风湿专科
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简介

2000年9月,医院领导安排医生到广州中山大学第三附属医院风湿免疫科进修风湿免疫病专业;之后,于2001年开设了风湿免疫专科门诊;2010年5月成立风湿免疫科。当时我院风湿免疫科在中珠江地区是第一个也是唯一一个相对独立成科的风湿免疫科。科室在省内也有一定的影响力,常有市外的病人专门来我科住院治疗。目前风湿免疫科诊疗达到«住院医师规范化培训基地(风湿免疫科)认定标准(试行)》要求,是国家级住院医师规范化培训基地之一;也是广东省风湿免疫专科联盟副理事长单位;也是中美痛风/高尿酸血症健康管理联盟成员单位及粤港澳大湾区风湿免疫医师联盟第一届成员单位。

1、专科规模

科室分为门诊(设于杨郭恩慈大楼五楼内科综合区)、病房(设于杨郭恩慈大楼九楼综合二科)二部分;专科病房年收治住院人次500多人,年门诊量约10000多人次。

2、学科带头人

何善智,风湿与临床免疫学主任医师,风湿免疫科主任;现任中山市医学会风湿免疫专业委员会主任委员;广东省医学会风湿分会常委;广东省医师协会风湿免疫分会常委;广东省中西医结合学会风湿病专业委员会常委;广东省健康管理学会风湿免疫学与康复专业委员会副主任委员;广东省临床医学会风湿免疫专业委员会副主任委员;广东省风湿免疫专科联盟副理事长;世界中医药学会联合会中医药免疫专业委员会常务理事;广东省药学会风湿免疫用药专家委员会委员;广东省康复医学会风湿免疫病分会常务理事;广东省中西医结合学会痛风专业委员会常委;亚太医学生物免疫学会风湿免疫学分会常务委员;粤港澳大湾区风湿免疫医师联盟第一届成员。

3、专业队伍

风湿免疫科共有医师5人;科内现有高级职称2人,初级职称3人;风湿免疫科共有硕士学历4人;硕士占总医师比例为80%。

4、专科临床优势

运用国内外先进理论及经验指导临床实践,与时俱进,诊治各种风湿免疫病,如:多种关节病(类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松等)、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、混合性结缔组织病、未分化结缔组织病、系统性血管炎等;不断开展新技术,如开展了强直性脊柱炎及类风湿关节炎的生物治疗,提高医疗质量;在系统性红斑狼疮并妊娠的治疗中应用激素及羟氯喹控制病情,已有多例成功产子。

现在中山市风湿免疫科在省内也有一定的影响力,常有市外的病人专门来我科住院治疗。

主要技术特色:①成立痛风门诊、痛风及高尿酸血症病友会,建立痛风管理微信群,进行了痛风及高尿酸血症健康宣教,加强医患沟通;全方位监测系统:病人可在家里进行微机血尿酸检测或者到医院检测,通过痛风管理微信群与风湿免疫科医生联系,进行痛风管理,从而有效地管理和干预高尿酸血症及痛风患者,更好地防治代谢综合征、糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病,更好地为中山市人民服务。②中药定向透皮治疗炎症性关节炎

5、专科科教优势

2016年与中山大学附属第三医院风湿免疫科合作,申报广州市健康医疗协同创新重大专项三期项目精准医疗新技术及应用研究专题“强直性脊柱炎遗传预警基因芯片的研制”项目,申报项目获批立项,课题获批科研经费200万元,中山市人民医院风湿免疫科获20万科研经费,课题已开展,进展顺利。

2011年中山市市科技局立项《血浆皮质醇测定在糖皮质激素治疗结缔组织病疗效判断中的作用》;课题在结缔组织病病人治疗、手术风险评估、术前准备及术后使用激素等应用有指导意义;具有一定的社会效益。

每年都有卫生局科研立项。

每年举办省级及市级继续教育项目。在医院领导、市医学会和广东省风湿免疫分会等的支持下,牵头举办了中山市风湿免疫专业的各种学术活动,普及及提高了中山市各镇区医生的风湿免疫疾病诊疗水平,作为国家级住院医师培训基地,风湿免疫专科为住院医师培训做了认真踏实的工作。

