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简介

中山市人民医院妇科,是中山市人民医院妇产科的重要组成部分,是集临床、教学、科研及健康咨询为一体的临床科室,是中山市医学重点专科,拥有一批以学科带头人为核心、具备娴熟临床技能妇科医师队伍,及专科技术熟练的护理团队。目前医护团队共有65人,再编医师30人,其中主任医师及副主任医师14人,博士3人,在读博士2人,硕士15人,中山大学硕士生导师3人;护士35人,其中副主任护师3人,本科占比86.5%,省教育护士2人,高级PAC咨询员7人。中山市人民医院妇科技术水平在中山市一直保持领先地位,在省内处于先进水平,盆底康复技术在全国处于领先地位。

专科基本情况:

中山市人民医院妇科为“中山市十四五重点专科”,“ 国家住院医师规范化培训基地”, “ 国家药物临床试验基地”, “ 国家级盆底康复技术培训中心”, “ 国家级PAC优质服务医院”,“省级盆底诊治中心”,广东省首批“四级内镜技术开展单位”,“广东省妇科内镜诊疗技术培训基地”等。

1、医疗业务发展:妇科现共有病床88张,康怡特诊病区病床12张,按病种妇科一区为妇科肿瘤病区,以肿瘤治疗为重点,床位42张;妇科二区为普通妇科病区,以盆底整复、生殖外科及微无创(海扶)治疗为重点,床位46张;康怡妇科VIP病区提供全程优质的医疗服务。三大病区均拥有独立的护理单元及技术精湛的专科医师精心为患者服务。妇科年门诊量、主要人数、手术例数、四级手术及内镜手术比例逐年上升,2021年门诊量10万人次,出院4000余人次,手术3900余台。

2、医疗工作:妇科独立建科20多年来,先后获评为中山市医疗卫生特色专科、中山市医学重点专科,患者来自粤港澳大湾区等地区。目前,按照学科发展趋势设置盆底整复、妇科肿瘤、生殖外科、微无创妇科及妇科内分泌5个亚专科。主要业绩及专科特色优势如下:

2.1 盆底整复:迄今,我院盆底疾病的综合诊治水平已走在全国前列,包括盆底手术及盆底康复两大方面:

盆底手术方面,随着手术量、手术难度的不断增加,现已能熟练完成各种复杂盆底重建手术,如全盆底重建术、尿道中段悬吊术、阴道修补术、阴道封闭术、腹腔镜下骶骨固定术、腹腔镜下骶棘韧带悬吊术等高难度的四级手术。

盆底康复方面,盆底诊治中心的康复治疗业务量仍保持上升趋势,诊治水平不断提高,接受乡镇医院转诊的疑难病例增多,现每年盆底筛查达4000-5000多例,治疗人次3000-4000多例。除常规开展产后盆底功能筛查及康复、盆底疾病康复治疗、腹直肌分离治疗、外阴白斑治疗外,近年开展“血管平滑肌仿生物电刺激治疗妇科疾病”、“LPG在妇产科领域的应用”、“产后整体康复”、“形体评估及矫正”“WAFF运动康复”等新技术,取得良好疗效。盆底防治“中山模式”已享誉全国,现已完成全国各地省级、市级、县级、镇级医院进修学员培训2000多人次,学员覆盖全国30多个省市自治区。盆底功能防治技术在国内处于绝对领先地位,至今接待全国专家团的参观考察交流约200多次。

2.2妇科肿瘤:规范开展恶性肿瘤的综合治疗及多学科诊疗,实施各种高难度恶性肿瘤手术,建立严格规范的肿瘤随访制度。现已全面开展腹腔镜下各种恶性肿瘤手术,如“腹腔镜下广泛子宫切除”、“腹腔镜下盆腔淋巴结清扫”、“腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫”、“前哨淋巴结检测”、“腹腔热灌注化疗”等,均取得较好疗效。

2.3 微无创妇科:近年来,妇科各级医师内镜技术水平均有大幅提升,四级内镜手术比例显着增加,能够在腔镜下完成各种腔镜下的困难手术,如盆底手术、巨大子宫肌瘤剔除、困难子宫切除、深部浸润型子宫内膜异位病灶切除、宫颈环扎术等;宫腔镜手术更是手到擒来,妇科内镜技术在省内处于先进水平。2021年获得“广东省限制类妇科内镜诊疗技术培训基地”资质。

