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安徽省胸科医院
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癌症的三级预防

赵红飞 主治医师 肿瘤科
癌症是一类严重危害人类健康和生命的疾病,多数癌症在发现时已处于中晚期,治疗效果往往欠佳。因此,预防癌症尤为重要,三级预防是重中之重。1、一级预防:即病因预防,是指通过改变生活环境以及不良生活习惯从而消除或降低致癌因素,促进健康,防患于未然的预防措施。大量研究结果表明,消除危险因素是肿瘤预防最具成本-效益的根本措施,40%的肿瘤可以通过戒烟限酒、健康饮食和清除感染来预防。常见的预防措施有控烟;接种HPV疫苗、乙肝疫苗和根除幽门螺杆菌感染等;多食富含维生素A、C、E以及胡萝卜素、番茄红素等抗氧化维生素和微量元素硒的食品。另外,在日常生活中控制体重、加强体育锻炼亦是肿瘤预防的重要方面;2、二级预防:即临床前预防,是指在特定的高风险人群筛查癌前病变或早期肿瘤,从而进行早期发现、早期诊断、早期治疗,例如宫颈癌的筛查、乳腺癌的筛查、食管癌的筛查、胃癌的筛查等。在当今社会,定期体检成为筛查的重要手段,二级预防在三级预防中占主要地位;3、三级预防:即临床预防,是指对已发生的肿瘤进行综合治疗,尽早控制肿瘤,促进健康恢复,提高生存质量,延长生存期。目前常见的治疗手段有手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗等,对于早中期肿瘤病人要尽量采取手术根治,以提高肿瘤治愈率。对于晚期病人积极采用姑息治疗,以提高患者生活质量和尊严。
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2023-03-03

支气管扩张食疗

李政 主治医师 心胸外科
"支气管扩张食疗,西医来讲,主要建议吃比较清淡的饮食,不要吃生冷的、刺激的食物,一定要少吃,甚至是不能吃。对于中医来讲,一般建议吃润肺、化痰的药物,比如枇杷膏,还有的建议喝银耳、鲜藕粥,还有梨子、柿子、无花果、紫菜、竹笋、冬瓜这些东西。建议支气管扩张的患者多吃新鲜的蔬菜和水果,多补充营养,多喝水,有助于痰液的排出。总而言之,不要吃太生冷、刺激的食物就可以。"
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2018-04-28

气管及食管异物怎么治

李政 主治医师 心胸外科
"食管和气管的异物,原则上的治疗是要将异物取出,否则会导致长期的慢性炎症,对病人进行刺激。食管的异物一般予以胃镜将异物取出,如果异物扎的位置比较深,甚至接近于动脉,可能需要行开胸或者开腹治疗,将异物取出,然后将异物所损伤的部位进行修补。像气管类的异物,一般予以气管镜将异物取出,然后予以抗炎对症处理。如果异物扎得比较深,气管镜无法将其取出,有可能需要行开胸,行部分肺,甚至肺叶切除,才可以将异物完全取出。"
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2018-04-28

气管及食管异物是怎么回事

李政 主治医师 心胸外科
"气管和食管异物,顾名思义就是食管和气管里面有不属于里面的东西。比如人正常喝水、吃饭的时候,有食物或者水掉到气管里面去了,卡在里面,会引起异物。食道的异物大部分是因为进食东西的时候,比如鱼刺、骨刺、骨头等卡在了食道里面,形成了食管的异物。拍胸片、拍CT都能够看到气管和食管的异物。一般需要行食管镜或者气管镜将异物取出,否则患者会有明显的不适感。比如咳嗽、咳痰,吞咽东西的时候,食道里面有疼痛不适等症状。"
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2018-04-28

气管有异物的症状有哪些

李政 主治医师 心胸外科
"气管有异物的症状,像人喝水或者吃饭的时候有米或者水掉到气管里以后,人会出现剧烈性的呛咳,咳嗽会比较明显。如果咳嗽不能将异物排出,患者可能会有反复的咳嗽、咳痰、咳浓痰,甚至发热症状。有些患者会出现痰中带血、咯血的症状。如果异物掉到大的气管里面会导致胸闷、气喘,病人喘不过来气,这些症状都是有的。拍胸部CT,可以看到气管里面有明显的异物。有的会导致肺不张,将一侧的肺或者是局部的肺气管堵住之后,导致肺的明显的不张,胸片CT都能够表现出来。"
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2018-04-28