省级以上专业杂志发表论文多篇,如:2011年参加了广东省出版社编辑出版《住院医师三基培训手册》风湿病分册的编写工作;2011.03《当代医学》(国家级核心期刊)发表论文《系统性红斑狼疮糖皮质激素治疗与血浆皮质醇关系研究进展》。2014.1《风湿病与关节炎》(中华中医药学会系列杂志)发表论文《系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平及与病情活动指标的关系》;2016.3《新医学》发表论文《中山市体检人群高尿酸血症情况调查分析》;2017.05《实用医学杂志》发表《类风湿关节炎合并肺部类风湿结节的危险因素分析》;2017.06《新医学》发表《健康管理在痛风患者诊治中的作用研究》;2017.08《国际医药卫生导报》发表《绝经后妇女骨密度与骨代谢标志物的关系》。发表的论文在临床工作中有一定的实用性,具有一定的社会效益。

近年参加了多次全国风湿病年会,发表了多篇文章。2013年全国风湿病学术年会,发表了《以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮误诊一例》文章;2014全国风湿病学术年会发表了《非感染非肿瘤性疾病一例》及《以肢体乏力为首发症状的干燥综合征并肾小管酸中毒患者二例》二文章;2015全国风湿病学术年会发表了《以心肌梗死为首发表现的系统性红斑狼疮一例临床特点分析及文献复习》及《系统性红斑狼疮合并心脏损害病例报道》二文章;2016全国风湿病学术年会发表了《以心脏病变为主的白塞氏病一例》文章;2017全国风湿病学术年会发表了发表了《多发性大动脉炎伴银屑病性关节炎一例及文献复习》。

《双下肢疼痛伴皮肤结节2月余》在2013年广东省医学会风湿病学术年会暨第八届粤港风湿病学研讨会上被评为优秀论文,并作大会交流发言;《“发现右耳后肿物1个月”》在2015年广东省医学会风湿病学术年会暨粤港风湿病学研讨会大会交流发言;《以发热、关节痛为特点的类风湿关节炎1例》在2016年广东省医学会风湿病学术年会暨粤港风湿病学研讨会大会交流发言。

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身体这些信号,提醒你需要增强免疫力了!

刘志娟 主任医师 急诊科
都知道免疫力和不少疾病都有关系,免疫力一旦变差,很容易出现咳嗽、发烧、疲劳等各种身体不适。今天我们就来一起看一看,免疫力出了问题,身体会有哪些信号呢?免疫力下降,会有哪些信号?免疫力作为身体的“守门人”,一旦下降,各种小毛病就可能找上门来。比如,经常感冒、咳嗽,感觉身体总是“弱弱的”,或是疲劳感如影随形,即使休息充足也难以消除。此外,伤口愈合慢、肠胃变得敏感、容易拉肚子或便秘,也都是免疫力下滑的表现。口腔也不例外,频繁的口腔溃疡、牙龈问题,可能暗示着免疫系统的力不从心。皮肤作为身体的第一道防线,如果经常感染、出现红疹或瘙痒,同样需要警惕免疫力的下降。如何提升免疫力呢?均衡饮食是基础。确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质,它们都是免疫系统的“燃料”。特别是维生素C、维生素E,以及锌、铁和硒等,都是提升免疫力的关键营养素。规律作息和充足睡眠也很重要。长期熬夜、睡眠不足会削弱免疫系统的功能。每晚7-9小时的高质量睡眠,有助于免疫细胞的恢复和更新。最后别忘了适量运动!即使是轻度的日常活动,如散步、做家务等,也能促进血液循环,帮助免疫细胞更好地在体内流动和发挥作用。
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2024-02-04

原因细究:大脚趾痛,不要一味去忍!

李明辉 主任医师 骨科
不知道各位有没有观察自己身体的习惯,作为一个骨科大夫,我就喜欢经常检查自己的手和脚,它们发生的一些细微的变化,可能会提示背后隐藏的原因。比如出现大脚趾痛,背后是什么原因,应该如何做出反应?大脚趾疼痛,原因对策大盘点1、骨折或扭伤脚部受到外伤后,大脚趾可能会出现疼痛。你需要:(1)休息:避免剧烈运动,给脚趾充分的休息时间。(2)绷带固定:用绷带固定受伤部位,减少活动。(3)冷热敷交替:受伤后48小时内冰敷,之后热敷促进恢复。2、痛风发作痛风引起的尿酸结晶沉积在大脚趾关节,引起红、肿、热、痛。建议你:(1)冰敷:用冰块敷在疼痛部位,每次敷15-20分钟,每2-3小时敷一次。(2)抬高脚部:睡觉时在脚下垫一个枕头,促进血液回流。(3)避免压迫:穿宽松的鞋子,避免对大脚趾造成压迫。3、拇外翻大脚趾关节变形,导致疼痛。你可以尝试:(1)矫形器:使用拇外翻矫形器或分趾垫,减轻疼痛。(2)温水泡脚:每天用温水泡脚15-20分钟,促进血液循环。4、关节炎类风湿关节炎或其他类型的关节炎,都可能导致疼痛。此时应该:(1)使用药物:在医生指导下使用抗炎或止痛的药。(2)物理干预:如按摩、针灸等,缓解疼痛。(3)减肥:减轻体重,减少关节负担。5、神经受压腰椎间盘突出或其他原因导致神经受压,引起大脚趾出现疼痛。请做到:(1)卧床休息:减轻腰椎压力。(2)牵引:在医生指导下进行牵引,缓解神经压迫。(3)手术:严重时可能需要手术。总之呢,当你发现身体有任何不寻常的、持续的变化时,及时就医!不要因为“一点点不舒服”就选择忍耐。及早发现和制止,才能更好地保护我们的健康。
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2024-02-02

