科普知识
福建省立医院胸外科
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胸腔闷痛是怎么回事,怎么办
王成
副主任医师
心胸外科
对于胸腔闷痛的常见原因主要如下:1、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内的斑块形成,随着斑块增大,可以造成冠状动脉狭窄,甚至引起闭塞,造成远端心肌的血管出现异常或心肌梗死,从而会出现胸腔闷痛的症状。通过心电图、冠状动脉造影检查可以诊断,及时根据狭窄程度进行支架或药物治疗,还有是冠状动脉搭桥来重建心肌血管,可以改善胸腔闷疼的症状;2、气胸或胸腔积液:其可以造成胸膜的牵拉反应,从而可以出现胸腔闷痛的症状。其通过CT、摄片等检查可以诊断,及时进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流来排出积液、积气来改善症状,同时根据原发性的病因来进行相应的治疗,可以改善胸腔闷痛的症状;3、胸部损伤:其包括急性或慢性的损伤,可以造成胸壁挫伤,甚至肋骨骨折、肌肉劳损,还可以出现在呼吸时,胸腔出现闷痛,需要根据病因来进行相应的处理,可以缓解闷痛的症状,同时要注意休息、减少肌肉劳损等情况的发生。因此,对于出现胸腔闷疼,要及时完善胸部的CT、心电图等相关检查,必要时进行冠状动脉造影来明确诊断心脏疾病,根据病因来进行处理,可以缓解胸腔闷痛的症状。
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吸烟会直接诱发肺癌吗
焦鹏
主任医师
胸外科
根据肺癌分型的不同,致癌因素可能不同。如鳞癌、小细胞肺癌等,吸烟应该是其非常重要的致癌因素,现在明确认为很多鳞癌或小细胞肺癌都是吸烟引起来的。腺癌现在是肺癌最多见的一种分型,不管国内还是国外。腺癌现在认为跟吸烟可能没有太大的关系,因为腺癌目前观察到女性发病率非常高。而且有很多女性根本就不吸烟,周围也没有人吸烟。但是吸烟毕竟对肺是一个非常不良的刺激,容易诱发肺癌,还容易诱发一些其他的慢阻肺、肺气肿等疾病。尤其是到了老年以后,基础疾病逐渐加重也容易导致肺癌,也是肺癌的一些诱发因素。所以可能吸烟并不直接来诱发肺癌,而是先诱发了一些其他慢性疾病以后,进一步诱发了肺癌。所以吸烟还是能戒就戒,尽量不要吸烟,也尽量不要吸二手烟,离吸烟的人远一些。
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女性胸口痛,当心这几种疾病!别不当回事!
冯高科
副主任医师
心血管内科
不少女性朋友都曾有过这样的经历:某天突然感觉胸口隐隐作痛,但又不知道具体原因。今天,我们就来聊聊女性胸口疼痛的那些事儿,帮你找到疼痛的根源!
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肺结节分叶特征是指形态吗
王健生
主任医师
胸外科
肺结节分叶特征是指形态,肺结节是指在7-30mm之间的一个肿块,是实性的,不能看到结节高密度的影像。形成肺结节必须是组织增生、密度增厚,肺结节有无分叶、包膜完整与否、有无支气管穿行、有无浸润性的增长、有无血管的注入等。肿瘤的增长必须要有养分,没有养分不能长大。所以,血管的形成是肿瘤增长早期的现状或基础。因此,分叶是肿瘤在增长过程中间自然形成的,这个形状不均匀、包膜不完整,会沿着血管壁往前增长,形成一个分叶的状态,是比较形象的表现。
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胸口连着后背痛是怎么回事
姚文健
副主任医师
胸外科
引起胸口连着后背痛的原因较多,具体如下:1、高危胸痛:首先进行排除。常见的高危胸痛有急性冠脉综合征、张力性气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病,均可引起胸痛并且连接背部痛,上述几项疾病虽然发病率较低,但致死率较高,一旦出现类似情况,优先到医院就诊排查上述疾病;2、劳损:由于胸椎骨质退化,活动后会导致症状加重,也可伴有轻度呼吸受限;3、肋间神经痛:常见于局部带状疱疹后遗症或带状疱疹发作前的肋间神经痛,通常表现为一侧胸背部痛,出现局部条带状小疱疹;4、胃部疾病:胃炎或胃溃疡也会出现剑突下方痛,可反射到背部,伴随恶心、呕吐、反酸、嗳气等,可通过胃镜明确诊断,并通过抑酸、保护胃黏膜及杀菌药物进行综合治疗;5、恶性肿瘤:如食管癌晚期侵犯周围组织,可引起胸背部痛,严重时伴有咳嗽、咳痰及咯血,通过胸部CT检查可以确诊,早期确诊可选择手术治疗,而中晚期可通过化疗、放疗进行治疗。