2014年7月,高强度聚焦超声治疗室(HIFU)正式投入使用,HIFU业务量稳步上升,现已完成治疗近1200余例,用于无创治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、腹壁异位结节、疤痕妊娠等,具有无疤痕、不出血、无辐射、可重复治疗等优点,被誉为绿色环保无痕医疗技术。门诊顺利开展小海扶技术,用于治疗外阴白斑、宫颈炎、宫颈病变等。

2.4 生殖外科:我院妇科开展腹腔镜宫腔镜技术已近30年,能够完成各种生殖外科手术,包括宫腹腔镜下各类生殖器官的形态和功能的评价以及各种保留生育功能的诊治手术,譬如输卵管整复术、输卵管复通术、输卵管精细整形、各类生殖道畸形矫治术以及宫腔镜下宫腔病变切除、宫腔畸形矫治术等。

2.5 妇科内分泌:高水平专业团队为女性提供生命全周期管理,常规开展常见各种妇科内分泌疾病诊治,如闭经、异常子宫出血、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、绝经期综合征、高泌乳素血症等。开展流产后关爱(PAC)服务项目,以“保护女性生殖健康”为宗旨开展PAC公益项目,荣获中国首批“PAC长效避孕示范医院”、“ 区域示范医院”及“PAC五周年十大感动人物团队”。迄今已完成人工流产后避孕咨询指导10万余人次,使服务人群重复流产率降至0.07%,2018年起开展“产后避孕服务”,2020年起开展“术后避孕服务”, PAC项目各项指标均达到国内领先水平。

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宫颈癌前病变CINⅠ级多长时间能治好

瞿凡 主治医师 妇科
"宫颈癌前病变术中、术后病理考虑切缘是阴性的,就已经是治好了。术后3个月还要复查一次宫颈的TCT和HPV,如果都是转阴了,那就说明这已经治愈了。至于以后定期随访,如果之后再发生宫颈癌的筛查TCT阳性或者是HPV阳性,是之后的复发。如果TCT的病变是比较轻的,RLU\\/CO以下,可以考虑做物理治疗,包括微波治疗或者是激光治疗,但是口服药物治疗目前没有。"
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2018-06-20

细菌性阴道炎的时候怀孕怎么办

瞿凡 主治医师 妇科
"孕妇的推荐用药也是甲硝唑和克林霉素,用药的剂量和非孕的时候是一样的。如果孕妇特别担心口服药物对于胎儿的影响。可以局部用药,就是在阴道塞甲硝唑。局部用药相对来说都是比较安全的,在塞药的过程当中,动作不要太过于粗鲁,太过于粗鲁可能会刺激到有子宫宫缩。有一些患者塞药之后就发现有宫缩了,这种状况可能是本身由于有宫内感染、炎症是比较明显的,并不是因为塞药本身导致的早产。"
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2018-06-20

宫颈癌前病变是什么意思

瞿凡 主治医师 妇科
"宫颈的癌前病变,顾名思义就是癌之前的病变,专业术语叫做宫颈上皮内瘤变,简称CIN,分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,低级别的病变有一部分是可以自然消退的,高级别的病变是有癌变潜能的,所以叫做宫颈癌前病变。宫颈癌前病变和HPV感染有关,HPV是人乳头瘤病毒感染,和多次分娩及性行为次数比较多、性伴侣比较多有关。"
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2018-06-20

宫颈癌手术后多久复查

瞿凡 主治医师 妇科
"宫颈癌术后一般建议后1周就回医院给手术医生看一看,做复检看宫颈创面愈合的状况。大约1个月左右给主刀医生看一下伤口愈合的情况,此后就是定期的复查宫颈TCT和HPV,看看有没有进一步的发展,或者有没有复发的状况。癌前病变做完手术就能治愈了,治愈率是非常高的,但是HPV长期持续存在、不能消退的,这种情况就要高度的随访,因为有可能会复发。一般来说,性生活比较频繁的女性会比较多,因为它和性生活和分娩的次数况有关系。"
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2018-06-20

细菌性阴道炎用药周期是多久

瞿凡 主治医师 妇科
"细菌性阴道炎用药,通常有指南推荐用药,用甲硝唑一般是持续7天,有些人甲硝唑吃了之后胃肠道反应比较大,可以用克林霉素7天。还有一部分人用替硝唑之类的,用3-5天看它的剂量来决定。甲硝唑的副作用就是胃肠道的反应会比较大,很多人吃了之后就恶心呕吐,胃肠道反应比较重,可能胃口会比较差。"
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2018-06-20