萍乡市第二人民医院

盆腔炎性疾病后遗症，也就是以前常说的慢性盆腔炎，一般是因为急性盆腔炎治疗的不彻底或者是诊断不及时，而导致一系列遗留病变的改变。 盆腔炎性的后遗症，因为盆腔组织的破坏、粘连、增生以及疤痕形成等，所以可能会造成输卵管的粘连阻塞、输卵管的积水、输卵管的卵巢囊肿、盆腔的结缔组织炎，可能还会导致整个骨盆组织的增生，甚至形成冰冻骨盆。 因为盆腔组织的粘连、阻塞，所以很多的生育期的女性都出现不孕，慢性的盆腔的疼痛、月经的失调、盆腔炎性疾病的反复发作等等，对女性的生活来说带来很大的困扰。 因此对于女性来说在急性盆腔炎的时间，需要尽早足疗程的治疗盆腔炎，避免发生盆腔炎性后遗症，从而会导致疾病的迁延不愈，对生活带来极大的困难。

月经量少而且颜色黑是否会怀孕，需要根据女性平素月经周期的时间，以及平素经量的多少和近期是否做过宫腔的操作等综合来评估。对于一个有性生活的女性而言，女性平素的月经周期都是正常的，其的经量也适中，但她此次的月经期在平素的月经期往后推迟了，而且此次的经量较前明显的减少，首先就需要考虑怀孕的可能，一般建议行尿HCG的检查排除的早孕。如果女性的尿检是阳性，就证明她是早孕，此时要考虑她有流产的先兆，甚至不能排外宫外孕，通常建议到医院行进一步的检查确诊，看是宫内还是宫外的妊娠。但是，如果女性的尿HCG阴性，甚至是近期做了宫腔的手术操作，还需要考虑是否有宫腔粘连，是由宫颈粘连等因素造成月经量少。总之，出现异常的月经量少而且颜色黑，一般还是建议到医院行进一步检查及治疗。

月经干净以后同房出现了鲜血，需要考虑以下几个原因：第一、对于接触性的出血，而且它的颜色是鲜红色量不多，首先就需要排除它宫颈的病变。一般需要到医院行进一步的检查及治疗，要排除宫颈癌变的可能。第二、对于同房的时候的动作的粗暴，可能导致的阴道或者是宫颈的裂伤也是有可能。这种情况出现的同房的出血颜色是鲜红色的，量也比较多，甚至有些可能需要到医院行缝合手术。第三、宫颈息肉的时候也有可能会出现同房以后的鲜血。第四、有宫颈或者阴道的炎症时，因为局部组织的黏膜充血、水肿，在同房的时候会导致局部组织的出血，也会出现鲜红色的血，量比较少。因此当同房以后出现了鲜血，不管是哪种情况，一般都建议到医院行进一步的检查及治疗。

通过验血HCG的检查可以确定是否怀孕，当血HCG是阴性的时候，也就是它的正常值小于10个单位以下，一般就是没有怀孕。血HCG的值大于10个单位以上就提示怀孕了。一般来说，血HCG的检查比尿HCG的检查是更为准确，而且也不会出现假阳性可能。因为受精卵着床以后，也就是在排卵后的第六天后，受精卵的滋养层就会产生HCG。大多在停经的30天，血HCG就会达到100个单位以上。所以，当有停经的时候行血HCG的检查，可以立即知道是否怀孕。当检查血HCG>100U\/L则就考虑怀孕，不能排除是宫内或者是宫外，甚至是葡萄胎，一般还需要到医院行进一步的检查。当血HCG是正常的提示没有怀孕，就提示出现了闭经，通常也建议到医院行进一步的检查及治疗，要排除闭经的原因并且予以治疗。

当月经干净以后同房，还是有可能怀孕。对于每一个女性来说，她月经近期的时间都是不同的，一般是3-7天。月经周期的时间也不一样，通常的时间是为21-35天，而卵巢它在排卵以后时间都是固定的，都是14天左右。所以对于一个女性来说，如果月经的周期越大而经期的时间越长，在她刚刚月经干净以后可能发生怀孕的机会就很大，因为此时很有可能就算排卵期的前后。尤其是精子在阴道里面有一定的生存时间，它可以在阴道里面生存3-5天。所以，对于月经周期短、经期时间长的女性，在月经干净以后很有可能就是在排卵期的前后，所以就有可能会怀孕。因此，对于周期短的女性来说在月经干净以后同房建议避孕。

