科普知识
赣州市人民医院甲状腺乳腺外科
共收录8位医生
疝气如何分类的?
任清付
主治医师
微创疝气外科
普通老百姓常说的疝气,在临床上叫做腹壁疝,腹壁疝在分类上主要分为两大类,一个是腹内疝,一个是腹外疝。临床上常见的是腹外疝,腹外疝最多见的就是腹股沟疝,包括斜疝和直疝,其他的腹外疝还有股疝、脐疝、造口疝以及切口疝等。
8.58万
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乳腺癌患者化疗期间白细胞低吃食物可升上来吗
魏洪亮
主治医师
甲乳血管外科
乳腺癌患者化疗期间白细胞低,靠吃食物升不上来白细胞。乳腺癌化疗患者白细胞低,在饮食上要注意避免摄入辛辣刺激的食物,也要加强营养。部分乳腺癌化疗患者白细胞低就喝点粥,认为吃多了别的东西可能会容易吐,但上述想法有误。乳腺癌患者在化疗期间若白细胞低,此时需要尽快进行升白治疗,升白治疗主要是打升白针。因为化疗杀白细胞杀得非常快,必须要用一个比较快的方法将白细胞升上来,靠食疗去补很难补上来。患者在白细胞低的时候,免疫力非常低。就算是打了升白针,不成熟的白细胞快速释放入血,有时白细胞的值看起来很高,但有很多白细胞不成熟,患者的免疫状态比较差。此时就一定要加强营养,要好好吃、多吃。此外,食物的选择要选择高蛋白、高营养、荤素搭配,这些要多吃。但辛辣刺激的 食物尽量少吃,辛辣刺激的食物会刺激消化道。此外,患者吃饭不注意时,还会引起上消化道、上呼吸道的反应。因此,乳腺癌化疗患者的白细胞低,不要指望通过食物的方式快速升白。若患者在整个化疗结束后,出现比较长期的白细胞稍低状态,则可选择食补去逐渐调整。但在化疗期间的白细胞降低,主要还是要靠打针快速升上来,提升免疫力。此外,患者的饮食还是要以加强营养、荤素搭配为主。
12.24万
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甲状腺癌转移到淋巴
张丹华
副主任医师
甲状腺外科
甲状腺癌转移到淋巴是因为癌细胞转移导致,应尽快就医治疗,可通过手术切除治疗、碘131治疗、药物治疗、放化疗、靶向治疗的方式治疗,由专业医生选择合适的治疗方案。
1、手术切除治疗:甲状腺癌转移到淋巴患者最主要的治疗方式是手术切除治疗,切除肿瘤,同时需配合淋巴结清扫术,可以有效清除癌细胞。若清扫不干净,可以再进行淋巴结清扫术;
2、碘131治疗:碘131治疗又称为同位素治疗,可以清除剩余的甲状腺组织,辅助杀灭残余的癌细胞;
3、药物治疗:术后患者需要长期服用左甲状腺素钠片,将TSH控制在一定的指标内,抑制肿瘤生长和复发;
4、放化疗:也可以尝试使用化疗药物(如注射用异环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱)或放射线进行杀灭癌细胞,达到治疗的目的;
5、靶向治疗:靶向药物治疗如阿昔替尼、莫特塞尼、索拉非尼和舒尼替尼等,可以抑制肿瘤细胞增殖,这些药物早期结果显示了一定的效果。
治疗后应做好护理工作,饮食健康,作息规律,保持良好的心态,若有不适,及时复诊。
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甲状腺结节微创手术的后遗症
戚鹏
主任医师
甲状腺乳腺外科
甲状腺结节微创手术,就是把腹腔镜技术应用到甲状腺外科中,因此,手术的切除范围、手术的目的一致,微创手术的后遗症与开放甲状腺结节手术也一致。但是,甲状腺微创手术有不同的入路,例如经口入路、胸乳入路以及经腋窝入路,或者这些入路的联合入路等,因为切口在隐匿部位,需要建立一个通道。在建立通道的时候,就可能出现腔镜甲状腺手术特有的手术不良并发症,例如皮下血肿、短暂性皮下感觉缺失和障碍等。但随着血肿吸收,或者手术后一定的恢复程度,这些所谓的不良并发症都会自行缓解,对患者的生活质量不会有任何影响。腹腔镜微创手术所带来的颈部无痕美容效果,是很多患者的要求,符合患者的审美观点。
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什么是乳房重建,什么时候进行乳房重建
夏玉锋
住院医师
甲乳外科
乳房重建就是采用自身组织或假体材料等方法,重新构建与对侧乳房相似的新的乳房,使术后患者有很好的外形。重塑患者的自信心,提高生活质量,能够很好地参与日常生活、工作、社交等活动。乳房重建手术时机可以分为即刻重建、延期重建和延期-即刻重建,即刻重建是指在乳腺癌手术的同时完成乳房重建。延期重建是在乳腺癌切除术后一段时间(一般在手术1年后或放疗后半年至1年左右)再行乳房重建手术。延期-即刻重建先通过置入组织
