景德镇市第三人民医院

白细胞持续低于4x10^9/L，称为白细胞减少症，白细胞减少除积极查找病因及病因治疗外，还可以辅助食物调理，常见有：1、蜂王浆：蜂王浆有滋补健脾提高免疫力的作用；2、人参：人参对白细胞减少导致的气虚不足效果相对好些。当然，中药还需要结合中医把脉对症用药。当然还有甲鱼、阿胶、山药、羊肚、鸡肉、燕窝等。建议高蛋白、高维生素饮食，严格消毒、清洁卫生。

血小板高于400x10*6/L称为血小板增高。血小板增高分为原发性血小板增多和继发性血小板增多，也叫反应性血小板增多。原发性血小板血小板增多为骨髓增殖性疾病，通过需要干扰素或羟基脲抑制血小板的生成，同时给于阿士匹灵等抗凝治疗。当然确诊需要行骨穿及突变基因等综合诊断。继发性血小板过多通过对原发病治疗。

平均血红蛋白浓度（MCHC）参考值为310-370g/L,平均血红蛋白下降多见于小细胞低色素贫血，如缺铁性贫血或地中海贫血。1、缺铁性贫血多见于营养不良，育龄期妇女、儿童的铁剂摄入减少或供应不足的情况；2、地中海贫血有家族遗传史，通常父亲或母亲有地中海贫血基因携带的家族史；3、当然也可见于大量饮水或输液后。

血红蛋白低于60g/L-90g/L为中度贫血，贫血只是疾病的一种表现。贫血的治疗需要积极寻找贫血的原因，针对病因治疗。急性失血，血红蛋白低于70g/L需要首先输血治疗，慢性失血，血红蛋白低于60g/L可以输血治疗。老年患者虽为慢性失血，但有心慌、胸闷等贫血合并症的情况下可以降低输血标准。其次如患者为缺铁性贫血，除补铁治疗需要查贫血原因，女性月经过多是导致缺铁性贫血常见原因，所以需要妇产科调整月经后才能从根本解决贫血问题。

贫血根据血红蛋白值分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血、极重度贫血。不同分类临床表现程度不同，最常见表现如：1、皮肤粘膜:脸色、指甲、皮肤苍白等；2、心血管系统:心慌、胸闷、活动后呼吸困难等；3、神经系统:头晕、乏力、手足麻木、失眠、烦躁、步态不稳等；4、消化系统:食欲差、腹胀、舌痛等症状；慢性的轻度贫血由于患者长期耐受不一定有不适表现。

单核细胞数目参考值为（0.04-0.07）%，比例参考值为（3-10）%。单核细胞为人体最大的白细胞，能吞噬异物，当机体损伤、抵抗病毒、细菌入侵的时候有免疫作用。长期单核细胞低，从另一方面反映人体抵抗力低、容易有细菌、病毒入侵到体内，当然也可见于急性淋巴细胞白血病或慢性淋巴细胞白血病等。但一般情况下偶尔降低也没有多大的临床意义。

贫血原因有很多，缺铁性贫血最常见，为红细胞缺乏造血原料导致的红细胞生成不足及增生性贫血。补铁治疗同时需要查找缺铁原因，与女性月经、怀孕、母乳等有关，当然还可见于消化道出血、痔疮出血等。任何原因的贫血除纠正贫血之外还需查找病因对症对因治疗。当然还有巨幼红细胞性贫血，巨幼红细胞贫血以缺乏维生素B12为主，治疗应查找原因同时补充叶酸及维生素B12。

淋巴细胞有产生抗体和防御病毒的作用，血常规淋巴细胞比值为20%-40%，淋巴细胞数目参考值为(1-4）x10*9/L，淋巴细胞偏低可见于肺炎、结核、伤寒、传染病早期，嗜酸细胞淋巴肉芽肿、淋巴肉瘤，肾上腺素皮质激素应用后等。临床上淋巴细胞偏低最常见为细菌感染、肺结核等。正常人群偶尔淋巴细胞比值也会偶尔稍微偏低。

血小板平均体积反应血小板在血液中的大小离散度，正常参考值为15%-18%左右。血小平均体积偏低反应血小板大小较均匀，可见于再生障碍性贫血贫血、脾功能亢进、急性白血病等。如为再生障碍性贫血导致的平均血小板体积下降可以骨髓移植、免疫抑制剂等；如为急性白血病根据白血病不同类型可采取移植、化疗等方法。总之不同原因治疗方法不同。但大多数血小板数目正常情况下血小板体积或高或低没有多大意义。

血常规白细胞在不同人群它参考值不同。成人参考值为(4.5-9.5)x10/L，新生儿及婴儿白细胞参考值为(15-20%) x10-9/L,儿童参考值为(5-10）x10*9/L，白细胞偏高多见于细菌感染、炎症、剧烈运动、外伤、药物等。通常可见于肺炎、烧伤、烫伤、类白血病、脾功能亢进、慢性粒细胞白血病等疾病。