鼻息肉术后的注意事项

余志坚 住院医师 耳鼻咽喉头颈科

"鼻息肉术后首先在饮食上，不要吃过于补的食物，比如人参。另外，手术后还要继续用药，因为手术是切不掉鼻腔炎症的，只是把病变的组织切除掉了，窦口引流通畅了，术后继续要用药物治疗。一般术后6小时内是不能吃东西的，因为麻醉还没完全清醒，会导致呕吐反应。6小时以后，很少吃东西，吃流质会比较好，太硬的东西就不要吃了。"

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2018-05-24

鼻息肉的手术治疗方法及费用

余志坚 住院医师 耳鼻咽喉头颈科

"鼻息肉的治疗方法主要是鼻内镜下的鼻息肉摘除，如果合并有鼻窦炎，要做鼻窦开放的手术。单纯的鼻息肉摘除，包括麻醉费用，大概3000元左右。如果合并鼻窦炎，根据鼻窦炎的炎症程度，需要做鼻窦开放来决定价位。鼻息肉是微创手术。在外面看不到手术切口，所有的操作都是在鼻腔内进行的。如果患者合并鼻窦炎，同时还要做鼻窦开放的引流。"

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2018-05-24

鼻息肉术后的复查项目

余志坚 住院医师 耳鼻咽喉头颈科

"鼻息肉术后的复查主要是鼻内镜的复查，第一次复查的时间一般是手术后的1-2周。复查的目的是清理鼻腔的分泌物或者血痂。后面的复查根据疾病的恢复情况来决定复查的时间，一般间隔2周左右的时间。然后每个季度复查1次。远期的5年，建议患者半年复查1次，复查的主要项目是鼻内镜。比如出现鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉下降、头痛、耳朵不舒服的情况，要及时就诊，早期发现、早期干预，效果会比较好。"

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2018-05-24

鼻息肉为什么容易复发

余志坚 住院医师 耳鼻咽喉头颈科

"鼻息肉是慢性炎症，鼻腔跟外界相通，每天会接触很多的致炎性物质。比如粉尘或者细菌，这些东西刺激鼻腔粘膜，就会导致鼻腔的炎症。鼻腔炎症严重的时候，会导致息肉或者鼻窦炎的发生。但是不要过于紧张，因为目前有治疗的方法，可以用药物治疗，药物治疗控制不了的可以做手术。鼻息肉的病因，不单纯因为外界的粉尘或者细菌导致。它包括很多方面的原因，比如免疫因素，还有解剖结构的异常、遗传因素，都容易导致鼻息肉的发生。"

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2018-05-24

鼻息肉如何用药

余志坚 住院医师 耳鼻咽喉头颈科

"鼻息肉如何用药，主要包括六大方面的药物。第一、激素类，有局部的和全身的，局部的就是鼻用激素，全身类的激素根据病情用。第二、抗炎或者免疫调节类的药物治疗。第三、抗过敏的药物，因为鼻息肉很多都是跟过敏有关系的。第四、黏液促排剂。第五、减充血剂。因为鼻息肉的患者，鼻塞症状特别重的情况下，可以适当的减充血剂，但减充血剂的时间不要超过1周。超过1周时间，有些患者容易出现药物性鼻炎。第六、鼻腔冲洗，对慢性鼻窦炎、鼻息肉是不错的治疗方法。"

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2018-05-24

鼻息肉的手术指征

余志坚 住院医师 耳鼻咽喉头颈科

"鼻息肉的手术指针主要包括三大方面。第一、如果鼻息肉影响了窦口的引流，或者影响鼻窦复合体的引流，可以考虑手术。第二、出现眼眶内或者颅内的并发症，可以考虑做手术。第三、经过了规范的药物治疗，效果不好，也可以考虑做手术。鼻息肉治疗过后体积没有变化，病人的症状还是持续，甚至导致并发症的发生，比如哮喘或者中耳炎，或者眶内或颅内的并发症，还是考虑尽早的去做手术。"

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2018-05-23

鼻息肉的并发症

余志坚 住院医师 耳鼻咽喉头颈科

"鼻息肉的患者做了手术过后，有可能出现的并发症主要包括四大方面。第一、术后出血的可能性，因为鼻腔内血供非常丰富。第二、术后可能会出现鼻腔的粘连。第三、因为鼻部解剖结构的原因，跟眼眶和颅底靠得非常近。术中有可能会损伤眼眶周围的解剖结构，甚至导致视力下降。第四、颅底的损伤，它跟脑袋靠特别近，相隔一个咽鼓管，术后可能会出现颅内的感染，更严重会导致颅底的大出血。因为临床医生的经验越来越丰富，解剖结构的熟悉程度也越来越高，这种并发症是比较少的。如果疾病的范围比较特殊，比如靠颅内特别近，或者已经长到颅内去了，出现这种风险肯定是更高一点。"

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2018-05-23

耳鸣能治愈吗

熊彬彬 主任医师 耳鼻咽喉头颈科

有很多患者对耳鸣的治疗是有很大的疑问，因为耳鸣确实是比较难治的一个疾病。有些患者对耳鸣的治疗花了很多时间和精力，也不能够减轻或者让耳鸣消失。实际上耳鸣有很大一部分是可以治愈的。如果是梅尼埃病的患者，控制饮食以后，进行脱水治疗，有一些患者在间歇期是没有耳鸣的。突发性耳聋的患者，在急性期给予积极的治疗，进行很好的控制和干预，有些患者也是能够得到很好的恢复，耳鸣也是可以消失的。慢性耳鸣的患者，现在也会给予一定的声音来治疗，有很多的患者能够取得很好的效果，能够达到减轻和不影响日常生活、工作的状态。个人觉得耳鸣有很多还是可以治愈的。

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2018-05-18

耳鸣为什么会越来越严重

熊彬彬 主任医师 耳鼻咽喉头颈科

"并不是所有的耳鸣患者的耳鸣都会越来越严重。耳鸣会不会越来越严重跟患者的本身的调节、原发病因有关系。有一些患者如果是一过性的或者本身是急性耳鸣原因，对这个原因进行治疗以后，耳鸣有可能会减轻甚至消失。而有一些患者对耳鸣的关注越来越明显，而本身自我调节能力又不够，再加上个人体质差异的问题，情绪焦虑、饮食和睡眠方式，都会导致耳鸣有可能会加重的倾向，跟代偿和失代偿是有关系的。"

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2018-05-18

耳鸣应该如何检查

熊彬彬 主任医师 耳鼻咽喉头颈科

"耳鸣需要检查听觉系统，包括耳部常规检查，听力学检查，包括电测听、声阻抗、耳声发射和ABR检查等，排除耳朵听觉系统问题。除了听觉系统的检查，还需要通过影像学来检查，排除脑部或者其他部位病变。此外还要进行全身系统检查，比如说血压、血糖、B超，看颈部的血管有没有病变。如果原发性耳鸣的患者，需要做心理方面的检测，如焦虑抑郁量表评估，看耳鸣对患者产生的影响的严重程度。"

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2018-05-18