心血管内科
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简介

中山市人民医院心血管内科始建于1988年,从1994年起开展心血管疾病的介入诊断与治疗技术,经过多年的规划建设,在袁勇院长、冯力科主任的带领下,在全科医务人员共同努力下,心血管内科已建成一支实力雄厚、人才阶梯搭配合理的技术队伍,具有丰富心血管疾病诊治的临床实践经验,现有病床96张(其中CCU20张),全科共有医生22名,其中主任医师9人,副主任医师职称6人,博士8名,有硕士导师4人,硕士研究生13名;护士共46人,其中副主任护师1人,主管护师9人,护师22人;6人曾赴欧美深造。

我科是珠三角地区开展心血管疾病介入手术规模最大、业务范围最广的单位,年手术量3000余台,在复杂冠脉病变、先心、严重心律失常、终末期心衰的介入治疗方面一直处于省内先进水平。于2003年5月顺利通过广东省卫生厅和中山市卫生局的验收,成为广东省特色专科、中山市重点专科。2011年12月被评为广东省临床重点专科。胸痛中心建设市重大课题立项《利用信息化网络平台,构建城乡一体化的胸痛中心》。建成珠三角西岸最强的集医疗、科研、教学、康复为一体的现代化心脏中心。

科研水平及学术影响力

1、《临界病变冠心病优化治疗》:2016中山市科技重大专项立项

2、《利用信息化平台,构建城乡一体化胸痛中心》:2014 中山市重大科技专项立项

3、《抗AT1受体自身抗体在高血压合并ACS患者斑块不稳定中的相关分析及效益探讨》:2012年获中山市科学技术进步奖一等奖

3、《左向右分流先天性心脏病合并肺动脉高压的介入治疗研究》:2011年获中山市科学技术进步奖三等奖

4、《PPAR-γ配体抑制TLR信号转导途径及对抗动脉粥样硬化的效应研究》:2010年获中山市科学技术进步奖二等奖

5、《血管远端保护装置预防急性冠脉综合征介入治疗术无复流现象的临床应用》:2008年获中山市科技进步奖三等奖

6、《体外膜肺氧合(ECMO)在救治急性暴发性心肌炎中的应用》:2007年获中山市科技进步二等奖

7、《体外膜肺氧合(ECMO)在急危重症中的应用研究》: 2006年获中山市科学技术进步奖一等奖

先进的设备配置

拥有德国SIEMENS公司和PHILIPS公司生产的大型平板C型臂数字减影机各1台、心脏CARTO三维标测系统、锦江LEAD 32导联心内电生理记录仪、温控射频消融机、HP SONO5500彩色多普勒超声仪、MEDTRONIC体外膜肺(ECMO)、主动脉球囊反搏泵、和多功能心电监护仪等设备,集医疗、教学和科研为一体的心导管室,其设备功能达到国内先进水平。在国内率先配备了256排螺旋CT,为无创诊断冠心病提供了有力手段。

微创技术给南粤百姓“贴心”呵护

心血管内科的心血管疾病诊断和治疗在珠江三角洲地区占有绝对的优势,处于省内的领先地位。在珠江三角洲地区率先施行心内科介入治疗领域进一步细化和优化,分为冠脉、电生理、先心及瓣膜和外周等介入组,从而保证了介入治疗的熟练和专业化。2015年1月至2017年12月份共完成各类介入手术8795例,巩固和保持了我科在本市心血管医学领域的龙头地位,带动本市心血管疾病防治工作继续高水平向前发展。

1、冠心病介入治疗:于2001年起开展了急性心肌梗塞急诊PCI治疗,成功救治了大量危重病人,我科近年来在冠心病介入治疗方面进步明显,手术数量和质量均明显上升,位居省内前列。其中近3年完成冠脉介入治疗3500多例。其中完成复杂冠脉CTO 100余台,旋磨58台。在血管内超声和FFR指导下处理冠脉临界、分叉及弥漫长病变的治疗,从严把握冠脉介入治疗的指征,进一步规范临界病变冠心病的治疗。我科近年来大量开展了复杂和高危冠脉病变的介入治疗,包括无保护左主干、多支血管病变、分叉病变和慢性闭塞病变的介入治疗。