非布司他和苯溴马隆在痛风发作时是否可以吃

刘爱华 主任医师 风湿免疫科
非布司他和苯溴马隆在痛风发作的时候可以吃,但是在痛风发作的急性期并不主张非布司他和苯溴马隆联合进行降尿酸治疗。非布司他和苯溴马隆是两类不同作用机制的降尿酸药物。非布司他主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成,起到降尿酸的作用。苯溴马隆主要通过促进尿酸在肾脏中的排泄而起到的降尿酸作用。一般在痛风急性发作的时候可以单用非布司他或者苯溴马隆来进行早期的降尿酸治疗,而且都是从小剂量开始应用。如果在急性期两个药物联合应用,可能会使血中的血尿酸下降过快,导致痛风反复的发作。但是在进行痛风或者高尿酸血症降尿酸治疗单用某一个药物效果不好的时候,可以换用其他的另一类药物或者两类药联合应用,这时候可以起到协同降低血尿酸作用。非布司他和苯溴马隆联合应用的情况比较少,而且在两个药联合应用的时候要密切监测血尿酸的水平,同时要注意两个药联合应用所出现的一些不良反应。
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2024-01-19

痛风患者后脚跟一直不消肿还要检查哪些疾病

刘谓 副主任医师 风湿免疫科
痛风患者出现后脚跟一直不消肿,若是用消炎止痛药,包括激素等药物后,效果还是不理想。此时尽可能去医院检查,检查是否合并其他因素,具体如下:1、强直性脊柱炎:经常遇到部分痛风患者合并其他的关节疾病如合并强直性脊柱炎等疾病,所以要做相关的检查排除强直性脊柱炎。痛风患者的检查主要尿酸高,而有一些强直性脊柱炎患者通过检查,HLA-B27会阳性,同时还要注意臀部、骶髂关节、腹股沟等部位是否有疼痛,是否有腰痛、背痛等强直性脊柱炎的表现,所以此时要将强直性脊柱炎给鉴别;2、骨质增生或骨折:还需要检查患者是否合并骨质增生,甚至有些患者还需检查是否合并骨折等情况。此时可通过磁共振、彩超,来检查脚后跟这个部位,来排查其他疾病;3、假性痛风:若没有其他因素,但患者还是很痛,此时还要进一步检查。因为除了尿酸结晶引起痛风,还有假性痛风,是焦磷酸盐所导致,所以需要进一步的检查是否有假性痛风,包括一些假性痛风相关的疾病。总之,痛风的治疗可能效果不一样。因此,出现后脚跟疼一直不缓解时,关键不是明确治疗,而是一定要找到症状不缓解的原因。
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2024-01-19

类风湿早晨手指关节僵硬、胀痛药物怎么治疗

陈乐天 主任医师 风湿内科
手指关节晨僵、胀痛要查原因,到底是类风湿还是骨关节病,还是其他原因。如果确诊是类风湿性关节炎,按照类风湿性关节炎正规治疗,早期诊断、早期治疗才能使早晨起来的僵硬、肿胀、疼痛、活动受限得到进一步的改善。类风湿可以进行药物治疗,主要是5大类药物,具体如下:1、非甾体类抗炎药:常见的非甾体类抗炎药都可以应用;2、DMARDs药:即传统意义的抗类风湿药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟基氯喹等;3、糖皮质激素:对于类风湿性关节炎来说,是小剂量、短疗程,见效就停药;4、生物制剂:是治疗类风湿、强直性脊柱炎的革命性进展和突破;5、中药:中药制剂如雷公藤、白芍总苷等。
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2024-01-19