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甲状腺癌术后能吃海鲜吗,饮食要注意什么
钱冬伟
主治医师
甲乳外科
甲状腺癌的治疗方法主要是手术切除,有些患者还需要做碘131治疗或放化疗。海鲜是一种富含碘元素的食物,碘是人体必需的微量元素之一,对于甲状腺的功能和健康有重要作用。甲状腺能够摄取碘,并利用碘合成甲状腺激素,调节人体的新陈代谢、生长发育、神经系统等。正常人每天需要摄入150-200μg的碘,如果摄入过多或过少,都会影响甲状腺的功能,导致甲状腺相关的疾病。甲状腺癌术后是否可以吃海鲜要看具体情况,有些患者
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甲功正常的甲状腺结节会是恶性的吗
王超
主任医师
甲状腺乳腺外科
甲状腺功能是通过查血化验,根据促甲状腺素T3、T4的水平来判断。甲状腺结节是良性、恶性,是通过甲状腺彩超来判断。
目前分为0-6级,上述是一种特殊的情况,本次评估结节并不完善,需要进行再次评估,再次检查,或者需要借助其他检查。1级是正常的甲状腺情况,没有发现明显的异常病变,2级往往提示无回声改变,通常是良性结节。
3级指基本上是良性状态,恶性的可能性非常小,可以是等回声或者是高回声、低回声,这都有可能。4级是根据恶性因素的多少,比方说边界是否清楚、有没有微钙化、生长的状态是垂直位还是水平位等,有经验的彩超医生根据可疑因素的多少来给予级别的划分。
在临床上,级别越高,恶性的可能性越小,5级也是通过可疑因素来判断,恶性的可能性非常大,良性的可能性非常小。6级有病理证实的恶性结节 ,所以说结节的良恶性跟甲状腺功能没有明确相关。
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化脓性甲状腺炎是什么
胡永涛
主治医师
甲乳外科
甲状腺作为人体内最大的内分泌腺,当其出现异常的时候,总是会引起重点关注,而甲状腺炎就是其中最常见的一种。化脓性甲状腺炎是一种甲状腺非特异性感染性疾病,主要发生在儿童、老年人及免疫力低下的成年人,临床表现以发热、甲状腺肿痛为基本特征。急性期甲状腺疼痛、肿大是首要且突出的表现,伴不同程度的畏寒、发热。体格检查可有甲状腺肿大、触痛及局部皮温高,颈部淋巴结可肿大。患者甲状腺功能一般正常,如果甲状腺滤泡破坏
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桥本甲状腺炎体重会增胖吗
钱跃军
副主任医师
甲状腺外科
桥本甲状腺炎患者大部分是不会长胖的,但可能出现水肿。因为大部分患者都处于甲状腺功能代偿期,甲状腺功能相对正常,患者不会有明显的不适,体重也不会明显升高。
患者甲状腺功能如果还正常,可在彩超时发现甲状腺回声弥漫性改变,还需完善甲状腺功能,两项抗体升高,提示存在桥本甲状腺炎。随病情进展,可能会有甲亢,会出现轻度甲亢症状,部分患者没有症状,但多为一过性的,持续时间较短。
待患者进入平缓期后,甲状腺功能处于稳定状态,可成为甲状腺功能待查。如果再不进行临床干预,可出现肝功能减低,机体代谢减慢,会出现下肢水肿,体重增加也不明显,但患者可能以为自己长胖,多伴随有睡眠质量差、乏力、没劲、脱发等。
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甲状腺结节消融手术能彻底除根吗
唐世磊
副主任医师
甲状腺、胆道、减重及代谢外科
甲状腺结节消融手术不一定能彻底根除,要根据具体情况来讨论,甲状腺结节的消融治疗是在甲状腺结节内置入高温的探针,通过高温的物理作用,使结节变性坏死,靠自身包裹吸收,最终达到治疗的目的。
甲状腺结节消融治疗一般对于比较小的病灶,一般在2-3公分,并且是良性的结节,可以有机会做到根治的,但如果是比较大的良性结节,尤其是超过4-5公分,可能消融不彻底,存在复发的可能。
对于恶性的结节,一般不建议进行消融治疗,尤其是对于超过1公分,还有不确定有没有周围淋巴结转移的病例,也不建议做消融治疗。如果考虑甲状腺结节是恶性的,建议穿刺活检,如果确定是恶性,还是建议手术治疗。
所以,并非所有的甲状腺结节都适合通过消融来治疗,对于甲状腺结节的消融治疗的选择要慎重,要根据结节 的具体情况来分析。
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