呼吸与危重症医学科
赣州市第五人民医院

呼吸与危重症医学科

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科室简介

赣州市第五人民医院呼吸与危重症医学科是以呼吸介入、尘肺病、肺部肿瘤、呼吸治疗与康复为专科特色的综合性呼吸学科。先后荣获“江西省表现突出医师团队”“江西省巾帼文明岗”“江西省青年文明号”“赣州市优秀护理团队”“赣州市助力六大攻坚先进集体”“赣州市优秀质控中心”等荣誉称号。是解放军总医院呼吸与危重症医学部医联体单位,国家呼吸康复联盟成员单位,大爱清尘基金会和中国煤矿工人基金会成员单位,中华医学会PCCM达标学科,江西省省市共建学科(呼吸介入、呼吸与危重症医学科),江西省呼吸介入协同单位。赣州市呼吸内科质量控制中心、赣州市医学会呼吸内镜专业委员会挂靠单位。科室立项课题20余项,其中省部级课题3项、厅级课题7项,市级课题10余项,获得专利授权4项,发表SC1论文11篇,中文核心期刊4篇,国家级期刊20余篇,参编论著2部。设有肺肿瘤与康复病区、尘肺与呼吸介入病区两个病区,开设了专家门诊和专病门诊(咳嗽门诊、坐肺门诊、戒烟门诊),普通病房,呼吸重症/亚重症病区(其中RICU26张),呼吸内镜中心,肺功能室,胸腔镜室,肺功能室,睡眠监测室,呼吸门诊诊疗室,肺康复大厅等功能分区。现有医务人员63人(其中,博士研究生1人,硕士研究生7人,高级职称4人,赣州市苏区之光学者1人,赣州市卫生学术与技术培养对象1人,赣州市卫生拔尖人才1人,赣州市卫生健康优秀青年骨干人才1人,呼吸治疗师3人,康复治疗师3人),开放床位160张。专科特色尘肺病诊治能够提供职业健康“体检-诊断-治疗-康复-随访”五位一体医疗服务,目前主攻尘肺病临床以及科研工作,已开展尘肺病临床诊断工作,大容量全肺灌洗术治疗早中尘肺病(目前已行4000余例,手术成功率100%),中晚期尘肺的肺康复治疗,晚期尘肺呼吸支持治疗,危重症患者的抢救治疗。对尘肺结核、尘肺肺心病、尘肺合并呼衰等尘肺病并发症具有丰富临床经验。对特发性间质性纤维化,肺泡蛋白沉积症等间质性肺病具有较深入研究,同时对镉中毒,铅中毒等职业中毒亦积累丰富临床经验。呼吸介入能够开展经支气管镜下介入、经胸腔镜下介入、经皮介入、经血管介入四位一体的支气管镜下激光治疗、Y型支气管置入术、硅酮支架植入术、光动力治疗、镜下注药治疗、APC治疗、硬质支气管镜技术、冷冻肺活检,EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB、支气管镜下瘘封堵术,内科胸腔镜诊断和治疗、内科胸腔镜下粘连带松解术、内科胸腔镜下胸膜冻切,经皮穿刺术、经皮激光/微波/射频/氩氦刀消融术,经血管支气管动脉栓塞术、经血管球囊扩张、支气管动脉栓塞化疗术、快速现场评价技术等呼吸介入手术。呼吸治疗与康复已掌握了针对慢阻肺、尘肺、支气管扩张及呼吸重症等疾病实施气道管理、呼吸支持、CRRT、重症超声、胸廓松动、呼吸肌训练、运动训练、中西医结合康复等特色呼吸治疗与康复技术。实现慢性肺病规范化,全程化管理。呼吸肿瘤以早期肺癌筛查为基础,肺癌/肺结节多学科讨论(MDT)为指导,以肺癌介入为核心,以重症肺癌、气道肿瘤治疗为特色,综合运用放疗、化疗、靶向、免疫、中西医结合、姑息等治疗方法,运用先进的肺癌诊断技术和肺癌治疗技术,全力打造肺癌规范化、个体化的诊治中心。品牌技术支气管镜下冷冻肺活检术指将冷冻探头通过支气管镜引导下经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性将探头周围的组织撕裂,获得远端细支气管与肺组织标本的一项新技术。2022年率先开展了支气管镜下冷冻肺活检术,术后结合ROSE技术,为患者明确了诊断。该项技术操作难度高,我院属于赣州率先开展的单位。经皮肺穿刺消融术经皮介入消融是一种微创的治疗技术,通过影像定位可对病变部位进行精准的治疗。其在周围型肺癌中的应用日渐增多,既可用于早期肺癌的根治性治疗,也可用于中晚期肺癌的姑息性治疗,并且它与全身治疗的联合应用也显示出了良好的协同作用,能有效提高抗癌治疗疗效。已基本建立经皮消融治疗技术体系,能开展CT引导下经皮穿刺氩氦刀消融术、经皮穿刺射频消融术、经皮穿刺微波消融术、经皮穿刺激光消融术、经皮放射性粒子植入术等。Y型支架植入术"Y"型气管支架因结构复杂,是气管支架中最难置入的类型,手术操作难度较大。而且"Y"型气管支架一旦释放很难调节其位置,要求操作时精准快速,一次到位。我科成功行硬质支气管镜下Y型镍钛记忆合金气管支架及硅酮植入术封堵瘘口,为患者解决了瘘口反复感染导致反复发热的症状,该手术的成功开展是我科在呼吸介入领域的又一大跨越。呼吸系统快速现场评价体系(ROSE)ROSE技术即快速现场评价(RapidOnSite uation,ROSE)技术的简称,是指在介入检查过程中,在基本不损失组织标本的前提下,现场对穿刺标本进行制片和染色,然后进行快速评价,并提供初步诊断的一种方法;该项技术在呼吸及ICU感染性疾病的诊断和治疗中的指导作用尤其显著。我院在天津医科大学总医院和中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部进修学习C-ROSE和M-ROSE,每年例数数百次,为肺部肿瘤、肺部感染和间质性肺病诊断提供快速,精准诊断。支气管镜下激光治疗技术指通过支气管镜导入光纤并电离激活激光而烧蚀支气管内病变,以达到治疗目的的一种治疗方法,作为微创清除肿瘤的方法之一,原则上只要支气管镜能看到气道内的各种良、恶性病变,及各种原因引起的气道内狭窄,均可用激光治疗。目前,已证实了其安全性和可行性,临床应用范围日益扩大。呼出气一氧化氮(FeNO)测试FeNO是一种测定呼出气体中一氧化氮含量的新方法,以评价气道非特异性炎症为主要目的,用来判断气道的炎症反应和高反应性,多用于检测哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞性肺炎等疾病的诊断和治疗。作为一项无创、重复性好、灵敏度高的气道炎症检测技术,已逐渐应用于临床。电话:0797-8128120(肺肿瘤与康复病区)0797-8167705(尘肺与呼吸介入病区)
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科室疾病

