胃出血大便颜色是什么样

刘伍才 副主任医师 普外科

胃出血大便的颜色主要与出血量多少以及病程相关，一般来说，如果出血量比较少，小于50mL以下时，没有明显的血便，只有通过粪便常规，隐血实验阳性。如果出血量大于50mL时，会出现大便黑色或者柏油样大便，出血量比较大时或者出血量比较急时，可能会出现呕血，甚至解鲜红样血便。严重的时候甚至会引起休克，病情危重，危及生命。慢性胃出血的患者，大便颜色大多为黑色，常常并发有缺铁性贫血。

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2020-10-13

术后麻痹性肠梗阻治疗方法

刘伍才 副主任医师 普外科

"术后麻痹性肠梗阻的治疗，主要有以下几点：\n1、腹部手术中因为肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失，所以最主要的治疗就是促进肠蠕动，可以腹部按摩，没有明显不适时，应该尽早下床活动，有利于胃肠道的蠕动，从而达到治疗的目的。\n2、如果术后出现麻痹性肠梗阻，仍然需要进行禁食、胃肠减压、维持电解质的平衡等保守治疗。\n3、病情好转后，可以逐渐由流质饮食过渡到正常饮食，此时，仍然要以新鲜的蔬菜、水果为主，避免辛辣刺激性食物。"

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2020-10-13

胃大出血死亡率

刘伍才 副主任医师 普外科

"胃大出血死亡率在10%左右，特别是对于进展期的胃癌或者晚期的胃癌由于癌组织的缺血、坏死，表面发生坏死或者溃疡，如果侵蚀血管时会引起大出血。此时非手术治疗一般是无效的，往往需要急诊行手术治疗，所以死亡率比较大。对一般的胃出血，比如急性的糜烂性胃炎，可以给予奥美拉唑抑制胃酸的分泌，有利于病变的愈合和止血，必要时也可以予人工合成的生长抑素或者巴曲亭等药物止血治疗，但是胃大出血保守治疗时，往往不能达到治疗的效果。"

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2020-10-09

胃出血黑便的持续时间

刘伍才 副主任医师 普外科

胃出血黑便持续的时间主要与胃出血的量以及有无持续性的出血相关，如果出血量比较少且没有出现持续性出血，一般三天以后就可以恢复，大便变为黄色。但是如果出血量比较大时，比如胃癌晚期患者的出血，黑便的持续时间相对较长，甚至需要超过一周的时间。另外如果为持续性出血，则黑便的持续时间更长。所以临床中胃出血的治疗上，临床医师会定期复查血常规、粪便隐血试验，从而密切的观察有无持续性出血。

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2020-10-09

直肠癌抗癌药物

刘伍才 副主任医师 普外科

直肠癌抗癌药物主要包括全身化疗药物、靶向药物治疗、免疫药物治疗等，直肠癌的辅助化疗均以氟尿嘧啶为基础用药，联合奥沙利铂、亚叶酸钙等药物全身化疗，从而达到抑制肿瘤细胞繁殖、控制病情的演变的目的。靶向药物中西妥昔单抗可以增加化疗的效果，也是临床中最常用的抗癌药物。但是直肠癌最主要的治疗还是手术切除，早期的手术切除甚至可以治愈，可以明显提高患者的预后。饮食上应注意营养全面，可以适当进行运动。

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2020-10-09

直肠癌护理措施

刘伍才 副主任医师 普外科

直肠癌护理措施主要包括术前护理以及术后护理，术前护理包括心理护理营养支持、肠道准备以及肠造口、腹部定位。饮食准备术前的前三天应该进食少渣、半流质饮食，如稀饭、蒸蛋，术前1-2天内只能进食流质饮食，并以蓖麻油软化大便，必要时还需要灌肠来清洁肠道。术后的护理中引流管护理最为重要，主要包括流质导尿管、腹腔引流管的相关处理，同时肠造口的护理也是相当重要的，要积极配合医护人员。

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2020-10-09

烧伤9分法

刘伍才 副主任医师 普外科

烧伤的九分法，是根据较体表面积分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。其中头颈部占一个9%，双上肢占两个9%，躯干占三个9%，双下肢占五个9%，以及再加一个1%，共为11个9%+1%。成年女性双足以及臀部各为6%，对于儿童的体表面积也是有所区别。通过这个九分法，可以评估烧伤的面积。对于评估面积还可以有手掌法，是指只手掌的面积约占病人体表面积的1%，从而进行评估。

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2020-09-04

结肠癌术后吃中药头晕恶心是怎么回事

刘伍才 副主任医师 普外科

如果结肠癌术后服用中药出现头晕、恶心，这主要是由于中药的副作用引起的。要特别谨慎使用中成药治疗，有很多中成药，成分不清，常常会对肝肾功能造成损害，也会引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐，往往会加重病情，最好不要使用不明的中药治疗，不但起不到作用，而且会加重病情。结肠癌术后的患者应该提高自身的免疫力，多吃含蛋白高的食物，从而补充能量，减少机体的消耗，必要时还需要输入人血白蛋白，通过饮食治疗，可以达到调理身体的作用。

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2020-09-04

最近腹部老是胀气屁放不出来是什么原因

刘伍才 副主任医师 普外科

如果出现腹部胀气、排气不出，主要考虑为肠梗阻的可能性大。肠梗阻是由于多种原因引起的肠道梗阻，病情轻的时候为不完全性肠梗阻时，此时可以排除气体，但是大便干结，甚至解不出。如果发展成为完全性肠梗阻，会出现恶心、呕吐、腹胀、排气、排便停止等症状。如果是单纯性的肠梗阻，可以经保守治疗，予禁食、胃肠减压、抗感染、维持电解质的平衡等对症处理之后，可以达到治愈。但是，如果是绞窄性肠梗阻，则需要手术解除梗阻才能达到治愈。

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2020-08-25

女性甲状腺4a什么意思

刘伍才 副主任医师 普外科

甲状腺4a表示甲状腺结节恶性的概率5%-15%，甲状腺结节根据恶性的概率可以分为1-5级。其中，1-3级基本上本为良性肿瘤，如果没有明显的症状，体积较小，可以暂时观察，定期复查彩超。甲状腺结节四级表示有一定恶性的概率，也可以分为4a、4b、4c。甲状腺结节4a级，其恶性的概率为5%-15%；4b为15%-45%；4C为45%-75%。所以，如果女性甲状腺4a，应该定期的复查，必要时还需要细针穿刺甲状腺结节组织做病理检查，明确诊断。

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2020-08-25