南昌大学第四附属医院科普文章_科普视频 - 有来医生

南昌大学第四附属医院

医保定点

有哪些原因会感觉到心跳很快

: 王金金 主治医师心血管内科

对于感觉到心跳很快的因素，主要包括全身性疾病、内分泌疾病，还有血容量降低、缺氧等。1、全身性疾病：比如贫血，贫血患者往往伴随心率加快，主要是可以起到代偿作用，满足身体各个组织器官对于血液的供应需求。2、内分泌疾病：甲亢也会出现心率明显加快。3、血容量降低：比如短时间之内失血过多、液体摄入不足，也会出现心率偏快。还有些人是因为窦房结冲动形成异常，如一些不恰当的窦速，还有窦房结外的心肌细胞自律性增加，异位心率形成房扑、房颤。4、缺氧：如一些缺氧环境或肺部疾病，也会导致心跳加速。所以引起心跳很快的原因是很多的，主要是排查有哪些器质性疾病会影响心率。然后要做筛查，可以完善动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能、血常规，另外还有一些有毒物质和药物也会导致心率加快，如部分药物会引起反射性心率加快，也是要考虑到的。

胸口感觉刺痛什么原因

: 王金金 主治医师心血管内科

胸口感觉刺痛的原因，主要有缺血、心脏瓣膜狭窄，还有心律失常、呼吸系统疾病等。1、缺血：心肌缺血会有冠脉狭窄，狭窄程度会不一样，当冠心病诊断后心肌耗氧量增加，患者会出现心脏刺痛。2、心脏瓣膜狭窄：如果瓣膜出现狭窄，导致心脏的后负荷增加，心肌耗氧增加，也会导致胸口疼痛。3、心律失常：如缓慢性心律失常，左房三度房室传导阻滞，也会导致胸口疼痛，还有快速性心律失常，如房扑、房颤，因为心脏跳动比较快，心肌耗氧增加，也会导致心肌缺血而出现胸口疼痛。4、呼吸系统疾病：如炎症、感染外伤、肺结核、胸膜炎、大叶性肺炎等，都会导致胸口疼痛，以及出现肺血栓形成、肺间质水肿的时候，也会伴有胸口疼痛。5、消化系统疾病：包括胃黏膜损伤、胃溃疡，也会感觉胸口刺痛。

心率过快一般是什么原因

: 王金金 主治医师心血管内科

心率过快的原因，主要包括生理性因素以及病理性因素。一、生理性因素：人需要更多的血氧供应的时候，心脏会自然加快，如快走、跑步、工作劳动时，心率会比安静的时候加快。二、病理性因素：1、心脏本身中度形成异常：主要是窦房结冲动形成异常，如不恰当的窦速以及窦房结外的异位心律，如房室、房颤、室速。这种心动过速发生往往有特定规律，如长时间的房扑、房颤会逐渐形成慢性房颤。2、全身性疾病：如低血压、血容量不足，会反射性导致心动过速。还有感染，感染引起发烧会导致心率增快，另外感染本身也会促使心脏加速。3、其他情况：还有些药物的副作用会提到心率过快，如降压药，硝苯地平控释片，就存在反射性心动过速的情况。

为什么脚踝会肿

: 王金金 主治医师心血管内科

导致脚踝肿的原因，主要有静脉瓣功能不好，还有血栓疾病、低蛋白血症、肝脏疾病、生理期等情况。1、静脉瓣功能不好：各种原因导致下肢静脉瓣功能不全，会出现静脉回流问题，因为静脉回到心脏存在一个方向，如果静脉瓣功能不好，静脉回流一直在下肢，会导致踝部水肿。2、血栓疾病：静脉血栓往往会出现在双侧下肢，也会导致静脉回流速度，导致踝部水肿。还有些人是因为肾功能不好，往往会出现下肢水肿，如踝部水肿。3、低蛋白血症：营养不良、长期摄入不足或消耗过大，如从尿液中丢失大量蛋白、肾病综合征等，也会出现上述症状。4、肝脏疾病：导致肝脏合成蛋白下降，胶体渗透压降低，也会出现踝部水肿。5、生理期：女性因为经期活动，也会出现踝部水肿，可能与激素波动导致血管通透性增强有关。6、其他因素：还有些踝部水肿是因为药物所导致的，如降压药物里面的地平类药物，往往会伴随踝部水肿。

为什么腿会浮肿

: 王金金 主治医师心血管内科

腿会浮肿的原因，主要原因包括动静脉回流受阻、下肢静脉血栓、心功能不好以及低蛋白血症等。1、动静脉回流受阻：静脉回流受阻，原因可能是静脉瓣功能有问题，因为外伤、感染、肿瘤手术改变等，会导致静脉瓣功能受阻，此时血液淤积在下方，会出现下肢浮肿。2、下肢静脉血栓：静脉血栓形成后，会导致静脉回流变差、淤血，导致下肢浮肿。3、心功能不好：尤其是发生右心衰竭的时候，出现体循环淤血，主要表现是在下肢中、下垂部位出现水肿，也可以出现腹腔积液、胸腔积液等。4、低蛋白血症：可以是因为肝脏的合成，可以是因为经肾脏丢失过多，以及本身摄入不足所产生的，主要见于恶液质、慢性肝病患者。5、其他情况：如肾衰竭的患者，往往会出现下肢浮肿。还可能与一些药物因素有关，如降压药、钙离子拮抗剂等。