刘春云
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
赣州市第五人民医院
挂号指引
擅长:呼吸病、呼吸危重病、肺部感染、肺外结核及职业病的诊治,如肺炎、支气管炎、哮喘等。
龚享文
主任中医师呼吸与危重症医学科
三甲
赣州市第五人民医院
挂号指引
博士
擅长:间质性肺病、胸膜疾病以及呼吸危重症的临床及科研工作,对肺炎、慢阻肺、哮喘、支气管炎等呼吸疾病拥有丰富的诊疗经验。
蔡步东
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
赣州市第五人民医院
挂号指引
擅长:长呼吸科的慢性阻塞性肺病、哮喘、肺心病、尘肺、肺部肿瘤等常见病的诊疗,以及危重病理论及实践经验丰富,对于疑难病也有较深的认识。
肖新发
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
赣州市第五人民医院
挂号指引
擅长:擅长呼吸病、肺部肿瘤、尘肺等疾病的诊治,尤其擅长肺炎、支气管炎、哮喘、呼吸衰竭等疾病,熟练掌握“大容量全肺灌洗术”治疗尘肺病技术、支气管镜诊疗技术、无创呼吸机治疗呼吸危重症技术。
袁项英
主治医师呼吸与危重症医学科
三甲
赣州市第五人民医院
挂号指引
擅长:掌握呼吸系统常见病及多发病的诊治,特别对支气管哮喘、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、过敏性疾病、胸膜性疾病等有较高的诊治水平。
推荐非本院医生
刘政
主治医师呼吸科
江西于都县人民医院
¥30
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擅长:呼吸系统疾病,特别是慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、呼吸衰竭、各种感染性疾病、间质性肺病等疾病的临床诊疗。
刘乾中
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
江西省胸科医院
¥60
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教授
博士
擅长:呼吸系统各种疾病的诊断及治疗,尤其对支气管炎、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺癌等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗,各种支气管镜技术、各种呼吸机的使用,对尘肺病人在全麻下全肺灌洗技术亦能熟练掌握;对呼吸科各种急症的抢救有丰富的临床经验。
舒维
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
江西省胸科医院
¥30
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教授
擅长:治疗各种结核病,尤其是耐药肺结核、支气管结核、泌尿系统结核、妇科结核以及尘肺、胸腔积液、肺部感染性疾病的临床诊治和危重症肺结核、呼吸衰竭的救治。尤其是气管镜介入诊疗、经皮肺穿刺术及大容量肺泡灌洗术等操作手术。
吴晓昇
副主任医师呼吸内科
三甲
南昌市第三医院
¥39
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擅长:慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病的诊治和支气管镜技术,熟练处理本专业领域的常见疾病和解决本专业领域的多某疑难问题,能熟练正确抢救呼吸内科专业各种危重病人。
彭建萍
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
江西省胸科医院
¥30
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擅长:对呼吸内科常见病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺癌等诊治有丰富临床经验,熟练掌握呼吸科急诊,如大咯血、呼吸衰竭、气胸等的抢救,熟练掌握无创、有创呼吸机应用及大容量肺灌洗术等呼吸科诊疗技术。
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专家科普

