科普知识
宣城市人民医院肛肠科

共收录23位医生
肛门内部出血怎么办
周海洋
副主任医师
肛肠外科
肛门内部出血是肛肠科较为常见的症状,可能由多种疾病引发,会给患者带来身体上的不适和心理上的负担。明确出血原因并采取针对性处理措施,对于改善症状、促进康复至关重要,涉及痔疮出血、肛裂出血等。
1、痔疮出血:
痔疮是肛门内部出血的常见病因之一,长期久坐、排便困难、饮食辛辣等因素,会使肛管或直肠下端静脉充血肿大形成痔疮。当排便时,干燥坚硬的粪便摩擦痔疮表面,导致血管破裂,从而引发出血,血液多呈鲜红色,附着在粪便表面或便后滴血。
症状较轻时,可通过调整生活方式来缓解,如增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,促进肠道蠕动,保持大便通畅;避免久坐久站,适当进行运动锻炼。也可在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物,起到消炎、止血、止痛的作用。若出血严重,或痔疮反复脱出、嵌顿,需考虑手术治疗。
2、肛裂出血:
肛裂是由于肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡,长期便秘、内括约肌痉挛等因素会导致肛管皮肤弹性降低,排便时干燥的粪便撕裂肛管皮肤,引起出血,同时伴有肛门剧烈疼痛,疼痛具有周期性,即排便时疼痛、便后缓解、随后再次疼痛。
急性期可使用高锰酸钾溶液坐浴,起到清洁肛门、促进局部血液循环、缓解疼痛的作用。也可遵医嘱使用局部麻醉药物,减轻排便时的疼痛。还要积极治疗便秘,保持大便柔软通畅。若肛裂反复发作,形成陈旧性肛裂,需手术治疗。
3、直肠息肉或肿瘤出血:
直肠息肉是指直肠黏膜表面的隆起性病变,当息肉受到粪便摩擦、炎症刺激或发生癌变时,可能会出现出血症状。直肠肿瘤则是由于直肠黏膜细胞异常增生形成的肿块,肿瘤表面血管丰富,容易破裂出血,血液可能混在粪便中,或呈暗红色。
一旦怀疑是直肠息肉或肿瘤出血,应及时进行结肠镜检查,明确病变的性质、大小和位置。对于直肠息肉,一般可在结肠镜下进行切除;直肠肿瘤则需根据肿瘤的分期和患者的身体状况,制定个性化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。
肛门内部出血病因复杂,出现相关症状时,患者应及时就医,通过专业检查明确病因,并积极配合医生进行治疗。还要保持良好的生活习惯和饮食习惯,对预防肛门出血的发生和复发具有重要意义。
肛门内部出血需要做什么检查
直肠指检:直
肠指检是基础且重要的检查,医生戴上手套,涂抹润滑剂后,将手指伸入患者肛门及直肠下段。通过触摸,能感知直肠壁有无肿物、硬结、压痛,以及肛管括约肌的紧张度。内痔、直肠息肉、肿瘤等病变,在指检时可能被触及,为后续检查提供初步方向。
肛门镜检查:
肛门镜可直接观察肛管和直肠末端的情况,它能清晰呈现内痔的大小、数量、位置,以及有无肛裂、肛瘘内口等病变。通过肛门镜,医生能直观看到出血部位,初步判断出血原因,对于常见的肛肠疾病引发的出血,具有较高的诊断价值。
结肠镜检查:
若怀疑出血源自直肠上段或整个结肠,结肠镜检查必不可少。结肠镜可深入肠道,全面观察肠道黏膜的状态,查看有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。对于不明原因的肛门内部出血,结肠镜能发现潜在的肠道疾病,明确出血根源,必要时还可进行活检。
1448
75
痔疮什么感觉
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
痔疮的症状表现多样,对患者的生活质量可产生不同程度的影响,主要包括疼痛与不适感、出血与分泌物、瘙痒与潮湿等,需要积极治疗。
1、疼痛与不适感:
内痔初期可能无明显痛感,但随着病情发展,当内痔脱出肛门或外痔血栓形成时,患者可感受到剧烈的肛门疼痛,尤其是坐下、行走或排便时疼痛加剧,疼痛往往呈持续性或间歇性。肛门周围还可能出现持续性的不适感,如灼热感、坠胀感等。
