肺大泡的原因有先天性的肺泡发育不良，还有慢阻肺，进一步演变形成肺大泡。肺泡广泛融合，形成大泡样表现，叫肺大泡。在临床工作中，也是胸外科非常常见的一种疾病。20岁左右的年轻人，叫自发性气胸，大部分病人合并肺大泡破裂引起。治疗主要以手术治疗为主。手术采取胸腔镜微创的方法。所以，肺大泡在胸外科是一种比较常见的疾病，但是，也不是所有的肺大泡病人都必须要做手术，如肺大泡没有破裂，以及破裂的可能性比较小的患者，可以不做处理。但是，肺有可能破裂的患者，或者有可能导致气胸的病人，应该积极去处理。

良性肺部病变，做了肺部手术，不会影响寿命，特别是肺功能比较好的病人。但如果是肺癌，做了手术以后，要根据手术分期。判断是原位癌或浸润性癌。如果是Ⅳ期病人，不需要做手术；Ⅲb期病人可能都不需要做手术。但Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期的病人，做了手术，包括肺切除不影响寿命。如果肺癌出现扩散、转移，则影响寿命。单纯肺的良性病变，做一叶肺切除，甚至做左全肺切除、右全肺切除，病人不影响寿命。所以，肺叶切除对患者寿命没有影响，主要与肺部疾病有关系。

食管癌首发吞咽困难或者吃饭有哽咽感，甚至胸前区和后背有疼痛表现，出现上述症状要高度警惕。首选病人做食管钡餐检查，检查后如果发现食管黏膜有破坏、有充盈缺损或者食管壁僵硬，高度怀疑食管癌。建议病人做胃镜检查、食管镜检查，食管镜检查以后，可以对病变的部位描述更清楚。通过活检的办法，取组织以便诊断更明确。如果病理诊断后，诊断是鳞状细胞癌，可明确诊断。其为临床上最常用的检查方法，也是确诊的方法。对于食管癌的病人，没有食管镜活检的病理检查，不做手术。

肺部原位癌的大部分手术都采取微创胸腔镜的方法。大部分病人进行肺段切除，或者是肺的楔形切除，术后恢复非常快，术后3-4天可以出院，出院休息2周可以上班。胸外科手术70%-80%都采取胸腔镜微创的手术方式，创伤小、恢复快，而且还具有美容效果。胸腔镜微创手术基本上能达到做大切口开胸的手术效果。术后多长时间可以工作，要因人而异。如果对疼痛比较敏感，自身觉得体质很弱，可以多休息。如果是做重的体力劳动，有影响。但是，对大部分不是太繁重的工作，休息15天即可。

肺部手术后像大多数手术一样，临床上所有的手术，手术后三天都可以出现发烧或者低烧，临床上叫吸收热。肺部的手术后三天以内也可以出现发烧，但是，大部分是吸收热，但是，肺部是感染手术，肺部有痰、咳嗽等问题。所以，病人术后三天以后，仍然发烧，要高度警惕，给病人做痰培养，鼓励病人咳痰，鼓励病人深呼吸。防止肺不张或者肺部感染发生。同时加强抗炎治疗。大部分发烧的病人，在3-5天之内都可以缓解。所以，肺部手术以后出现发烧，也要区别对待。术后三天的发烧，可以做对症处理；如果3-5天以后还在发烧，应积极的查找原因，做积极的处理。

人体肺分五叶，右肺分三叶，右上肺、右中肺、右下肺。左肺分左上肺和左下肺，所以人体是五叶肺。如果病人因肺部疾病，必须要做肺叶切除，肺叶切除是中等手术，还要根据肺叶切除的原因。目前都采取微创胸腔镜的手术方法。如果病人肺功能好，做一叶肺切除，对病人术后呼吸功能，包括日常生活工作，几乎没有影响。但是，如果病人肺功能偏差，做肺叶切除可能对病人术后会有一定影响。病人手术之前，要做一系列严格的检查，包括心肺功能的测定，来综合判断病人是否适合做肺叶切除。所以，肺叶切除，不算大手术，但是，也要因人而异。

肺隔离即肺隔离症，肺隔离症在肺部疾病中是发病率比较少的疾病。如果确诊以后，主要以手术治疗为主。手术采取胸腔镜治疗方法，把隔离肺切除。肺隔离症，从腹主动脉发出的血管，进入隔离肺。隔离肺以左下肺比较常见，所以，要把血管游离出来，处理，然后把隔离肺切除。合并感染的病人，不排除要做肺叶切除。手术现在有胸腔镜微创的方式，手术不是大手术，术后效果也非常满意。胸部的手术相对于全身的手术，都是偏大。但是，现在有微创胸腔镜，如肺隔离症的手术属于中等手术，术后恢复顺利，1周之内都可以出院，属于肺的良性病变。

原位癌的定义是生长于黏膜层，未突破基底膜层，称原位癌，没有明显的转移。肺原位癌手术以后，远期存活率治愈率非常高。原位癌因为是一种非常早期的癌症。医学上有人叫做鳞癌，即早早期肺癌，手术治疗效果非常好。但是，在临床上很难查到这种原位癌。大部分中国人只要有症状，有咳嗽、咳痰、咳血才到医院就诊。原位癌的病人大部分在体检的时候，意外的发现很小的肺部病变，手术以后，发现是原位癌，手术治疗基本可以痊愈。

肺上肿瘤分良性和恶性。如果肺上长肿瘤是肺癌，属于恶性肿瘤。恶性肿瘤主要以手术治疗为主，以放化疗治疗为辅的综合治疗。肺上还有一部分肿瘤，叫良性肿瘤。病人治疗也首先以手术为主，良性肿瘤有以下几种，如结核球、错构瘤，还有炎性假瘤、硬化性血管瘤，都属于肺的良性肿瘤。治疗主要也以手术为主。原因如下： 1、术前CT片不一定能够判断是不是肺癌； 2、良性肿瘤有可能转变成恶性肿瘤，所以，不论肺的恶性肿瘤，还是良性肿瘤，都是以手术治疗为主。

食管癌的手术也是偏大手术，以胸腔镜微创治疗为主，但是，因为牵扯到腹部、胸部，甚至颈部，所以，术后的护理很重要： 1、保持营养管、胃管、胸引流管通畅； 2、预防吻合口瘘和肺部疾病并发症出现； 3、鼓励病人咳痰，保持病人营养； 4、食管癌病人年龄比较大，大部分病人可能合并心肺方面疾病。所以，对心脏关注和对肺部关注，也是术后护理中非常重要的部分。