行改善,从而达到纠正缺氧的目的。3.药物治疗:如果患者是由于支气管哮喘引起的血氧饱和度降低,可以遵医嘱配合使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行治疗。如果是由于肺间质纤维化引起的,可以遵医嘱配合使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗。如果是由于心力衰竭引起的,可以遵医嘱配合使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。4.气管插管治疗:如果患者病情比较严重,还需要及时去医院进行检查并治疗,在医生的指导下通过气管切开术的方式进行改善,也可以通过有创呼吸机辅助通气的方式进行缓解。5.血液滤过:如果患者出现上述情况,通过上述治疗无法得到改善,还可以通过血液滤过的方式进行处理,也可以达到改善疾病的效果。此外,在日常生活中,还应该注意保暖、戒烟戒酒、保持生活场所空气新鲜、经常深呼吸、适度体育锻炼、增强体质等。均衡营养、多喝水、保持心态平衡等也有助于提高血氧含量。需要注意的是,以上建议仅供参考,如果血氧低的情况较为严重或持续存在,应立即就医并遵医嘱进行治疗。同时,应根据医生建议进行相应检查,以明确病因并进行针对性治疗。
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2024-02-04