2、出血与分泌物:
患者可能会在便后擦拭时发现纸上带有鲜血,或者看到血液滴落在马桶内。肛门周围还可能伴有分泌物的出现,多为肛门腺体的分泌物或肠道内液体渗出,增加了肛门区域的潮湿感和不适感,也增加了细菌感染的风险。
3、瘙痒与潮湿:
由于痔疮引起的肛门区域潮湿、分泌物增多,患者往往会感到肛门周围皮肤瘙痒难忍,在夜间或运动后尤 为明显,长时间的瘙痒还可能引起皮肤破损、感染等问题,形成恶性循环。
4、排便困难与便意频繁:
痔疮患者可能因肛门疼痛或肛门狭窄而感到排便困难,即使有强烈的便意也难以顺利排出。由于痔疮刺激直肠黏膜,部分患者可能会频繁产生便意,但实际上并无多少粪便排出。
长期的痔疮症状不仅影响患者的身体健康,还可能对其心理健康造成负面影响,由于痔疮症状的私密性和反复性,患者可能因此感到自卑、焦虑或抑郁。一旦发现痔疮症状,应及时就医治疗,减轻症状、防止病情恶化。
1143
9
痔疮无痛微创手术后,多久能恢复正常?看完就知道
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
做了痔疮无痛微创的手术,大家都想快点恢复正常生活。其实恢复分几步:术后一周内,主要是伤口止血、消肿,这时候得需要好好休息,不要久坐久站。两周左右的时间,伤口可能开始结痂,疼痛开始减轻,可以慢慢地散步,但还不能上班。3-4周后,大部分人都能恢复轻度的工作,比如说坐办公室,但不要久坐超过一个小时。想要完全的恢复,比如跑步、搬重物,得等6-8周。微创比传统的手术恢复要快1-2周,但是也不能掉以轻心。术后4周以内,不要吃辣的,不要喝酒,不要同房,这些都会刺激伤口。年轻人恢复快些,老年人可能要多花1-2周。总之,不要急于求成,慢慢养好,才能恢复得更好。
1178
62
痔疮手术后注意这几点,恢复快不遭罪
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
痔疮手术做完,不是就完事儿了,这几件事做好了,才能恢复快、少遭罪。首先就是排便,术后24小时以后再排便,第一次的排便不要太用力,要是干硬,可以用点开塞露,千万别硬撑。然后就是清洁,每次便后要用温水洗一洗肛门,不要用肥皂或者刺激性的东西,洗完以后可以轻轻的擦干,再换药。那么在擦的时候,可以用一些湿厕纸。饮食上,前三天要吃点好消化的,比如说像粥、面条,然后之后可以多吃一些蔬菜、水果、粗粮,就是一些高纤维的食物,可以保持大便软一点。千万不要吃辣的,不要喝酒。在活动方面,术后一周到十天内要少走路,不要久坐,躺着的时候,我们可以侧躺,可以减轻肛门的压力。两周以后我们可以慢慢的增加一些活动量。还有要是伤口疼得厉害,不要忍着,可以告诉医生,可以开点止痛的 药物,有口服的、肛门局部使用的。休息好了,才能恢复的很快。
1463
10
结肠息肉是咋长出来的?这几个习惯最容易诱发
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
结肠息肉,它不是凭空长出来的,是和这些习惯关系很大。首先就是饮食太油腻了,总爱吃红肉、油炸食品,膳食纤维吃得少,肠道蠕动慢,毒素在肠道里就会停留的时间较长,这就容易刺激肠黏膜,长出息肉。然后就是抽烟、饮酒,那么烟里的有害物质和酒精都会损伤肠道的黏膜,会增加息肉的风险。还有就是久坐不动,肠道蠕动慢,也会促进息肉的生长。另外,肥胖、糖尿病也和息肉有关,这些情况它会影响到代谢,会让肠道的内环境变得越来越差。另外遗传因素也是很重要的,那么像家里如果有像结肠息肉或者大肠癌病史的情况,那么自己长息肉的风险也会相应增高。那么想要预防息肉,就得少吃像油腻的,多吃一些蔬菜粗粮、纤维素多的一些食物,要戒烟限酒,要多运动,控制体重和血糖,像这些都是可以 减少息肉发生的可能。
1433
32
痔疮手术后水肿不消?3 个方法帮你快速消肿
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
