神经外科
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简介

南昌市第三医院神经外科自建本院以来经过不断的发展,目前是本院临床重点专科,如今已形成一院两区,集医疗、教学、科研为一体,门诊病房统一管理的临床重点科室,开设床位朝阳院区45张,专科医师8名、专科护理人员34名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师2名,硕士研究生4名。

科室概述

科室仪器设备先进,拥有飞利浦UNIQFD20大平板数字减影血管造影系统1台,拥有百级层流数字手术间,世界先进的德国蔡司手术显微镜OPMI-Pentero800和莱卡手术显微镜2台,美国Mayfield头架2套,进口蛇牌和强生的开颅动力系统3套,拥有蛇牌双极电凝和进口电刀等止血设施,拥有法国Sophysa和强生Codman有创颅内压监护仪3台,拥有瑞士Hamilton和美国PB-840、PB-760呼吸机6台,多通道输液工作站5台,多功能生理监测仪1台,双通道电冰毯3台等。

本科手术和监护支持设备处于国内先进地步,完全可满足神经外科普通尤其危重患者的手术和诊治需要。

科研教学

近年来,科室开展国家级、省部级、地厅级科研项目6项,发表论文20余篇,其中SCI4篇,北大核心8篇,获南昌科技进步奖1项。

科室长期承担南昌大学、赣南医学院及江西中医药大学临床实习带教任务,本科每年接受各地进修医师及住院医师培训10-20人,并培养多名专业护士。

同时,本科积极举办省级、市级各类继续教育学习班,并派出多名医生前往上海复旦大学附属华山医院、上海交通大学附属新华医院、天津医科大学总医院、天津武警后勤学院脑科医院、广州珠海医院、福州军区总医院、中国医科大学附属第一医院等各大医院进修深造,开展远程会诊,了解国内外神经外科专业发展最新动态,科室专业技术及诊疗水平不断提高。

诊疗特色

科室以成人神经外科为根本,突出发展小儿神经外科疾病的诊治,科室年住院人次600余人次,门诊量1500余人次,手术量300余台。

1、各类型颅脑损伤:各种急危重症颅脑损伤的综合救治,硬膜外、硬膜下血肿,脑血肿,脑挫裂伤开颅手术治疗,颅脑外伤后颅骨缺损修补手术。

2、脑血管病:包括出血性脑血管病,颅内动脉瘤、脑血管畸形,蛛网膜下腔出血,各部位高血压脑出血、小脑出血的开颅手术及微创穿刺手术治疗,动脉瘤开颅夹闭术,DSA脑血管造影及动脉瘤微创神经介入栓塞术。各种缺血性脑血管病,颈动脉、椎动脉狭窄,颅内动脉狭窄及支架植入手术治疗。

3、各种类型椎管内肿瘤,颅内肿瘤:包括脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等。

4、脑积水:外伤性、先天性脑积水脑室腹腔分流手术。

5、小儿脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管病、脑积水、头颅畸形,小儿蛛网膜囊肿,小儿脑瘫的诊断和综合治疗等。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23