安徽中医药大学第一附属医院

谷氨酰转肽酶偏高的原因，通常是由于肝脏内小胆管的一些损害所造成，一般导致的危害并不严重，但若升高过多的情况下，可能会导致肝脏损害。 很多原因都可以导致肝内小胆管的一些炎症性的损伤，比如经常喝酒的人群，或者本身有脂肪肝，尤其是脂肪大量堆积造成了脂肪性肝炎的人群。 另外有一些慢性的肝脏损害性的疾病，比如说有乙肝、丙肝等肝脏基础病的人群。另外还有一些人是属于免疫性肝病的人群，比如像自身免疫性的肝炎，原发性胆汁性胆管炎或者是原发性硬化性胆管炎，这些疾病都可以造成谷氨酰转肽酶的升高。 当然还有一种情况是特殊的情况，就是肝脏内有恶性肿瘤，可以导致谷氨酰转肽酶的升高。 一般来说谷氨酰转肽酶升高并不是特别明显，或者本身原发疾病可以得到很好控制，通常疾病所造成的损害并不会特别严重，而且胆管可以自行修复，所以轻度的升高一般不用担心，如果说谷氨酰转肽酶升高的幅度特别大，一定要注意肝脏的损害，说明是比较严重的。

中度脂肪肝不一定可以吃护肝片，护肝片是属于中成药，既然是中成药，对于患者诊治要根据中医辨证论治执行。 护肝片主要针对症型是肝郁脾虚、气机郁滞的病人，即使是中度脂肪肝也要进行辨证。比如是肝胆湿热型，或肝肾阴虚型，这样的人群其实不一定适合吃护肝片，所以不要所有病人只要肝脏感觉有问题就直接吃护肝片，一定要在中医医生指导下来服用。 脂肪肝服用药物治疗只是其中一方面，一般脂肪肝如果没有形成炎症，即便是中度脂肪肝也是表示脂肪在肝脏内堆积的程度，这种情况下吃药效果并不一定很好。 对于脂肪肝尤其是中度或重度脂肪肝人群，最主要是要纠正或改变既往生活习惯，尤其在饮食方面一定要注意低脂饮食，平时对高油腻的东西或高糖分高热量食物要加以节制。 同时对于患者体重要进行严格控制，可以做一些减脂运动，当然也要在患者可耐受的情况下来进行，一定不要强行进行减重。

小便的颜色黄有多种原因。一般来说小便黄有生理性和病理性两种情况。建议患者排除生理性情况后，及时到医院就诊。 1、生理性：有的时候跟自身喝水少，小便排的少，小便有浓缩，有重吸收，所以小便就会比较黄。而且有的时候天气非常热，运动量比较大，出的汗多，小便也比较少，颜色也可以比较深，比较黄，都是属于正常的生理现象。一般来说多喝水，适当地补充水分然后多排小便，颜色就可以变正常了。 2、病理性：通常都是表示黄疸排泄有障碍，一般来说归类为肝脏的一些疾病，但是黄染一般并不单纯地只是小便黄染，可以看一下眼睛巩膜和皮肤的情况。如果部位的颜色也都比较黄的话，说明肝功能可能有问题，最好能够把肝功能检查一下。如果说检查肝功能，胆红素水平比正常的情况下要高的话，就说明是有肝功能异常，导致肝损害的因素特别多，有的时候是急性肝损害，也有可能是胆汁淤积，要做进一步的检查，明确具体的原因才能够针对性的治疗。

肝脏不好，可以挂感染科、肝病科、消化科，甚至是普外科或者是肝胆外科，具体还是要看肝脏是什么样的疾病。 如果说只是因为出现了一些肝区的不适，但是经过一系列的检查没有发现任何器质性的问题，肝脏功能也正常，影像学或者是超声，没有见到有占位、脓肿或者是其他的一些异常表现，这样的有可能只是一些功能性的或者是自己自觉的一些不适的表现，还可以去挂中医科。 如果只是单纯的肝功能异常可以去肝病科或者是感染科。如果说肝脏内有占位性的病变，或者考虑肝脏内有脓肿，这种情况下可以请外科的医生或者是介入科的医生。 现在很多的科室都是相互之间会有连同进行协作的，如果说像一些肿瘤的病人，可能还涉及多学科来进行会诊，然后再给出一种比较适合这样病人的一个详细的治疗方案。 这里就牵涉到影像科、检验科、介入科、普外科、肝病科、感染科、消化科，放射科等，所以肝脏疾病具体还是要看属于哪一种。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶都较低，一般是属于生理问题，并不一定是疾病。 正常人体谷丙转氨酶和谷草转氨酶通常都是较低的数值，这说明肝脏在日常消耗时肝细胞也是在不断更新，所以人体是有机生命体，肝脏代谢一直在进行，肝细胞也有自己的生老病死，所以正常人体没有任何肝病，也会出现转氨酶具体数值，这是很正常情况。 每个人代谢状况不一样，有的代谢较快或肝脏肝细胞活动强度较大，可能代谢会更快一些，这样相对来说转氨酶可能偏高一点。 有人本身消化特别少，也没有进行大量进食或是大量运动，这样的人肝细胞更新速度可能偏慢。所以通常谷丙转氨酶、谷草转氨酶数值可能低一些，这是正常现象。