没怀孕月经迟迟不来就是闭经，引起闭经的原因有很多：1、是否近期服用的药物，因为药物导致的闭经，比如服用避孕药、抗精神病药、抗甲状腺药物都有可能会引起月经的推迟。2、近期是否精神压力过大、是否过度的减肥或者过度的负荷运动，都会引起月经的推迟。3、近期是否行宫腔的操作，从而导致宫腔粘连、宫颈管粘连，甚至是子宫内膜的损伤导致的闭经。4、近期是否出现明显肥胖、多毛、脸部痤疮，就要考虑病理性原因导致的闭经。临床上常见的就是多囊卵巢综合征，它也可能引起月经的推迟。5、卵巢功能早衰也会引起月经的推迟。因此，对于没有怀孕的月经推迟，一般建议到医院检查，了解没有来月经的原因再予以对症处理更安全。

排卵期超过24h以后再同房不会怀孕，如果有生育要求的女性，只有等待下次月经的来潮，等待下次的排卵日期的时候再同房才有受孕的可能。 因为对于女性来说，每一个月只有一个成熟的卵泡发育成熟，这个成熟卵泡只有在24小时内与精子相结合，才有可能发展为受精卵，才有受孕的可能。因此，在排卵期超过24小时以后这个卵子会自然凋亡，所以它就不会与精子结合，也就不可能会有怀孕。 但是因为部分女性的排卵期，因为受到精神因素等多方面的原因，可能出现排卵期的推迟或者是排卵期的推前，从而出现有部分女性有怀孕的可能，一般来说根据排卵期来避孕通常不安全，还是建议改用其他的避孕方式更好。

不同的女性对痛经的疼痛的程度是不一样的，所以它疼痛的分级也是不一样的。疼痛它是分为10级，轻度的疼痛是1-3级，中度的疼痛是4-6级，大于7级以上的就是重度的疼痛。女性的痛经也是一样的，对于部分的女性，轻微的下腹部不适感对生活工作没有任何影响，这种疼痛的分级一般就是属于1-3的里面。还有一部分女性，可能出现下腹部胀痛的程度明显的加深，但是它不会严重的影响生活和工作，一般这种疼痛的程度就是4-6级。对个别的女性来说，出现痛经的程度可能会加重，可能会出现面色苍白、大汗淋漓，甚至可能会出现疼痛引起休克，这种痛经就是属于7级以上的痛经，有些可能需要予以止痛药物。所以，不同的女性，她的痛经的程度是不一样的，分级也是不一样的。

月经过后两天同房是否会怀孕，需要看月经周期的时间以及经期的时间的长短综合来决定。对于一个月经规律的女性，如果她的月经周期为25天，而她经期的时间为7天左右，黄体期的时间一般都是固定的，都是14天左右，所以在月经干净后两天同房，很有可能就是在排卵期，女性怀孕的机会比较大。同时，因为精子在阴道里面还有一定的生存时间，一般是3-5天，所以月经过后两天是很有可能怀孕的。如果女性月经周期很长，达到了30天，她的经期很短，只有3-5天，她在月经过后两天同房，怀孕几率还是很低。因此，要看女性月经过后两天同房是否会怀孕，需要根据女性月经周期的时间以及经期的时间来决定。月经的周期越长，经期的时间越短，发生怀孕的机会就越低。

冷刀锥切手术一般住院3-5天就可以，但是冷刀锥切术后若病理升级，可能住院的天数就要增加，需要根据术后的病理再来确定患者住院的天数。因为冷刀的锥切手术主要是为宫颈的病变所行的一种诊断性以及治疗性的操作，在行冷刀锥切手术的前一天，需要完善相关的检查，要排除生殖器的炎症，完善检查没有异常的时候，在住院的第二天就可以行冷刀锥切术。术后一般予以预防感染就可以，不需要过度的予以其他的治疗。当手术后第2-3天，病理结果提示没有异常，冷刀锥切术后创面也没有什么异常就可以出院，所以住院天数就是3-5天。但是对于冷刀锥切术后，病理出现异常，甚至出现癌症的可能，患者的住院费用就可能也要增加，住院的天数也会增多，因为它的治疗还需要进一步的治疗。