2、电生理检查及治疗:我科在1994年开展电生理检查及射频消融术。射频消融术包括左右侧旁路的射频消融治疗、房室结折返性心动过速的射频消融治疗、室性早搏、室性心动过速的射频消融,已开展房性心动过速、心房纤颤的射频消融术;起搏方面包括单双腔起搏器植入术、CRT及CRT-D植入术、ICD单双腔植入术、多部位起搏,用于治疗病态窦房结综合征、III度房室传导阻滞、扩张型心肌病、慢性心力衰竭的病人。2015年1月至2017年12月份完成各类型双腔、单腔起搏器、CRT、ICD植入术近500台,电生理检查+射频消融术1000多例。大量开展心脏三维系统(CARTO系统)下不同部位室速、室早的射频消融、局灶性房速、大折返性房扑及阵发性房颤的消融治疗,2017年以来相继开展心房纤颤的左心耳封堵术、心律失常记录仪植入术、零射线电生理和射频消融术、希氏束起搏等新项目。

3、体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性心泵功能衰竭:我院从2003年在国内率先开展ECMO治疗心源性休克和心脏骤停,特色在于“国内最早开展,50分钟内随时启用,院内院外均可启用”。ECMO包括人工循环及氧合装置可通过股动、静脉插管进行的长时间体外心肺支持。ECMO做为一种危重患者的治疗手段,主要用于循环支持、呼吸支持及替代体外循环。我科不断总结经验,扩大适应症,陆续开展了:ECMO支持下冠心病心脏骤停、心源性休克患者的PCI治疗;ECMO支持下冠心病严重冠脉疾病(左主干+三支血管病变)的PCI治疗;外科术后低心排、急性心泵功能衰竭;ECMO支持下延长等待心脏移植患者生命等适应症。先后成功抢救了80余名高危心脏病患者,取得的良好的社会效益。

4、先天性心脏病的治疗:我科2003年起开展了先天性心脏病介入治疗术,与外科手术相比,它有以下特有优势:

1)不需要开胸,创伤小。

2)并发症少,安全性高。

3)住院时间短、术后恢复快。

4)远期治疗效果好。

近三年共完成各类先心病介入手术200多例。目前我院能够独立开展室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等介入治疗。近两年能应用经胸三维超声心动图监测下完成先天性心脏病的介入治疗,应用小腰大边形室间隔封堵器封堵多束分流的室间隔缺损取得成功。微创介入治疗使大量先心患者尤其是小儿患者免于开胸手术,显着地减少了手术并发症,而且更有术程短、微创伤、恢复快、效果佳等优点,使大量的先心患者能够及早及时的治愈回归正常人生活。

5、外周血管疾病的治疗:我科2003年起开展了颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及下肢动脉狭窄的扩张术与支架植入术。使大量的患者,免于开刀手术,减少创伤。

6、经皮主动脉置换术:我科2017年起已成功开展经皮主动脉置换术(TAVI),3例,均顺利康复出院,我院成为全国为数不多的能够开展此项技术的医院。经皮主动脉置换术(TAVI)具有微创、恢复快、痛苦低、安全性高等优点,给主动脉狭窄患者带来了新的治疗选择。

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窦性心律左心室高电压需要治疗吗

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现窦性心律左心室高电压,先要明确是生理性因素,还是病理性因素。若为病理性因素,则要进行积极治疗和干预,具体如下:一、生理性因素:部分人做心电图检查,报告上会写窦性心律左心室高电压,但做心脏超声检查没有发现左心增大,属于生理性因素导致的左心室高电压,无需经过药物治疗和干预。二、病理性因素:1、高血压:我国最常见的一种情况,即高血压引起的左心室肥厚、左心增大。若诊断明确为高血压,则需要在专业的心内科医生指导下,长期口服降压药,将血压控制在安全、理想的状态内;2、左心功能不全、心力衰竭:此时需在医生的指导下,口服沙库巴曲缬沙坦、达格列净、恩格列净、β受体阻滞剂等药物,来治疗心力衰竭;3、瓣膜病:也会引起左心室高电压,包括二尖瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄等,此时需要进行手术干预。
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2024-02-23

