中国人民解放军联勤保障部队第900医院

绝经后一般会衰老得很快，绝经后因为卵巢功能衰竭、雌激素、孕激素下降，导致月经不再来潮，绝经后因雌激素缺乏加速皮肤老化，雌激素受体表达下降导致皮肤变薄、干燥，硬度和弹性降低。衰老在皮肤、身体状态都会发生很大的变化，表现为皮肤松弛、褶皱无光泽、性交疼痛等，皮肤病理表现为角质层萎缩、表皮真皮交界扁平，并引起皮肤变薄，从而对机械性损伤的抵抗力减弱。绝经后还表现为潮热多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍，比如容易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落、皮肤干涩、外阴阴道疼痛等。此时可以到医院就诊，在排除禁忌证后行绝经激素治疗，通过补充雌激素，改善皮肤状态和其他更年期症状。

月经淋漓不尽有可能是宫颈癌，月经淋漓不尽一定要到医院就诊，同时做妇科检查，看阴道出血的部位，如果看到宫颈呈菜花样病变，并存在接触性出血，此时患者存在宫颈癌的可能性就比较大，需行阴道镜下宫颈活检术，并送病理检查可以确诊。宫颈癌最初的症状可能会出现阴道排液增多、呈白色或血色、稀薄如水样或米汤样，有腥臭味，有的会出现不规则阴道出血，主要表现为非经期的阴道流血、接触性出血以及绝经后的阴道出血。此外，如果宫颈检查没有宫颈癌变，彩超检查子宫附件也无肿块，应考虑月经淋漓不尽是内分泌失调引起的异常子宫出血。

九价HPV疫苗作用和功效主要是预防宫颈癌和尖锐湿疣，能够预防大部分类型的HPV感染。九价疫苗包括高危型HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型七种HPV亚型，可以预防90%以上的相关型别的宫颈CIN2和CIN3的病变和宫颈癌变，还包括HPV5、11两种低危型亚型，还可以预防生殖道、肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变。此外，接种后除了能减少宫颈癌的风险，还可以预防男女常见的性传播性疾病，九价HPV疫苗2006年在全球上市，适用人群为9-45岁的女性，我国在2018年上市，适用人群是16-26岁的女性，共需接种三针。

男生的审美跟女生不一样，男性眼睛的美感建立在自然、弱整形痕迹的基础上。男性双眼皮难点不在于手术技法，关键点在于医生的审美。男性的眼睛审美，不应该拘泥于形，而是更应该关注神与态。只要满足风格匹配、比例得当、有神、眼球暴露正常的条件下，即使是单眼皮或内双也很有美感。想要做好男性双眼皮，需要注意以下几项： 1、保障瞳孔暴露度：男生的皮脂比女性更厚，上眼睑的软组织较多，眶隔脂肪、ROOF多，很多会存在瞳孔暴露不足的问题。同时眉毛较浓、较粗，若配上一双眼神微弱的眼睛，看上去双眼无神，带有倦意。双眼皮手术时需要去除多余的皮肤与脂肪，让瞳孔充分暴露，如果合并上睑提肌弱，则可考虑提肌加强手术； 2、避免选择过宽的双眼皮：选择窄的宽度，可以最大限度保留男性化特质，又能增加眼部细节，更具内敛与情绪丰富性，内双是个不错的选择； 3、重睑线弧度的选择。如果不想偏女性化，重睑线弧度的后段可偏直一点，控制眼尾的上扬度，重睑线后半段平行于睑缘，尽量选窄开扇或小平行。

上睑皮肤松弛做切提眉还是双眼皮需要分情况而论，具体如下： 1、近睑缘皮肤明显松弛、上睑凹陷、重睑形态欠佳的上睑皮肤松弛患者，适合采用重睑成形术。不足是无法切除外眦处松弛的皮肤，对于外眦处皮肤松弛明显或眉下垂的患者手术效果欠佳。且术后外眦处皮肤会因重睑线的存在而出现更加明显的堆积，导致鱼尾纹增多； 2、眉下皮肤松弛、眉尾下垂、外眦下垂，而重睑形态良好且对称的上睑皮肤松弛患者，则适合于眉下切口提眉术。不足是对于近睑缘的较薄皮肤和睑缘细纹改善有限，由于眉下皮肤被上提，患者原有的被上睑松弛皮肤所遮挡的重睑形态会更加明显，但这种重睑形态往往是不流畅、不自然而且不对称的，并且张力增大的上睑皮肤会加重上睑凹陷，甚至形成竖纹状皮肤褶皱； 3、针对以上多种问题并存，上睑皱纹明显且对术后重睑形态有要求的上睑皮肤松弛患者，可以先眉下切口矫正上睑松垂，再行重睑，或同时进行。