痔疮手术后,肛门可能会出现肿胀,肿的会像个小馒头,又疼又胀,这是手术后水肿在捣乱。如果要想快点消肿,我们可以试试以下的方法。首先,每天可以用温盐水进行坐浴,水温在37-38度左右,每次10-15分钟,一天2-3次,这样是可以促进血液循环,减轻肿胀的。坐浴完了,我们可以涂抹一些消肿的药膏,比如说像硫酸镁软膏,轻轻按摩一下,可以帮助药物的吸收。另外,不要总坐着,躺着的时候,可以在屁股底下垫上个软垫,可以减轻对肛门伤口的一个压迫。另外在饮食上,我们千万不能吃辣椒和容易胀气的食物,比如说像豆类的、像洋葱。我们要保持我们大便的通畅,不要便秘,但也不要严重的拉肚子。一般水肿1-2周左右就会慢慢逐渐的开始消退。要是过了三周以后还是肿的很厉害,我们就要找手术的医生看一看 了,是不是会有其他的问题,需要及时的给予处理。
882
80
痔疮手术前要做哪些检查?一文给你说明白
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
在做痔疮手术前,医生往往会让患者做一堆检查。那么,有人会认为这些检查是多余的。千万不要觉得是多余,都是为了手术安全着想。首先是血常规,医生需要看看患者有没有贫血感染。要是贫血太厉害,可能得需要在手术前先进行补血。然后就是凝血功能的检查,医生需要看看血液凝血好不好,避免手术中出血止不住。另外就是心电图也得做,那么医生需要了解心脏的情况,尤其是年龄大的人,得确保心脏能够承受住手术的打击。还有就是传染病的筛查,比如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病这些,避免出现交叉感染。如果痔疮比较复杂,可能在手术前还得需要做肛门镜或者肠镜的检查,看看在直肠肛管内有没有其他的问题,以防出现漏诊的情况。这些检查一般术前1-2天就需要做,不要嫌太麻烦。那么每一项检查都是为了 让手术更加安全,恢复的更加顺利。
1522
73
结肠癌和直肠癌、有啥不一样?别再傻傻分不清
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
结肠癌和直肠癌,虽然都叫大肠癌,但区别可不小。首先就是长的位置,结肠癌它是长在结肠,是大肠的上段;那么直肠癌,它是长在直肠上,是大肠的末端,也就是靠近肛门的这一侧。它们的症状也是不一样的,像结肠癌可能会有肚子疼、肚子胀,大便里可能有血,但颜色是较暗的,可能血和便是混合在一起的,还有可能会在肚子上摸到有包块。而直肠癌最明显的症状,就是便血,便血的颜色可以是鲜红或者暗红,排便的时候会有像大便便不净的这种感觉,有时大便可能会变得变细,就像挤牙膏一样。治疗方法也是有差异的,那么直肠癌由于它离肛门很近,手术可能会影响肛门的功能,所以存在着不能保留住肛门的可能性,而结肠癌手术相对影响会小一点。但不管是哪一种,都是要早发现,是非常重要的。那么在40岁以上人群,最好做肠镜检查,不要等有了症状才重视起来。
1503
23
肛门变成白色是怎么回事
周海洋
副主任医师
肛肠外科
肛门颜色变白可能由多种因素引发,如局部清洁过度,属于不严重的情况,也可能与部分疾病有关,如肛周湿疹等,需要引起重视,在医生指导下进行针对性治疗。
1、局部清洁过度:
部分人过度追求肛门清洁,频繁使用刺激性强的清洁剂或热水烫洗,会破坏肛门周围皮肤的正常屏障,导致皮肤脱水、角质层受损,进而出现局部皮肤发白现象。通常减少清洁频率、选用温和清洁产品,皮肤可逐渐恢复正常色泽。
2、肛周湿疹:
多由局部潮湿、过敏等因素诱发。湿疹发作时,肛周皮肤会出现红斑、水疱,随着病情发展,水疱破裂、渗出,之后局部皮肤在修复过程中可能因炎症后色素减退而变白。一般去除诱因,如保持干燥、避免接触过敏原,症状可改善。
3、股癣:
这是由真菌感染引起的疾病,真菌侵犯肛门周围皮肤,初期表现为边界清晰的红斑,随着病程进展,红斑消退处皮肤可能出现色素脱失而变白。搔抓会加重病情,及时抗真菌治疗可有效控制。
4、肛门白斑病:
病因尚不明确,可能与局部摩擦、慢性炎症刺激等有关。表现为肛门周围皮肤出现白色斑块,质地较硬,表面粗糙。虽多为良性病变,但有一定恶变风险,需密切观察。
5、硬化性苔藓:
属于慢性炎症性皮肤病,好发于外阴及肛周。发病时,肛周皮肤逐渐变薄、变白,弹性减退,可伴有剧烈瘙痒。长期病变可能导致皮肤萎缩、粘连等并发症。
6、肛周鳞状细胞癌:
较为严重的情况,初期可能仅表现为局部皮肤粗糙、变白,随着肿瘤进展,会出现溃疡、出血、疼痛等症状。其发病与长期慢性炎症刺激、人乳头瘤病毒感染等因素相关。
肛门变白原因多样,从日常清洁不当到严重疾病均有可能。若发现肛门颜色异常变白,切不可忽视,应及时关注变化,必要时就医诊断,以便早期发现问题并采取合适措施。
发现肛门变白该到什么科室就诊
当发现肛门变白,首先可考虑前往肛肠外科就诊,肛肠外科医生在肛门及直肠疾病诊断方面经验丰富,能够通过视诊,直观观察肛门变白区域的形态、范围、有无皮损等情况,初步判断可能病因。同时,医生还会进行直肠指诊,检查肛门及直肠内有无肿物、狭窄等异常,辅助诊断。
皮肤科也是合适的选择,对于因皮肤疾病,如肛周湿疹、股癣、硬化性苔藓等导致的肛门变白,皮肤科医生能凭借专业知识,依据皮肤病变特点进行准确鉴别诊断。他们可能会进一步做皮肤镜检查,更清晰观察皮肤结构变化,辅助判断疾病类型。
在一些综合医院,设有专门的肛肠科,与肛肠外科类似,但在肛肠疾病诊治方面可能更具针对性。肛肠科医生对肛门、直肠常见及疑难病症的诊断治疗有深入研究,能为肛门变白患者提供全面诊疗服务。
1357
41
做完痔疮手术可以洗澡吗
周海洋
副主任医师
肛肠外科
做完痔疮手术是可以洗澡的,但需把握好时机与方式。术后早期不宜洗澡,随着创口逐步愈合,在3-5天后可谨慎淋浴,注意水温、避免揉搓。洗澡能保持清洁,利于恢复,但一旦出现异常,应及时就医,合理洗澡有助于痔疮手术后的恢复进程。
痔疮手术会在肛门部位留下创口,创口的愈合需要一个相对清洁且适宜的环境,术后早期,创口新鲜且较为脆弱,组织处于修复的初始阶段。此时,若过早洗澡,水流的冲击以及外界细菌可能通过未愈合的创口侵入,引发感染,延缓创口愈合,甚至可能导致病情恶化。
因此,在术后的前1-2天,一般不建议洗澡,此时应着重保持手术部位的干燥和清洁,可通过医生指导下的药物坐浴等方式来清洁护理。
随着时间推移,术后3-5天,创口开始逐渐进入纤维组织增生阶段,此时适当洗澡是可行的,但需要注意方式方法。可以选择淋浴,水温不宜过高或过低,以接近人体体温37℃左右为宜。过高的水温可能导致局部血管扩张,引起出血;过低的水温则可能使患者受凉,影响身体恢复。在洗澡过程中,要避免用力揉搓手术部位,仅用清水轻轻冲洗即可,尽量减少对创口的刺激。
到了术后1周左右,创口的肉芽组织开始生长,相对更加稳定。此时洗澡除了注意上述事项外,还可在洗澡后对手术部位进行适当的护理。例如,用干净、柔软的毛巾轻轻蘸干水分,避免擦拭,防止损伤新生的肉芽组织。之后,可根据医生建议,涂抹一些促进愈合的药膏或进行坐浴,进一步促进创口愈合。
但若在洗澡过程中或洗澡后发现手术部位出现异常情况,如出血增多、疼痛加剧、出现异味或分泌物异常等,应立即停止洗澡,并及时就医。可能提示创口出现了感染或其他问题,需要专业医生进行处理。
痔疮手术后日常护理措施有哪些
1、调整饮食结构:
多摄入富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果以及全谷类食物等。膳食纤维可促进肠道蠕动,防止便秘,避免因用力排便对手术创口造成二次损伤。同时,要减少辛辣、油腻食物的摄入,以免刺激肠道和肛门部位。
2、适度活动:
术后避免长时间卧床,适当进行散步等轻度活动,有助于促进胃肠蠕动,预防便秘。但要注意避免剧烈运动,防止手术部位受到过度牵拉或碰撞,影响创口愈合。
3、养成良好排便习惯:
术后尽量养成定时排便的习惯,避免憋便。控制排便时间,不宜过长,每次排便控制在5分钟以内,防止因长时间蹲厕导致腹压升高,影响创口恢复。
1548
53