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胸部下方是什么部位,胸部下方疼痛是什么疾病
陈京宇
副主任医师
胸外科
胸部下方的部位,依照解剖来看,主要有皮肤、皮下组织、肌肉、肋骨、肋软骨,以及肺、心脏、膈肌、食管,以及胃、肠、肝胆等消化器官。胸部下方是胸和腹的交界处,此处有多个器官,如果胸部下方出现疼痛不适,则需要依据疼痛的部位以及性质,来判定是哪个器官出现了问题:1、左侧胸部下方疼痛:则需要警惕心脏疾患,以及肺部疾患的可能性;2、右侧胸部下方疼痛:则需要考虑到是否是膈肌、肝、胆或者是肠道疾病所引起。胸部下方如果疼痛部位不明确,多数情况下经过休息后能够缓解,就并无大碍。而胸部下方如果疼痛,经过休息,或者长时间观察没有缓解,则需要前往医院做进一步检查,以免贻误病情。
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什么是胸骨压痛
温小鹏
副主任医师
胸外科
胸骨压痛是血液病进行体格检查时的一项重要体征,特别是在急性白血病时常见。当检查者用拇指指端按压患者的胸骨下端时,若引起患者的剧烈疼痛,则为胸骨压痛阳性。
在临床中,胸骨压痛对诊断白血病有一定的意义。对于检查者而言,在有胸骨压痛的患者中,检查时应同时注意在颅骨、脊柱、信骨、胫骨等处有无压痛。
但胸骨压痛不仅限于急性白血病,也可能在其他类型的血液病中出现,如大多数慢性粒细胞白血病、部分慢性淋巴细胞白血病、慢性粒-单核细胞白血病以及骨髓增生异常综合征转变成急性白血病时,患者也可出现胸骨中下段压痛。
因此,胸骨压痛并不是白血病的特异性表现,在诊断白血病时,需要结合其他临床表现和实验室检查结果进行综合判断。
参考资料:[1]吴平等编著,血液科疾病临床治疗与合理用药,吉林科学技术出版社,2017.09
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胸腺肿瘤属于什么病
赵晓建
副主任医师
胸外科
胸腺肿瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的肿瘤,也是最常见的胸腺肿瘤,这种肿瘤通常分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤两种类型。
该种疾病的好发人群一般是50岁以上的人群,但少见于20岁以下的人群,因此对于20岁以下胸腺占位性病变应谨慎诊断为胸腺瘤,避免误诊。
胸腺瘤的生长速度相对较慢,因此在早期可能没有明显的症状。随着肿瘤的增大,可能会出现一系列症状,如咳嗽、气短、胸痛、呼吸困难等。此外,还可能出现全身症状,如发热、消瘦、乏力等。
对于胸腺瘤的诊断,通常需要进行影像学检查和病理学检查。影像学检查可以显示肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系,而病理学检查可以确定肿瘤的性质。
对于胸腺瘤的治疗,通常采用手术切除的方式。如果手术无法完全切除肿瘤,还需要进行放疗和化疗等辅助治疗。
参考资料:陈骏,高禹舜主编, 纵隔肿瘤临床多学科综合诊断与鉴别诊断,辽宁科学技术出版社,2016.09
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胸部软组织挫伤要怎么办
毛张凡
副主任医师
胸外科
胸部软组织挫伤,需要通过胸部CT,确定胸部和肺部内没有问题,才能使用一些消炎镇痛药物。因为胸部和肺部内没有问题,说明是胸部软组织炎症,这时候使用消炎镇痛药即可。但是如果胸部和肺部内有问题,也会引起胸痛,此时疼痛的感觉是表象,属于重叠的症状。所以对于胸部软组织损伤,一般用消炎镇痛药,还有减少疼痛位置运动,比如左侧疼痛,不要用左手提重物,也不要用左手做俯卧撑等动作。
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肺结节16mm怎么治疗
董伟
副主任医师
胸外科
16mm的肺结节,在临床上已经不属于一个很小的肺结节,不只是要根据肺结节的大小来分析,还要根据肺结节的形态、密度等一系列特征,判断其性质。治疗分析如下:1、抗炎治疗:如果判断这个肺结节属于炎症,或者其他感染性疾病,可以进行抗炎治疗,或者对症的处理,然后观察有无变化;2、手术治疗:如果考虑这个肺结节是早期肿瘤,要看一下目前已经到了哪一个病期,现在处于不典型增生,还是原位腺癌,还是到了微浸润腺癌,或者到了浸润期病变以后。如果是到了浸润期病变以后,建议患者及早手术治疗。
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