食管癌术后复发症状是什么

李政 主治医师 心胸外科
"食管癌术后复发的症状,最常见的是肿瘤再次长出,导致管腔狭窄。患者再次出现吞咽困难,有的患者甚至出现呕血症状,还有可以出现锁骨上淋巴结肿大,有些患者会出现声音嘶哑,主要也是淋巴结转移,侵犯喉返神经。有的复发甚至转移到肺上的情况下,可以出现咳嗽、咳痰,甚至痰中带血,拍片子可以看到肺上有明显的肿块。如果转移到骨头上面可以看到骨头明显的改变,患者会出现骨头的疼痛,有的患者会出现胸腔积液。如果是食管的复发,做胃镜,可以看到食管的明显狭窄,甚至新生物的形成。"
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2018-04-28

食管癌的预防怎么做

李政 主治医师 心胸外科
"关于食管癌的预防,食管癌有一定的遗传易感性,祖辈上或者是父辈上有人得食管癌,下一代的患者病人有可能会患食管癌。跟很多因素有关,目前被公认的是亚硝酸盐,腌制的咸菜,甚至和抽烟都有一定的关系,还有饮食。比如有些地方人喜欢吃火锅,滚烫的食物,导致食道的反复损伤,最后出现食管癌,这是尽量要避免的一个生活现象。如果出现了胸部、胃部不适,可以定期做胃镜进行检查,食管癌有病变及时行病理检测、病理检查,预防、排除食管癌。"
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2018-04-28

食管癌手术治疗要注意什么

李政 主治医师 心胸外科
"关于食管癌手术治疗注意什么,首先适应症。如果食管癌肿瘤范围比较大,没有办法切除,甚至切除效果不好,术前可以行一些辅助放疗,建议行2个疗程左右的化疗,加1次放疗之后再进行手术治疗。手术治疗的时候还得要注意手术的切除范围,一般肿瘤上下都最少到3cm以上,手术的切除率会比较高。手术要清除尽量多的淋巴结,包括颈部、胸部、腹部淋巴结的清扫。需要注意吻合的时候,要保证吻合口区域的血供,使吻合口尽量的有足够的血液供应,吻合口能够及早的愈合。手术过程中需要放置肠营养管,术后病人才能有营养的供应。"
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2018-04-28

食管癌转移肺部生存期有多长

李政 主治医师 心胸外科
"如果食管癌已经转移到肺了,患者肯定是处于非常晚期了。这种情况,临床上建议行放疗治疗,大部分患者生命期在3-6个月。也可以进行辅助化疗,甚至行八项检测,看能不能吃靶向药物。结合靶向药物化疗、放疗,病人的生存期有可能延长,还需要定期随访。总而言之,这种治疗方案是根据患者的身体状况而定。还得定期复查胸部、头颅、腹部CT等,看有没有全身其它地方的转移,综合治疗。"
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2018-04-28

食管癌的治愈率高吗

李政 主治医师 心胸外科
"食管癌的治愈率高还是低的问题,主要看患者发现食管癌的时候早期、中期还是晚期。对于早期的食管癌患者手术的治愈率是非常高的。因为病变范围比较小,并且局限,切除后的预后是非常好。如果是中期的食管癌,因为手术范围比较大,治疗相对比较麻烦,手术之后要行放疗、化疗,对患者都是比较大的损伤,预后相对早期比较差。如果是晚期的食管癌患者,一般都无法手术切除,甚至手术完全切除,预后比较差。食管癌分为鳞癌和腺癌,一般食管癌的鳞癌效果较腺癌好一些。早期的食管癌没有转移,5年生存率临床上大概有60%左右,而晚期大概只有10%-20%。"
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2018-04-28
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