只有脸部浮肿是什么原因引起的

: 王金金 主治医师心血管内科

只有脸部浮肿的原因，包括肾脏相关疾病、心脏相关疾病，以及肿瘤性疾病、蛋白质摄入下降等。1、肾脏相关疾病：各种类型的肾小球肾炎，往往会伴随脸部、眼部的浮肿。2、心脏相关疾病：心衰的病人，尤其是右心衰的患者，上腔静脉回流受阻，可能会出现脸部的水肿。3、肿瘤性疾病：还有些人因为脸部静脉回流的途中受到肿瘤压迫，如肺尖肿瘤以及甲状腺肿瘤，对血管回流路径产生压迫，可出现脸部浮肿。4、蛋白质摄入下降：如营养不良所导致，还有就是肝功能不全的病人所导致的。这两者都是因为血液当中蛋白质含量过低，出现了胶体渗透压下降。脸部浮肿是一种现象，病因是很多种的，可通过询问发展情况以及了解既往病史，进行判断。出现脸部水肿的患者，平时要注意睡觉姿势，避免头处于过低的位置，影响头颈静脉的回流，还要在医生指导下进行详细检查来鉴别。

高压114正常吗

: 王金金 主治医师心血管内科

高压114mmHg是正常的，血压低于90/60mmHg称为低血压，血压超过140/90mmHg称为高血压，所以血压高压在114mmHg属于正常范围。通过规律监测可以了解血压的前后对比的情况，以及通过动态血压也可以评估血压的昼夜规律，以及了解是不是存在白大衣效应引起的高血压。对于血压不稳定或者血压波动比较大的病人，所有初次诊断为血压高的病人，都应该进行动态血压筛查。平时规律监测，35岁以上就诊的人群都需要血压监测，普通人群每年也至少测量两次血压。平时可以通过生活方式调整，将血压维持比较好的状态，如低盐饮食以及控制热量，保持良好体重。如果血压波动比较大，应寻求医生的帮助来评估血压波动的原因。

脸部脸肿是怎么回事

: 王金金 主治医师心血管内科

脸肿的原因，主要包括过敏、蚊虫叮咬，以及头部静脉血栓、右心衰竭等。1、过敏：过敏的时候，会发生脸部因为血管通透性增加而导致的水肿。2、蚊虫叮咬：会导致血管通透性增加，导致脸部水肿。3、头部静脉血栓：周围肿瘤的压迫，如头颈水肿以及肺部肿瘤的压迫，会导致静脉回流受阻，出现脸部的水肿。4、右心衰竭：右心衰或右心室梗死的时候，血液不能有效通过右心室进入到肺循环，会导致上腔静脉的压力增加，导致脸部的水肿。5、低蛋白血症：如营养不良所导致的低蛋白血症，还有就是肝功能不全所导致低蛋白血症，患者也会出现脸部的水肿。6、肾功能不全：如肾小球肾炎的患者，也会出现脸部的水肿。

为什么会觉得心慌

: 王金金 主治医师心血管内科

正常的心跳是60-100次/分，心跳超过100次/分称为心动过速，让人会感到心慌。心慌的原因，主要有心脏本身病变、异位心律，以及贫血、甲亢、缺氧等。1、心脏本身病变：包括冲动形成以及异位心动过速，包括窦速、窦房结心动过速。但引起窦速的原因是多种多样的，第一个就是贫血以及甲亢，还有些是窦房结本身不恰当的窦速，会让患者存在心慌不适。2、异位心律：异位的心脏工作细胞，自立性增加的时候会出现心慌，如房颤。这种情况发生往往是一阵阵的，建议及时做动态心电图，因为动态监测记录的时间更长，也更容易捕捉到异常的心慌情况。3、贫血、甲亢：贫血以及甲亢也会导致心动过速。4、缺氧：肺部的疾病导致身体出现肺通气、换气障碍，身体氧气供应不足，就会导致心慌。当处于低氧环境，如高海拔地区，空气稀薄、氧含量不足，也会出现心慌。心慌的类型很多种，原因多种多样，可通过病史询问，把必要检查完善后进行判别。

有时候脚踝肿怎么回事

: 王金金 主治医师心血管内科

脚踝水肿的原因包括药物副作用、下肢静脉血栓等，如果是药物引起的，此时适当调整用药后，症状便会改善，如果是其他疾病引起，建议及时就医。1、药物副作用：某些药物，如降压药中的钙离子通道拮抗剂，可能会导致脚踝水肿。2、下肢静脉血栓：长期卧床、妊娠等情况下，下肢静脉血栓形成可能导致脚踝水肿。3、肾病：肾病患者可能由于尿液形成障碍以及大量丢失蛋白（低蛋白血症）导致胶体渗透压下降，进而出现脚踝水肿。4、心衰：心衰患者在出现体循环淤血后可能出现明显的踝部浮肿，其程度与水肿的严重程度相关。5、静脉回流功能障碍：静脉瓣功能不良或下肢肌肉减少，可能导致静脉回流功能受损，造成下肢水肿，尤其在身体姿势改变时。6、激素相关：某些情况下，如女性激素退却期间，血管通透性可能发生变化，导致踝部水肿。

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