首先，需要判断谷丙转氨酶升高是否慢性乙肝急性发作，还是其他原因比如熬夜、脂肪肝等引起来的。所以当转氨酶不是很高的时候可以动态观察肝功能情况，如果转氨酶在充分休息的情况下逐渐下降，那么考虑可能休息不好引起来的；也要肝功能结合血脂的结果判断有没有可能是脂肪肝引起来的；如果乙肝病毒DNA(-)，那么转氨酶高一般不是乙肝引起来的。在充分排除其他原因情况下，转氨酶升高考虑慢性乙型肝炎急性发作的情况下，如果转氨酶超过正常值两倍以上，那么可以考虑抗病毒治疗加保肝治疗。如果转氨酶超过正常值一倍到两倍之间，动态监测肝功能，待到时机成熟后再考虑抗病毒治疗。

病毒性肝炎可分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。其中甲型肝炎和戊型肝炎是属于消化道传播的急性肝病，通常好了以后就没什么影响了，乙型肝炎和丙型肝炎主要是经血液传播的传染病，主要传播途径是血液、性传播和母婴传播。通常所说的病毒性肝炎最常见的是慢性乙型肝炎，慢乙肝平常要不要吃药，吃什么药要根据年龄，转氨酶水平，肝癌家族史，乙肝病毒DNA载量等方面来决定。如果乙肝病毒DNA高，转氨酶升高，年纪大于30岁，有肝癌家族史，通常建议抗病毒治疗，常用的药物是恩替卡韦和替诺福韦。如果没有这些情况，通常可密切观察，切忌随意用药，尤其是中草药等。