流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。 一、认识流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。 流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。 需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。 二、如何识别流感? 流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。 除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。 需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。 三、流感出现症状怎么办? 流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。 从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。 对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。 针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。 四、日常如何预防流感? 个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。 流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
陈星主任医师小儿呼吸科
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发烧了吃什么药效果好
2025.12.08
发烧38.5°C以下无明显症状时,建议优先物理降温。若是出现明显不适或体温达到38.5°以上需要及时使用退烧药。具体用药建议咨询医生或药师。 发烧38.5°C以下无明显症状,优先用温毛巾擦拭额头等大血管丰富部位。同时减少衣物穿着,保持室内通风,促进热量散发。 若体温达到38.5°以上并伴有头痛肌肉酸痛者适用解热镇痛药,该类药物兼具解热镇痛作用,通过抑制前列腺素合成,使体温调定点回归正常。如泽芬右布洛芬胶囊,成分纯净,去除了普通布洛芬中的无效成分左旋布洛芬,只含有效成分右布洛芬,15分钟左右达到退热作用,安全性较高且对胃肠道刺激较小,适合胃肠道敏感人群,6岁以上儿童也可使用。 若是因感染引发的发烧建议咨询医生,使用一些抗菌药物,防止发烧反复。 发烧期间多喝温水促进排泄,选择清淡易消化的食物,若用药3天体温未降或出现意识模糊、呼吸困难等症状,需立即就医。
王新霞主任医师呼吸内科
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风热和风寒感冒的区别
2025.12.03
风热与风寒感冒在病因、症状及治疗方面存在差异,需要在专业医师指导下辨证治疗,才能获得良好效果。可通过以下要点区分: 一、病因与发病季节不同 风热感冒与风寒感冒的核心区别在于致病邪气的性质。风热感冒则是外界风热邪气引起,在气温较高或气候骤变转暖时更为多见,如春夏季或初秋;风寒感冒是外界风寒邪气侵袭人体所致,常见于气温较低的季节,如秋冬。 二、典型症状的对比 两者的症状表现存在差异,可通过以下几点进行区分: 1、怕冷与发热:风热感冒患者则怕冷感觉较轻,甚至没有,但发热症状通常更为突出;风寒感冒患者通常怕冷感觉明显,可能伴有发热,但发热程度一般不重。 2、鼻涕与痰液:观察分泌物是关键。风热感冒则流黄浊鼻涕,咳嗽时痰液黏稠或发黄;风寒感冒多流清稀鼻涕,咳嗽时痰液稀白。 3、咽喉与口渴感:风热感冒患者则常见咽喉红肿疼痛,并伴有口干想喝水的表现;风寒感冒患者咽喉通常不红不痛,或仅觉发痒,口不渴。 三、治疗原则与药物选择 因病因与症状不同,两者的治疗原则截然相反,需遵医嘱使用药物。风热感冒则需辛凉解表,以疏风清热为主,常用药物如银翘解毒片、双黄连口服液等;而风寒感冒需采用辛温解表的方法,目的是驱散风寒。符合此原则的中成药如散寒解热口服液,其作用在于发散风寒,缓解恶寒、流清涕等症状,效果较好。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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