皖西卫生职业学院附属医院

子宫肌瘤是否需要手术，是要根据具体情况综合分析。1.如果子宫肌瘤较小，小于5cm，并且无月经量增多，无压迫症状等，可以不手术，3-6个月复查一次。2.如果超过5cm，且有生育要求的，建议行子宫肌瘤剥除术。3.如果处于围绝经期，且无明显月经量改变，可以观察，定期检查，绝经后子宫肌瘤会萎缩。4.但是处于围绝经期，有月经量增多，伴有贫血，压迫等症状，子宫肌瘤大于5cm，建议手术治疗。

子宫肌瘤往往无明显症状，往往是在体检时被发现。但是子宫肌瘤的症状与子宫肌瘤的生长部位，有无变性等有关。1.如果是子宫肌红色变性，往往会出现腹痛，发热，血常规显示白细胞升高。2.子宫肌瘤的典型症状是月经量增多伴经期延长，多见于较大的子宫肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤。3.下腹包块，子宫肌瘤较小时，腹部摸不到，当肌瘤超过孕3个月大时，可以从腹部触及。4.压迫症状，子宫前壁下段肌瘤，会压迫膀胱，引起尿频尿急，后壁肌瘤可以引起下腹坠胀不适。

子宫肌瘤是经腹开还是经腹腔镜开，要根据患者是否有生育要求来分析。1.如果年轻，未生育，或者还准备生育的，一般建议经腹开刀，因为经腹行子宫肌瘤剥除术，子宫的切口，通过手术刀切开，然后缝合，这样愈合可能会好些，以防妊娠期子宫疤痕破裂。2.无生育要求的，可以选择腹腔镜下手术，腹腔镜手术属于微创，微创出血少，恢复快。

子宫肌瘤手术需要多少钱，要根据医院的级别，不同级别的医院收费是不同的。目前国家实行按病种付费，子宫肌瘤手术，自费的费用根据乡镇医院，市级二级医院，三级医院收费的标准如下。1.乡镇医院，子宫肌瘤手术，去除报销，个人自费约500元左右。2.市级二级医院，个人自费约2000元左右。3.三级医院，个人自费3500元左右。

怀孕了子宫肌瘤对胎儿的影响有以下几点：1.如果子宫肌瘤位于粘膜下或者肌壁间突向内膜，可以引起流产。2.如果子宫肌瘤较大，孕晚期，可以导致胎位异常。3.如果是宫颈肌瘤，足月分娩时，可以影响胎儿顺利经过产道。4.妊娠期，容易出现子宫肌瘤红色变，引起腹痛，发热，增加流产的风险。5.如果子宫肌瘤较小，且突向浆膜面，一般对胎儿没有影响。

45岁子宫肌瘤生长到8cm，有手术指征。具体手术方式及方法，要根据是否希望保留子宫来综合分析。1.如果希望保留子宫，可以行经腹或者腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。2.如果担心以后复发，或者又担心影响生活质量，则可以行经腹或者腹腔镜下次全子宫切除术。3.如果合并宫颈高级别上皮内瘤变，可以行经腹或者腹腔镜下全子宫切除术。

微创子宫肌瘤手术后，禁性生活的时间，要根据手术的方式来决定。1.如果是腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，禁性生活一个月。2.腹腔镜下次全子宫切除术，禁性生活一个月。3.腹腔镜下全子宫切除术，禁性生活三个月，因为全子宫切除后，阴道顶端愈合需要一个过程，过早性生活，易导致感染，阴道顶端愈合不良。4.宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术，禁性生活一个月。

子宫肌瘤9公分的处理要根据患者的年龄，是否有生育要求，是否引起月经量增多等综合分析。1.如果年轻，有生育要求，无论是否有月经量的改变，建议行子宫肌瘤剥除术。2.年龄超过40岁，无生育要求，且出现月经量增多，贫血，压迫症状，建议行次全子宫切除术。3.围绝经期，有月经量增多，贫血，压迫症状，建议行全子宫切除术。4.围绝经期及绝经后，无任何症状，可以不手术，定期复查，绝经后子宫肌瘤可以缩小。

子宫肌瘤是否需要切除子宫，是根据子宫肌瘤的大小，生长部位，数目，患者的症状结合患者的年龄，来综合分析。1.如果子宫肌瘤较大，月经量多，贫血等，且处于围绝经期，一般会行全子宫切除术。2.如果子宫肌瘤大，且数目多，月经量多，贫血，宫颈没有病变，无生育要求的较年轻的患者，一般会行次全子宫切除术。3.年轻，有生育要求，则是行子宫肌瘤剥除术。

子宫肌瘤是否需要手术，要根据子宫肌瘤的大小，生长部分，引起的症状等综合分析。1.子宫浆膜下肌瘤，子宫肌壁间肌瘤，如果肌瘤较小，无月经量增多，无腹痛等，可以观察。2.子宫肌壁间肌瘤，如果较大，大于5cm，凸向内膜生长，会出现月经量多，引起贫血，这种情况，则是需要手术治疗。3.子宫粘膜下肌瘤，往往会出现月经量多，异常子宫出血，这种情况，也是需要行宫腔镜下手术治疗。