科普知识
九江市妇幼保健院产科
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唐氏筛查有异常胎儿能要吗
陈英
副主任医师
产科
唐氏筛查是孕期的一个最基本筛查,目的是排除胎儿是否存在染色体异常,最主要是检测18、13和21的三体,如果唐氏筛查有异常,它也分为中风险和高风险。如果有中高风险,建议做进一步的诊断,诊断的手段一般是羊水穿刺,查看胎儿染色体是否有异常。
如果羊水穿刺的结果是阴性,这样的胎儿可以分娩;如果羊水穿刺是胎儿染色体有异常,也会有明确的指导,可能导致什么样的疾病,如果提示胎儿有明显影响生存的异常,这样就不能分娩。
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怀孕7周可以同床吗
邹娜
主治医师
产科
怀孕七周不建议同床,因为在怀孕早期,一般是怀孕前三个月内,胚胎着床还不太稳定,此时如果有性生活,有可能容易造成胚胎流产。此外,在妊娠的最后三个月中也不适于性生活,因为在妊娠晚期进行性生活容易导致宫腔的感染,从而导致早产和胎膜早破的发生。在妊娠4-6个月期间可以进行性生活,当孕妇在进行性生活时,也应当注意动作尽量轻柔,频率不能太高。如果同房过程中一旦发生阴道流血或者胎动剧烈,要立即停止同房。同房后如果出现腹痛的症状,也应当及时到医院就诊。
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50天没有卵黄囊正常吗
周世琼
副主任医师
产科
停经50天没有卵黄囊,多数情况下是不正常的。如果月经周期正常的女性,在怀孕6周左右就可以看到卵黄囊。如果在停经50天,还没有看到卵黄囊,通常有下面两种情况:1、排卵期延后,导致胚胎受孕延迟,停经50天但实际怀孕天数小于6周,卵黄囊可以看不见;2、正常排卵受孕,但是胚胎质量不好、存在染色体问题,卵黄囊可以不出现。停经50天,如果超声提示没有卵黄囊,要动态监测血HCG的变化,定期复查超声,来排外是否胚胎发育异常,决定是否继续妊娠。
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大月份引产需要剖腹吗
周文
主治医师
产科
不管多大月份的引产,基本上只要是引产医生都会尽量帮助产妇阴道分娩,除非是十分万不得已的情况,否则医生不会因为一个不要的孩子,让产妇去做一次剖腹取胎,对产妇的损伤太大。除非是不得已的情况,比如孩子的胎位不好,横在肚子里无法阴道分娩,或者大量的出血危及到了产妇的生命,或者产妇严重的并发症以及其他不允许阴道分娩的情况。绝大多数情况下,医生都会想办法通过阴道分娩娩出胎儿,尽量以对产妇损伤比较小的方式来娩出胎儿。
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0级胎盘是几个月
叶树仁
主治医师
产科
胎盘0级属未成熟胎盘,一般多见于12-28周,胎盘分级是根据胎盘基底板、实质和绒毛膜板的回声强弱把胎盘图像分为0~Ⅲ级。胎盘成熟为一渐进过程,其各级成熟度胎盘在各孕周分布幅度不同,并有相互交叉重叠现象,胎盘从形成到成熟,跨度约30周,胎盘孕龄重叠范围比较大,正常足月妊娠时83%为Ⅱ级胎盘,17%为Ⅲ级胎盘,出现胎盘老化相应会造成胎儿缺氧,一般出现胎盘老化在临床上还是比较少。
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诊断葡萄胎最重要的辅助检查是什么
赵桃艳
主治医师
产科
经阴道彩超检查是诊断葡萄胎最,常用的也是很重要的辅助检查,完全性葡萄胎典型的超声图像为子宫大于相应孕周,无孕囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈落雪状,水泡大时呈蜂窝状。彩超检查可见子宫动脉血流丰富,但子宫肌层内无血流或稀疏血流。部分性葡萄胎可在胎盘部位出现由局灶性水泡状胎块,有时可见胎儿或羊膜腔,胎儿通常畸形。另外,HCG是诊断葡萄胎的另一重要辅助检查,葡萄胎时HCG明显高于正常孕周。
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宫外孕能保守治愈吗
付勇辉
主治医师
产科
宫外孕可以保守治疗,常采用化学药物治疗,主要适用于早期的输卵管妊娠,要求保留生育能力的年轻患者。但有几个条件:1、无药物治疗的禁忌。2、输卵管妊娠未发生破裂。3、妊娠囊直径小于4cm。4、血HCG值小于2000mIU\/mL。5、无明显内出血。主要的禁忌症是生命体征不平稳、异位妊娠破裂、孕囊直径大于4cm或者是大于3.5cm,伴有胎心搏动。一般化疗采用全身用药,也可以采用局部用药,60%-80%左右可以治愈。
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早孕试纸加深图
熊琴
主治医师
产科
首先确定最后1次月经是几号,有没有月经推迟,如果月经推迟了,平时月经也很规则,做早孕试纸加深了,那有可能是怀孕了。想要进一步确定怀孕需要去医院查血hcg和尿HCG,如果月经规则42天左右要去查b超确定是否是宫内妊娠,6到7周左右可能看到心管搏动。看到心管搏动就比较放心了,说明已经有一个小宝宝开始在生根发芽。
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孕期该怎么检查
张艳
主治医师
产科
孕期第1次检查,建立孕期保健手册,确定孕周,推算预产期,评估孕期高危因素,血压、体重与体重指数、妇科检查、胎心检查、血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功能、乙肝五项、丙肝梅毒、艾滋病筛查、血清地中海贫血筛查、早孕期超声检查;第2次检查14-20周,血压、体重宫底高度、胎心检查、无创产前检测或者羊膜腔穿刺检查;第3次检查20-24周,血压、体重、宫底高度、胎心检查、胎儿系统超声筛查、血常规、尿常规;第4次检查25-28周,喝糖水检查、OGTT、血常规、尿常规;第5次检查29-32周,产科超声检查、血常规、尿常规、血压、体重、宫底高度、胎位;第6次检查33-36周,血压、体重、宫底高度、胎心音、胎位;第7次检查37-41周,血常规、血压、体重、宫底高度、胎心胎位、产科超声检查、NST检查、胎监检查、宫颈评分。
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