心肌炎严重吗

朱航 副主任医师 心血管内科
诊断为心肌炎后切勿掉以轻心,如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,甚至严重影响心脏功能,随时有危及生命的可能。我国的心肌炎最常见于病毒性心肌炎,指病毒对心肌细胞产生破坏,导致心肌酶升高。如果是重症心肌炎、暴发性心肌炎,会导致心肌细胞大面积损伤,影响心脏的泵血工作,而心脏是血液循环中最重要的泵,负责把动脉血泵到主动脉及其重要分支,给重要脏器供血、供氧。如果心肌细胞大面积损伤,会影响到心脏泵血,甚至会导致重要脏器供血不足,会威胁患者生命。如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,还会诱发各种恶性心律失常,包括室性心动过速、室性颤动,也会随时威胁患者生命。因此,一旦出现心肌炎,尤其重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,要积极到医院,尤其到正规医院的医生指导下,进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心肌炎最明显的症状是什么

朱航 副主任医师 心血管内科
目前,临床中心肌炎患者最明显的症状是发热、胸闷、气短、心慌、心悸,还有部分患者会出现心绞痛的症状,在心前区、胸骨后出现压榨样钝痛或绞痛。我国最常见的心肌炎是病毒性心肌炎,是指病毒对心肌细胞的破坏,导致心肌酶释放,此时进行心肌酶化验,会发现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白出现呈比例升高。若为病毒性心肌炎,千万不要掉以轻心,这时会表现为胸闷、气短、心慌、心悸、胸痛等一系列症状,病毒感染同时会出现发热、咳嗽等临床表现。若为严重的心肌炎,如暴发性心肌炎、重症心肌炎,还会导致血压偏低、氧饱和度下降,甚至会出现危及生命的情况。心脏是血液循环中最重要的泵,若出现急性重症心肌炎、暴发性心肌炎,会影响到心脏的泵血工作,进而导致重要脏器出现供血不足的情况。所以,一旦确诊心肌炎,一定要到正规医院进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心率100次每分左右怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
如果心率一直100次/分左右,属于正常心率高限值,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断,寻找心率高限值的原因。正常健康成年人的心率范围在60-100次/分,如果心率一直在100次/分,属于正常心率值的高限,其处理措施根据原因不同而有所差异,临床中常见于以下几类情况:1、情绪因素:长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态,会引起神经紊乱、神经失调,导致心率偏快,此时要充分平复心态,改善焦虑、紧张的情绪,就会使心率增快的情况得以缓解;2、饮食因素:长期喝大量的浓茶、浓咖啡,也会引起心率增快,此时要减少浓茶、浓咖啡的摄入;3、合并疾病:合并有贫血、甲状腺功能亢进,也会导致心率稍微增快,甚至在100次/分上下,此时要第一时间到正规医院就诊。如果是贫血,要到血液科门诊就诊,如果是甲状腺功能亢进,要到内分泌科门诊进一步就诊。
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2024-02-23

心率低是什么意思,是什么原因所致

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现心率低的情况,说明每分钟心脏跳动的次数出现减低,正常健康的成年人,心跳应该在60-100次/分,如果心脏跳动频率在这个区间范围,说明心脏既可以很好地工作,给重要脏器供血、供氧,又能够得到充分休息。如果出现心率偏慢的情况,称为心率低,临床中可能有生理性因素,还可能存在病理性因素,具体原因如下:一、生理性因素:可以看到一些士兵、运动员、建筑工人,由于长期从事运动和体力活动,他们的基础心率就会偏慢,但是并不影响心脏的活动,也不影响身体健康,属于生理性因素导致的心率低,这种情况不需要经过药物治疗或者干预。二、病理性因素:1、心脏疾病:包括严重的心动过缓,甚至会出现病态窦房结综合征,这种情况可能需要进行起搏器植入手术;2、其他疾病:包括甲状腺功能减退、严重的电解质紊乱、营养不良、纳差等,这种情况就要积极治疗原发疾病,当原发疾病得以改善之后,心率低的情况就可以得到缓解。
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2024-02-23