铜陵市妇幼保健院

无痛人流，是一种意外怀孕以后终止妊娠的方法，无痛人流不痛的原因是采取了静脉的麻醉，所以称之为无痛，但是对女性朋友的伤害还有。女性朋友在妊娠时会分泌激素水平，做了无痛人流以后，会出现干扰激素的分泌的情况，对女性身体有一定的伤害，所以建议要坐月子。在月子期间要好好地休息，术后需要加强营养，高蛋白饮食、蔬菜、水果都要吃，术后一定要保暖、不能受凉。术后会出现少许的阴道流血，一般7-10天会干净，术后半个月一定要去医院复查一下B超，了解有无宫腔残留和子宫恢复情况。所以无痛人流术后一定要坐月子，要好好休息，加强营养和注意保暖。

监测胎动的方法是孕妇平躺，将手放在肚皮上感知胎动，连续胎动为一次胎动，一般两次胎动的间隔至少两分钟。在早、中、晚固定时间各监测一小时，将三小时的胎动相加乘以四，得到的是12小时的胎动数，一般12小时胎动>30次即为正常胎动。胎动的强弱和次数因人而异，有时12小时多达100次以上，有的只有30-40次，所以要在固定的时间监测胎动，如果没法固定时间监测胎动，可连续两小时监测， 如果两小时的胎动<10次，或者感觉到胎动明显减少50%，也提示胎儿宫内缺氧的可能，需要急诊就诊。胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况最简便、经济、最直接的方法，孕妇一般在20周开始感觉到胎动，在下午和夜间胎动较为活跃，胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20-40分钟，一般在妊娠28周以后开始监测胎动。

女性朋友们出现痛经，原则上来讲和吃什么没有相关性。在病人痛经的时候，不希望患者吃生冷的东西，比如冷饮和冰的饮料，吃一些热饭、热菜、热汤可能存在一定的缓解作用，同时吃一点富含高蛋白的饮食，实在不能缓解，可以配合一些药物止痛，比如口服的布洛芬，或者是肛门应用的消炎痛栓，但是一定要在医生指导下使用这些药物，出现痛经的时候一定要保暖。痛经有原发性痛经和继发性痛经，一些痛经和妇科疾病有关系，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，有一些痛经原因不明，所以要清楚痛经的原因，搞清楚有没有相关的妇科疾病。

盆腔炎分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎，慢性盆腔炎的者可以吃鱼，急性盆腔炎的患者不建议吃鱼，具体原因如下：1、鱼肉中含有丰富的优质蛋白、硫胺素、核黄素、维生素D、各种矿物质等，对人体健康比较有益。慢性盆腔炎患者多数没有症状，而且疾病持续时间相对比较长，平时食用鱼类，可以有利于补充优质蛋白，让身体恢复的更快，慢性盆腔炎的患者食用鱼类时，建议用清蒸、鱼汤等比较清淡的方式制作。2、急性盆腔炎期间，患者容易出现发烧、腹痛、阴道内有脓性分泌物，所以不能吃鱼，因为鱼属于发物，此时吃鱼容易加重急性盆腔炎的症状。

HCG称为人绒毛膜促性腺激素，每个医院参考的正常值不一样，大部分是0-7mIU\/mL，其是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，育龄期妇女，由于受精卵在子宫内着床形成胚胎以后，胚胎在生长发育过程中与胎盘合体，滋养层细胞产生了大量的HCG，随着血液循环排到尿液中。孕妇在怀孕早期，可以通过检测尿液中的HCG，和血中的HCG来判断是否怀孕。在受精卵着床一日中可以自母体血清中测出，怀孕8-10周达到高峰，以后迅速下降，产后12周消失。怀孕以后我们可以观察HCG的翻倍情况，一般隔一天出现翻倍，说明胚胎发育情况良好，这也是监测怀孕的一个手段。

