赣州市人民医院

大便干燥黑色，有可能是患者存在上消化道出血所导致，也可能是患者吃了铋剂、铁剂，所导致的大便干燥黑色的情况发生。出现以上的情况以后，需要完善大便的潜血化验，如果潜血呈阳性，表示患者存在上消化道出血的可能性很大。 此时需要继续完善电子胃镜检查，明确出血的原因、出血的部位，必要的时候进行内镜下的止血治疗。如果潜血呈阴性，就可能是因口服药物所导致的化学反应，出现大便黑色。如果出现大便黑色，需要进行治疗，还需要抑制胃酸的分泌、保护胃黏膜。

老人胃不好可以适当地吃一些清淡、容易消化的食物，以及富含维生素C的蔬菜和水果。要尽量避免吃对胃黏膜有损害的药物，比如非甾体抗炎药、激素类药物、抗风湿类药物，以及抗高血压的药物。如果一定要吃非甾体抗炎药等药物，首先需要检测是否存在幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌感染呈阳性，就需要根除幽门螺杆菌治疗，可以使用含铋剂的四联两周疗法，根除幽门螺杆菌。同时还需要抑制胃酸的分泌、保护胃黏膜，如果患者是萎缩性胃炎，可以适当使用助消化的药物以及保护胃黏膜药物，进行综合治疗。

十二指肠溃疡可以适当吃一些容易消化、富含维生素的新鲜水果，比如苹果、香蕉、猕猴桃等。但要避免吃酸性比较大的水果，比如杨梅。十二指肠溃疡引起的原因，有可能是幽门螺杆菌感染，也有可能是长期口服非甾体类抗炎药、抗风湿类药物、激素类药物所引起。根除幽门螺杆菌治疗，需要尽早停用对胃黏膜有损害的药物。同时还需要积极给予抑制胃酸分泌的药物，以及保护胃黏膜、促进胃动力药物，给予治疗抑制胃酸分泌的药物，可以选择质子泵抑制剂，也可以选择H2受体拮抗剂。

胃黏膜充血、水肿的原因，有可能是患者存在糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃部恶性肿瘤。出现充血、水肿的情况以后，需要检测是否存在幽门螺杆菌，也需要询问患者的饮食情况，是否吃了辛辣刺激性食物，以及是否服用了对胃黏膜有损害的药物，比如非甾体类消炎药、激素类药物等等。如果胃黏膜充血、水肿的原因是因为幽门螺杆菌的感染，就需要积极的使用含铋剂的四联两周疗法，根除幽门螺杆菌。如果是暴饮暴食、大量饮酒，或者吃了辛辣食物所引起，就要在饮食上多加注意。

患者不吃饭就胃痛，原因如下：1、胃部病变：比如糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌等等，需要完善幽门螺杆菌检测、电子胃镜检查。如果患者不能耐受胃镜，就需要进行上消化道的钡餐造影，以明确疾病的原因。2、十二指肠球部溃疡：需要使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物进行综合治疗，抑制胃酸分泌的药物可以选择H2受体拮抗剂，也可以选择质子泵抑制剂。同时，还需要使用中药给予治疗，比如气滞胃痛颗粒等等。

吃完早饭恶心，有可能是患者在吃早餐的时候吃了不干净的食物，还有暴饮暴食，或者吃了过酸、粗糙、辛辣、刺激的食物引起的急性胃炎，也不除外患者存在胃部的器质性病变，吃的食物过多也可能会引起幽门梗阻，幽门部的充血、水肿，而引起恶心的症状。出现以上的情况以后，需要询问患者的伴随症状，也需要询问患者的饮食情况，必要时还需要进行电子胃镜的检查来明确疾病。在治疗上可以适当的按摩、热敷进行治疗，严重的患者可以使用甲氧氯普胺给予止呕治疗。

患者感觉胃不消化，治疗如下：1、适当的使用热敷、按摩的办法给予缓解，也可以使用艾灸、针灸、理疗、拔罐的办法给予治疗。2、需要使用促进胃动力、助消化的药物进行治疗，同时还需要调整患者的情绪，不要被忧伤、焦虑的情绪所干扰。3、必要时需要进行电子胃镜的检查，排除因为器质性病变导致胃不消化的情况。如果是胃部恶性肿瘤导致的胃不消化，需要尽早的给予手术治疗，手术以后辅助给予放疗、化疗、中医中药治疗，同时要定期复查。

胃萎缩性糜烂表示患者存在有萎缩性胃炎伴糜烂的情况，主要的原因可能是因为幽门螺杆菌的感染，也有可能是患者吃了辛辣刺激性食物，或者长期口服对胃黏膜有损害的药物所导致，需要积极根除幽门螺杆菌。临床可以选择一种质子泵抑制剂，比如兰索拉唑、奥美拉唑等等，联合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮四种抗生素中的两种，和枸橼酸铋钾、果胶铋组成四联疗法，同时还需要使用保护胃黏膜的药物进行治疗，比如铝碳酸镁、气滞胃痛颗粒、猴头菌片等等。

患者肠胃不好，可以吃的药物如下：1、适当的吃调节肠道菌群的药物，以及调节肠道神经功能的药物给予治疗，比如调节肠道菌群的药物，可以使用蜡样芽孢杆菌、复合乳酸菌等等，而调节肠道神经功能的药物，可以选择马来酸曲美布汀等等。2、如果患者是因为情绪紧张、精神焦虑、抑郁等导致的肠胃不好，必要时还需要抗焦虑、抗抑郁治疗。3、如果患者的肠胃不好是因为细菌感染所引起，需要完善药物的敏感试验，必要时还需要使用抗生素给予治疗，比如头孢类抗生素、氨基糖苷类抗生素等等。

饿了有可能会引起胃痛，如果是饿了，可能会导致胃痉挛，引起胃痛的情况发生。如果患者存在十二指肠球部的炎症、溃疡，也可能会导致饥饿性疼痛。所以，患者出现饿了以后的胃痛，需要积极的检测是否存在幽门螺杆菌的感染，也需要询问患者餐后是否还会出现胃痛，必要时还会进行胃镜检查，明确疾病的原因。如果是幽门螺杆菌感染引起的以上症状，就需要根除幽门螺杆菌。如果是十二指肠球部溃疡所引起，需要进行抑制胃酸的分泌、保护胃黏膜等等综合治疗。