肿泡眼为甚么祛了脂，眼睛还是肿，首先得排除病例性肿泡眼，病理性肿泡眼主要有这样几种：由于肾脏疾病导致，需要前往专科医院治疗；上睑松弛综合症，它是一种少见的眼睑疾病；由于甲亢引起眼球突出，而导致上眼皮肿，建议前往眼科就诊。 其次，在非病理性的肿泡眼中，我们首先要分清楚真性和假性肿泡眼。假性肿泡眼，也就是我们常说的水肿，这种通常是由于日常一些不规律的生活和饮食习惯造成的。比如熬夜、睡眠不足、重口味(饮食中盐分过多)或者哭泣而引起的眼皮、眼周浮肿。判断方法也很简单，往往表现为早上肿、晚上明显不肿，假性肿泡眼就不必来找医生了，日常注意饮食和休息就好。 真性肿泡眼，它主要是由于眶隔脂肪推挤、眶隔膜松弛导致的，另外，上睑皮肤肌肉组织肥厚、眼轮匝肌下脂肪肥厚、眶骨过低、泪腺脱垂多也会导致肿泡眼。 医生主要是去除部分眼轮匝肌、眶隔脂肪，对于眼部皮肤本身的厚度、眶骨低以及眉下的脂肪都无能为力，所以不是做了手术，所有的肿泡眼就都会消除的。

内眦赘皮影响双眼皮弧度，主要表现在以下几方面： 1、眼角内侧分叉： 手术后早期出现内眦赘皮这种情况千万不要着急，很可能是还未完全消肿或瘢痕引起，继续做相应的术后护理，会慢慢自行消退。如果过了三个月还是没有减轻，那么有可能是受到了内眦赘皮的影响。内眦赘皮的走向在双眼皮线条之下，而拉扯力又比较厉害，双眼皮线条的力量拗不过它，内眼角处自然就出现了两条折痕，也就是分叉； 2、内眼角处没有双眼皮线条，仍然是单眼皮： 内眦赘皮的力量过大，压住了眼角处的双眼皮线条，不严重还好，有开扇型双眼皮的神韵，但有的会很突兀，双眼皮突然在眼角处变成单眼皮垂直向下，有的可能压住较长距离的双眼皮线条，变为内双。 通常情况下，医生主要根据内眦赘皮的严重程度，以及面诊时模拟双眼皮形态弧度是否顺畅，决定开不开眼角，具体如下： 1、轻度内眦赘皮者一般不需要开眼角； 2、中度内眦赘皮者根据面诊结果选择，此时模拟双眼皮的弧度流畅，则考虑不开眼角。内眦赘皮的程度可能不是很严重，没有遮盖过多泪阜，但是模拟双眼皮的宽度形状之后会发现内眼角的牵拉是比较明显的，对双眼皮的流畅度产生影响了，则需要考虑开眼角。模拟了开内眼角，也可能发现暴露的泪阜过多，看起来不自然显凶，黑白眼珠比例不合适，那么也会建议不开； 3、重度的内眦赘皮者一般需要进行内眦赘皮矫正术后，才能取得较好的疗效。

双眼皮手术医生面诊，通常是通过视诊检查求美者眼睑部位，有无异常褶皱增多、眼睑下垂、眼睑皮肤颜色异常、倒睫等症状，以及触诊眼睑部皮肤质地、有无泪腺脱垂、有无异常松弛等体征，具体如下： 1、瞳孔暴露度：上眼睑自然位于上角膜缘下方1到2毫米处，瞳孔正常会有一部分被眼皮遮盖，如果遮盖过多就是瞳孔暴露不足的问题。会遮挡视线，经常合并习惯性抬眉，额纹较深等症状。原因大体分为两种情况，一种是上睑提肌无力导致，需要做上睑提肌肌力的调整。另一种是松弛的赘皮遮盖住了眼球，可以通过双眼皮手术去除多余皮肤来解决； 2、双眼对称度：正常人双眼也是会有轻微不对称的，只要不是很明显，通常不必要太在意。如果不对称的情况比较严重，会影响手术的最终效果。双眼的差异追根朔源，来自解剖上的差异，如眶骨、眼眶内容物、上睑提肌肌力、皮肤软组织。术前及时发现双眼的差异，术前设计、术中调整，以达到改善的效果，使眼睛变得更加协调。因为每个人的眼部情况不同，具体的手术方式也会存在一定的差异； 3、眼睑皮肤松弛程度：年纪较轻的求美者一般不存在上睑皮肤松弛下垂的症状，手术时一般不需去皮。有些即使是双眼皮，但由于年龄增加或者经常贴双眼皮贴等其他因素，眼睑皮肤松弛下垂，感觉没精神。检查时可以轻松提起松弛下垂的皮肤，这种情况下会考虑在术中去皮，手术方式需要选择全切； 4、眼睑饱满程度：如果眼部脂肪堆积，明显会让眼部看起来臃肿且无神，术中就要去脂取出多余脂肪，这样做出来的眼睛才更显年轻有神。而上睑凹陷多由于眶隔脂肪不足，上睑凹陷形成多重褶皱，会显得人很苍老。提醒我们手术中尽量保留上睑组织，尤其是眶隔脂肪。双眼皮手术时可以通过眶隔脂肪释放下移、自身脂肪填充、眉脂肪垫的转位、内侧脂肪团的转移等改善； 5、眼裂长度：眼裂其实就是眼睛的长度，专业来说就是内眦点到为外眦点的直线距离，一般来说28-30mm左右最佳。若眼睛比较短小，会根据具体情况建议割双眼皮的同时开内眼角或外眼角来增加眼裂长度，使眼睛整体放大； 6、两眼间距：就是两边内眦角间的距离，长度在32-36mm最佳。眼间距关系到整体美感，因此根据个人情况来进行设计； 7、内眦赘皮：內眦赘皮是遮盖内眦部垂直向的半月状皮肤折，常由上睑向内眦部延续形成，皆为双侧性。如果重睑线成形于赘皮之下，由于赘皮的遮盖，重脸皱折的内侧不能显现，外观并不美。如遇较重的内眦赘皮情况，手术时同时对赘皮予以矫正，这样就可有良好的重睑效果，同时还可扩宽脸裂； 8、眉眼间距：眉眼间距是指瞳孔中央到眉毛上沿的距离，可以从眉眼间距进行判断，适合割多宽的双眼皮。眉眼间距过宽过窄都不好，眉眼间距太近的，双眼皮不适合做太宽，否则会显得眉形与眼睛变得极度不协调，做小双更自然。而眉眼间距过宽会显老，需要在双眼皮手术中将眉眼间距调整的窄一些，会让人把注意力集中在眉眼上，让眼睛更有神，眼神更深邃； 9、眼睛凸度：眼球凸出程度决定双眼皮的术后形态，以眉骨做参照，眼球的凸度可以分为凹陷、平齐和凸出三种情況。在眼球凹陷的情况下，双眼皮可做得略宽些，亚洲人的眼球大部分都是平齐的，而这样的眼睛就不适合把双眼皮做得太宽，以免给人留下不真实的感觉。先天性或长期带眼镜引起的眼球凸出，就不是很适合做重脸术，由于眼球前凸，手术后可能效果不是很好。