发热的原因非常多。在临床上发热情况大致分为两种，一种是感染性发热，一种是非感染性发热。 1、感染性发热：原因就是感染各种各样的病原微生物，比较常见的就是细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、螺旋体，这些都可以造成感染性发热，因为这些病原微生物可以作为外源性致热源，进入到人体内，本身有很多代谢产物，这些代谢产物和微生物裂解的一些成分，比如类毒素或者其他的致敏抗原成分，可以诱导人体体温升高，都归属于感染性发热。 2、非感染性发热：不是由病原微生物所导致的。可以是一些物理、生化之类成分造成的发热情况，包括病人本身发热，比如患者服用了一些药物，或者静脉输注药物所引起的药物热，或者本身就是有出血，或者有腹水、胸水等，可以在体内吸收导致吸收热，还有的肿瘤病人，可以是一些肿瘤性发热，尤其是血液肿瘤病人，都可以出现发热表现。

得了新冠一般没有什么忌口，要看具体的症状。如果得了新冠以后，嗓子明显地有疼痛，尤其是像病人所描述的吞刀片一样的感觉，这种情况下肯定对于辛辣刺激性的食品要进行减少，甚至不能食用。 此时通常可以吃容易消化，并且属于清凉的食物，容易上火的食物，如牛肉、羊肉，还有葱、姜、蒜、花椒等，吃了以后可能会加重咽痛的表现。 一般可以食用的食物，鱼、虾，或者水果，如梨子等寒凉性的食物比较适合，尽量少吃或者是不吃高糖分的水果，如荔枝、桂圆。如果没有上述症状，就不需要有特殊的忌口，按照普通的日常饮食习惯就可以。 感染新冠后可能会有免疫力低下的情况，可以吃富含维生素，尤其是含有维生素C之类的食物，包括可以适量地补充蛋白质，来提升抵抗力，就能够更加快速地将新冠病毒从体内清除出去，来恢复健康。

得了新冠一般没有什么忌口，要看具体的症状。如果得了新冠以后，嗓子明显地有疼痛，尤其是像病人所描述的吞刀片一样的感觉，这种情况下肯定对于辛辣刺激性的食品要进行减少，甚至不能食用。 此时通常可以吃容易消化，并且属于清凉的食物，容易上火的食物，如牛肉、羊肉，还有葱、姜、蒜、花椒等，吃了以后可能会加重咽痛的表现。 一般可以食用的食物，鱼、虾，或者水果，如梨子等寒凉性的食物比较适合，尽量少吃或者是不吃高糖分的水果，如荔枝、桂圆。如果没有上述症状，就不需要有特殊的忌口，按照普通的日常饮食习惯就可以。 感染新冠后可能会有免疫力低下的情况，可以吃富含维生素，尤其是含有维生素C之类的食物，包括可以适量地补充蛋白质，来提升抵抗力，就能够更加快速地将新冠病毒从体内清除出去，来恢复健康。

乳腺包块消除方法要根据情况进行。 1、乳腺包块：如果是一些增生性的包块或者是炎症性的包块，比如哺乳期的乳腺炎或者是非哺乳期乳腺炎，或者是乳腺增生摸起来的包块，可以通过药物进行治疗，可应用中药和中成药化痰散结来进行消除。 2、良性疾病：比如常说的乳腺纤维腺瘤，往往发生在年轻人比较多，这种通过彩超检查往往考虑是良性的肿瘤，通过药物就无法消除，需要进行手术切除。 3、恶性病变：有些包块可能是恶性的病变，例如乳腺癌早期表现也是肿块和包块，药物也是无法消除的，需要进行手术治疗。 综合以上3个方面乳腺包块是泛称，不是具体的诊断，发现乳腺包块要进行相应的检查进行分类，判别之后才进行相应的治疗。

乳腺结节钙化需要根据钙化的具体情况看需不需要具体治疗，钙化分为良性钙化、砂粒样钙化。 1、良性钙化：都是粗大的钙化，这种钙化的形成与哺乳期有关系，水分吸收以及矿物质沉积所导致的，乳腺的钙化是在彩超或者钼靶下提示是一种粗大的钙化，这种都不需要特别的处理。 2、砂粒样钙化：也称成簇状钙化，这些细小的成簇状的钙化，有的是乳腺癌的典型表现，所以如果发现这种钙化，需要积极的进行治疗或者穿刺。 乳腺结节钙化还需要结节和乳腺结节的大小形态，然后加上钙化的情况，如果结节比较小，钙化是粗大的钙化，一般不需要治疗，如果结节比较大的，不论钙化是什么样的，都建议手术治疗。如果钙化比较大结节比较大又合并有这些沙粒样的钙化，或者是不论结节大小都合并有沙粒样、成簇状的钙化，考虑是恶性的要进行穿刺或者手术治疗。