盆腔炎注意事项如下：1、注意性生活的卫生，可以减少性传播疾病。2、及时治疗下生殖道感染，比如细菌性阴道炎或者是霉菌性阴道炎。3、公共卫生教育，提供公众对生殖道感染的认识和预防感染的重要性。4、严格掌握妇科手术的指征，做好术前准备，术时无菌操作预防感染。及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症的发生，一旦发生盆腔炎性疾病一定要好好的治疗。盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等，炎症可以局限一个部位，也可以同时累及几个部位。盆腔炎多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前无性生活或绝经后的妇女很少发病，注意预防就能减少盆腔炎的发生。

怀孕期间的褐色分泌物不正常，首先要确定是早孕期还是中晚期，孕早期可能是炎症或流产导致，孕中晚期则考虑是胎盘位置低下或早产，具体如下：1、孕早期：怀孕早期褐色分泌物，多数是与炎症或者是流产相关，炎症的可能是阴道炎、宫颈炎症、宫颈息肉、阴道炎、阴道黏膜出血、宫颈息肉出血等，流产多数是由孕囊着床、胎盘的问题，孕早期胎儿胎盘未形成，容易流产出血。2、中晚期：中晚期的出血一般是胎盘位置低下导致，这个原因比较常见，还有就是早产、临产的症状，宫颈缩短导致的少量出血。所有这些情况都是需要去医院就诊，让医生鉴别一下，看看是什么导致怀孕出血出现了褐色分泌物。

剖宫产10年以后是否可以顺产，肯定要因情况而定。剖宫产也就是瘢痕子宫，可不可以再次阴道试产，要根据情况。瘢痕子宫术后，起码19个月以后才能够阴道试产，要从子宫瘢痕的厚度以及瘢痕的连续性来判断。国外可能对瘢痕厚度不做要求，但是从平时的阴道试产以及瘢痕子宫剖宫产的经验上面来看，有的时候瘢痕厚度达到比较薄的女性，1.1mm或者一点几毫米，甚至0.9mm，在剖宫产术中确实子宫下端非常菲薄，有的时候薄如蝉翼，所以这种情况不能阴道试产。评估胎儿的大小，如果胎儿超过七斤，甚至七斤半以上，阴道试产也有不利的因素。胎儿大小、子宫下段瘢痕厚度、连续性都是条件，以及有没有临产。如果瘢痕子宫的孕妇能够自己临产，尤其在40周之前自己临产，这个也是一个好条件。有的瘢痕子宫孕妇特别想阴道试产，但是超过了40周仍然没有动静，不太建议再继续去试。胎儿持续长大，后期头颅变硬经过软产道变形，如果变形的几率比较小，所以不建议阴道试产。瘢痕子宫剖宫产10年是否可以试产，要依照每个人的情况来决定和评估。

白带异常、夹血丝和褐色分泌物表示阴道内有血，但是这个血是从宫颈还是从宫腔出来，要做妇检，如果是从宫颈出来，要看一下宫颈有没有炎症或者宫颈病变。如果这个血不是从宫颈出来，是从宫腔出来，要看一下宫腔有没有提示子宫肌瘤，有没有息肉，子宫内膜有没有息肉，做B超应该能看出来，如果都没有，可以考虑内分泌问题，就是如果在排卵期左右，排卵期出血也可能会引起，在月经中期会出现白带夹血丝或者咖啡色的分泌物，建议去医院做专科检查，不能一味的吃药。

在妇科手术过后要看情况，具体吃什么，主要考虑以下几种情况：一、如果患者手术中出血比较多，处于贫血的状态，建议吃补血的药，食补有红枣、黑豆、薏米、红豆，以及猪肝等补血的食物，还可以通过药物，比如当归、黄精、何首乌等。二、如果患者出现头晕、乏力，比如气虚的症状，可以开补气的药，有白术、茯苓、黄芪、人参等。三、如果手术后出现腰酸的症状，建议吃补肾的食物，如枸杞子、杜仲、牛膝等，以及猪腰也可以补肾。