想做双眼皮，开扇形和平扇形怎么选择，首先要了解每个选项的特点。 开扇形双眼皮特点： 1、宽度：上睑皱褶自内眦或靠近内眦处开始，向外上逐渐离开睑缘，由窄变宽，如同一把折扇打开，开扇形双眼皮内窄外宽，眼睛的横轴跟地平面呈一定角度，眼角微微往上抬； 2、距离：像这种方式的双眼皮不会挑眉眼间距的距离，样式就跟扇子打开时候的样子一样，从眼头到眼尾的弧度是慢慢打开，慢慢变大，并且眼尾的位置会稍稍有点上扬。 平扇形双眼皮特点： 1、宽度：上睑皱褶线内窄外宽平行于眼睑，不与内眦重合，眼角和眼尾的位置比较窄，双眼皮的中间比较宽，宽窄幅度可以调整； 2、距离：平扇的眼皮中后段与原眼睑平行，它是平行和扇形双眼皮形态之间的结合。 开扇形和平扇形的区别： 开扇不是尾巴外侧翘起来叫开扇，平扇和开扇的双眼皮形态区别主要在眼睛内侧位置，内眼角被包裹了就叫开扇，平扇就是没有被包裹，但是它也不是平行的，皱褶顺着内眼角皮肤缘慢慢出来。 开扇形和平扇形的选择主要注意以下几点： 1、看个人审美意愿：开扇和平扇双眼皮的区别在于形态，以及眼神状态等。开扇型外侧眼角微微上抬，给人神采飞扬的感觉。一般来说，开扇型适合性格内向、文静、上眼皮较肿、眉毛与睑缘的距离较窄者。而平扇型双眼皮皱折线顺着内眼角皮肤缘慢慢出来，这种双眼皮无论是化妆还是素颜都很自然漂亮。建议大家要根据个人喜好，个人气质选择； 2、看自己的眼部状态：平扇对眼部的改变会比开扇大很多，因为它重塑了眼头的形态，在宽度设计上也会比开扇灵活一些，眼睛也更个性化一些，但它要求高，只适合无内眦赘皮的双眼，眼裂长且眼皮薄的眼部基础，才能达到术后最佳的效果。 无论选择何种形态的扇形，都要根据每个人的眼型以及眼部的结构来决定，还需要跟医生面诊咨询，通过专业的面诊和个性化设计，最后决定最适合你的双眼皮。

高度鳞状病变能治好，子宫颈高度鳞状上皮病变是子宫颈癌前病变，包括CIN-2级和3级，可发展为浸润癌，需要治疗。 患者可以在阴道镜检查下采用子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除，也就是利普刀手术和冷刀锥切手术。 对于年轻的女性，通过子宫颈锥切即可达到治疗，术后3个月复查TCT和HPV，以确定病灶是否切除干净。 如果复查正常，说明切除干净了，半年到1年定期复查1次，如果复查还是不正常，说明没有切干净。 对于年龄尚轻，特别是尚需生育的女性，可以再做1次子宫颈锥切术。 对于经子宫颈锥切确诊年龄较大、无生育要求、合并有其它妇科良性疾病手术指征的高度鳞状病变者，也可行筋膜外全子宫切除术。