牙拔除时软硬组织创伤，包括用钻去骨时产热过多。拔牙后遗留尖锐骨缘和过高的牙根间隔，牙龈撕裂，软组织转入牙钻等，皆可引起术后疼痛。智齿拔除由于拔牙窝较大，血块易分解脱落，使牙槽突上壁上的神经末梢暴露于外界，刺激而产生疼痛，应给予镇痛剂。拔牙后疼痛反应应与干槽症鉴别，前者开始于拔牙后几日疼痛不严重，一般3-5天会消失。后者疼痛严重，拔牙创内有腐败坏死，具有恶臭味的分解物，疼痛持续长达十余日。