新余市第二人民医院

房颤的症状并没有非常统一。它的症状可能是多种多样，每位患者可能表现出来都不一样。常见的症状是心慌、胸闷。对于急性的房颤，最容易出现心慌、胸闷。有些慢性的房颤可能没有任何的症状，感觉不到心慌、胸闷。长期的房颤容易出现心衰。心衰的症状可能表现出来的更多的是活动后的胸闷气促、不能平卧，或者下肢的水肿。而且随着年限的时间，症状会逐渐的加重，在心脏彩超检查上面也能看到心脏逐年的扩大。

心房颤动还是非常好诊断的。心房颤动的诊断主要依据心电图的检查。心电图上检查，如果发现了特异性的房颤的心电图，它的表现是什么？P波消失，代之以一系列大小不等，间隔不一，细小的f波，锯齿一样的波形，它跟P波完全不一样。而且QRS波之间的间距完全不一致。这种特异性的心电图是非常好诊断出它是房颤的。房颤它也分很多种类，比如有阵发性的房颤，常呈持续性的房颤，还有突发性的房颤、永久性的房颤。所以房颤的种类主要根据持续的时间来分类。

房颤心电图的特点主要表现在P波消失，带着一系列的大小不等、形态不一、间隔不一的小的锯齿一样的波形，它跟P波是完全不一样的。而且它的QRS波，RR的间期是完全不一致的，这是房颤非常有特点的一个心电图。房颤的心电图上面，根据f的形态，也可以细致一些来说，有粗颤型的，有细颤型的。一般是粗颤型的房颤，这种心电图更容易复律，而细颤波形更难复率，这是房颤的心电图的特点。

因为房颤的种类非常多，它的治疗也是有所区别的。对于急性的房颤，造成了心脏的血流动力学，或者是其它非常严重的症状的，需要立即纠正的，抗心律失常治疗。其次，假如是长期存在的房颤，抗心律失常，主要是在控制心室率上面，并不一定强调一定要纠正心律失常，只要不跳的特别快，一般就可以。房颤很容易造成脑卒中，因为房颤最容易造成栓塞的出现，所以房颤抗拴同样是非常重要的一个方面。所以房颤的治疗主要在抗心律失常，还有就是抗拴的治疗。

心房颤动听诊的特点，最主要是由于心律失常的这种特殊的心律的紊乱来决定的。它的听诊跟正常的心跳区别在于，正常的心跳的跳动一次一次的非常有规律，间歇是非常匀齐的，和房颤不一样。房颤的跳动非常不规律，参差不齐。其次，房颤的心跳听诊，还有一个特点就是强度不一，可以听到声音强弱，每次可能都不一样，这跟正常的心跳强度一般来说是保持一致的。所以，心脏的听诊房颤最主要是两点。第一、就是心音的强弱不等。第二、就是心率的不整齐。