赣州市立医院

尿道炎的感染途径主要有以下几点： 1、上行感染：病原菌经尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染，称为上行感染，约占整个尿路感染的95%。正常情况下，前尿道和尿道口周围定居着少量细菌，如链球菌、乳酸菌等，并不致病。某些因素下，如性生活、尿道梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染。 2、血行感染：指病原菌通过血运到达肾脏、尿路其它部位引起感染，此种感染途径少见，不足2%，多发生于患有慢性疾病，或接受免疫抑制剂治疗的患者。 3、直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。 4、淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统，但比较罕见。

中午吃阿莫西林，晚上不建议喝酒，因为这样可能诱发双硫仑样反应。双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是指在服用某些含有双硫仑结构，或作用机制相同的药物前后，使用含有酒精的制品，使体内某些代谢反应出现障碍，导致体内乙醛蓄积的中毒反应。 双硫仑样反应的患者轻度可出现颜面潮红、头痛、恶心、胸闷、心悸等反应，重者还可出现心动过速、血压下降、呼吸困难及心电图改变，甚至可能出现死亡。因此，建议患者在使用头孢菌素类、硝咪唑类、降血糖类以及其他可能导致双硫仑样反应的药物时，用药前三天及用药后七天内，禁止饮酒和使用含酒精的药物、食物等，以免发生双硫仑样反应。

中暑通常分为热痉挛、热衰竭、热射病，具体症状如下：1、热痉挛：表现为激烈活动后，大量地出汗和饮用低张液体后出现的头痛、头晕和肢体、腹壁肌群的痛性痉挛，以及肢体活动受限。有时腹痛与急腹症表现相似，数分钟后可缓解，无明显体温升高、无神志障碍，热痉挛也是热射病早期表现。2、热衰竭：老年人、儿童和慢性患者多见，严重的热应激时，体液和体钠丢失过多，引起循环容量不足所致，表现多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛、心率明显增快、直立性低血压或晕厥等，患者中心体温升高不超过40℃，且无神志障碍。3、热射病：表现为高热，体温常大于40℃，且伴神志障碍。

早期休克主要表现为头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、脸色苍白、四肢湿冷、出冷汗、脉搏加快、脉压减少、尿量减少、烦躁不安，一般患者神志清楚，其血压可略降、可骤降，如出现大出血时导致血压骤降，甚至可因机体代偿作用，表现为血压正常，或轻度升高，但脉压始终减少。休克早期，临床上又称为休克代偿期、缺血缺氧期、微循环缺血期，早期识别休克，及时处理、干预，可明显改善患者的生存率，以降低死亡的几率。

急性苯中毒主要是引起中毒性麻醉，其过程像醉酒，与手术全麻相似，主要表现为头痛、头晕、耳鸣、复视、步态酩酊感、嗜睡，严重者可有抽搐、昏迷、幻觉等神经系统表现。还有咳嗽、气喘、胸闷，严重者可有呼吸微弱等累及呼吸系统的表现，还可以出现面色潮红、心悸、血压下降。如果患者比较严重，可发生休克、心肌炎、心律失常等累及心血管系统的表现。也可表现为恶心、呕吐、腹痛、肝大、肝功能损害等消化系统受累的症状。

一氧化碳中毒常常是在密闭环境中使用了燃气和煤炭，含碳化合物燃烧不完全，导致产生一氧化碳。一氧化碳无色无味，吸入后可引起大脑缺血、缺氧。如果是轻度患者，立即离开中毒环境，到户外吸入空气，即可缓解症状。如果是中重度患者，就需要呼叫和拨打120，救援人员到达现场后，首先要判断患者是否昏迷，有无心跳骤停，如果昏迷，旁有呕吐物，就一定让患者的头部偏向一侧，避免造成窒息，之后立即脱离现场。如果患者出现呼吸、心跳骤停，则立即开门窗通风，现场施行心肺复苏，心肺复苏成功后送入医院。所有的一氧化碳中毒者，原则上是立即脱离现场环境，给予吸氧，尽早行高压氧治疗，可有效缓解大脑缺血、缺氧的症状，同时可以给予一些营养神经的药物进行治疗。

脊髓空洞症是指脊髓内由于多种原因的影响，形成管状空腔，导水管进行性的扩大，影响受累的脊髓节段神经损伤引发的临床症状。常见的原因有先天性小脑扁桃体下疝，脊髓室管膜瘤。根据不同的病因，选择不同的治疗方式，如果是先天性小脑扁桃体下疝。目前常选择后颅窝减压加小脑扁桃体蛛网膜皱缩提升，从而缓解脊髓内脑积液的阻塞，术后脊髓空洞慢慢会缓解。如果是椎管内占位，一般需要手术病灶切除从而达到治疗目的。

脊索瘤往往深居颅底中线，加之肿瘤早期多隐蔽，一般无任何症状，一旦出现症状，瘤体已经很大，并有侵袭性生长，多数难以完全切除，目前主要治疗是手术切除加放疗综合性治疗，当然根据肿瘤不同的位置，采取不同的手术入路，但完全肿瘤切除是相当困难的，一般采取内肿瘤切除，达到减压目的，术后根据病理明确诊断，再考虑放射治疗，控制肿瘤进一步的生长。

做完输卵管造影后，如无明显不适，当天即可回家，并不需要特殊的休息。输卵管造影术后禁同房及盆浴半个月。若输卵管造影的结果提示输卵管通畅，不需要特殊治疗；若输卵管造影提示通而不畅，则需要抗感染治疗半个月，同时配合中成药和理疗，3月后月经干净后行输卵管通液检测是否通畅；若输卵管造影提示不通畅，则需要手术治疗或者介入治疗。

b族链球菌是围产期新生儿重要致病菌之一，可造成较高的新生儿感染率和病死率。b族链球菌主要定植于女性的泌尿生殖道及胃肠道。一般会在孕35-37周检测。因新生儿免疫机制不完善，当母亲B族链球菌定植时，新生儿口腔、鼻咽、黏膜、皮肤等也会被该菌定植，引起不良结局。B族链球菌检测一般会用拭子取阴道下1/3段及肛周分泌物做培养。若检测阳性，需预防性使用抗生素预防感染。