心血管内科
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简介

安徽省立医院心血管内科是安徽省临床医学重点学科、国家卫健委心血管病专科医师培训基地,是国家卫健委首批冠心病介入治疗培训基地、心律失常介入治疗培训基地以及先天性心脏病介入诊疗培训基地,是安徽省心血管疾病医疗质量控制中心单位,安徽省首批临床研究中心。

是安徽省首家“中国胸痛中心”和“中国胸痛中心示范基地”,拥有“中国心衰中心”、“中国房颤中心”,目前正在创建“中国心脏康复中心”和“中国高血压达标中心”等。

学科现有6个病区,核定床位256张。目前设有3个亚学科,分别为冠心病介入诊疗、心脏起搏与电生理和心力衰竭亚专科。现有医生62名,其中高级职称30名,90%以上具有研究生以上学历,大部分有海外留学背景。

科室是中国科学技术大学、山东大学和安徽医科大学博士和硕士研究生培养点,现有博士研究生导师3名,硕士研究生导师10名。安徽省学术与技术带头人3名、江淮名医2名以及美国心脏病学会专家委员(FACC)、美国心血管造影和介入学会(SCAI)委员等各级人才。

心血管内科是安徽省首屈一指的心血管内科诊疗中心,心血管病临床、教学和科研水平历年来居省内绝对领先地位。心血管病的介入诊疗是我科的特色,常规开展各种心血管病的介入诊断和治疗,是目前省内唯一的各种复杂、疑难、危重心血管病介入诊疗中心和转诊目的地。

各种心血管病介入诊疗居省内绝对领先、国内先进水平。心脏再同步、冠状动脉旋磨术等技术甚至达国内领先水平。现有心脏介入专业人才30余人,其中多人是国内具有较大影响力的心血管病介入专家,现有国家级心血管介入诊疗培训导师6名。拥有各种目前国际先进的心脏介入诊疗设备,年完成手术例数超过1万例次,长期指导省内各级医院介入诊疗工作。

近年来在国际著名心血管专家、中国科学院院士葛均波院长的亲自关心和指导下,学科在医教研方面取得了跨越式发展,先后承担了国家自然科学基金面上项目、国家科技部重大研发计划、安徽省自然科学基金等各种科研项目数十项,牵头和参与多中心临床研究30余项。获安徽省科技进步一等奖、二等奖和三等近十项。

年发表各种学术研究论文近50篇,其中SCI超过10篇。科室拥有葛均波院士工作室,每年邀请国际知名心血管专家来院进行交流,与美国、德国、新加坡、日本以及澳大利亚等许多国家的知名医院之间建立了长期合作关系。

今后科室将按照国家双一流学科建设标准,努力成为国际一流、中国特色、科大风格的有较高影响力的学科。建立一个具有广博国际视野、敏锐创新意识、显著区域辐射作用、高度信息化的集预防、诊断、治疗、科研、培训为一体的华东地区有较高影响力的综合性心血管重点专科。

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女性喝了利尿剂的状态

陈鸿武 副主任医师 心血管内科
女性口服利尿剂之后,可能会出现血压减低、代谢产物蓄积减少、体重减轻、水电解质紊乱、过敏、肾脏功能受损等状态。女性应在医生的指导下进行用药,避免擅自用药,造成不必要的危害。1、血压降低:如果女性患者有高血压,应用利尿剂之后,从血液循环系统中滤出大量,或者过量水分,从而减少循环系统内的容量,使血管壁压力下降,从而达到降低血压的目的;2、代谢产物蓄积减少:如果女性患者肾脏功能不好,处于肾脏功能恢复期,短暂应用利尿剂,可以有助于强化肾脏对于血液系统的循环过滤和清洁作用,可以促使肾脏把血液中大量的代谢产物,通过尿液排出体外,避免有毒性代谢产物蓄积体内,损伤心脏或肝脏功能;3、体重减轻:女性口服利尿剂后,会导致小便次数大幅度增多,同时伴有每次小便的量也相应增多,机体内含有的水分下降,可能会引起女性体重相应减轻;4、水电解质紊乱:如果女性长期口服利尿剂,由于大量尿液排出体外,会导致体内过多的钾、钠等必要微量元素丢失,造成电解质紊乱的情况,因此可能会引起低血钾;5、过敏:如果女性患者对磺胺类药物过敏,应用呋塞米和托拉塞米等噻嗪类利尿剂后,可能会发生交叉过敏反应,发生胰岛素抵抗、高血糖症,从而加重糖尿病;6、肾脏功能受损:如果女性肝脏功能比较正常,口服利尿剂之后,由于体内大量液体丢失,可能导致有效血量循环下降,引起女性肾脏灌注不足,甚至可能会引起急性肾损伤等情况。患不同疾病的女性患者口服利尿剂之后的状态有所不同,应根据实际情况进行分析、判断。如果女性患者口服利尿剂之后,出现身体无力、晕厥等情况,建议及时就医治疗,以免延误病情,经医生诊断后,积极进行治疗。
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2022-05-20

阿司匹林过敏用什么药代替

陈鸿武 副主任医师 心血管内科
阿司匹林过敏时,可以考虑用环氧化酶抑制剂(如吲哚布芬)、抗血小板聚集药物(如硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛)、磷酸二酯酶抑制剂(如西洛他唑、双嘧达莫)等药物代替。1、环氧化酶抑制剂:阿司匹林是环氧化酶抑制剂中的一种,只是阿司匹林是不可逆的环氧化酶抑制剂,还有一种是可逆的环氧化酶抑制剂,主要代表药物是吲哚布芬。由于阿司匹林的循证医学证实其获益更加明确,而吲哚布芬因为循证医学证据不足及其他原因而较少用到,但对于阿司匹林过敏人群,可以考虑在医生指导下使用;2、抗血小板聚集药物:其代表药物主要是氢氯吡格雷和替格瑞洛,在急性冠脉综合征指南中,建议患者在阿司匹林的基础上联用氢氯吡格雷和替格瑞洛,也可以单独使用。还有盐酸替罗非班也可代替阿司匹林,但因为半衰期利用度等原因,无口服制剂,一般需要静脉泵入,所以替代阿司匹林可能没有上述前两者方便;3、磷酸二酯酶抑制剂:主要有西洛他唑和双嘧达莫,临床证据显示对冠心病预后获益不足,而且双嘧达莫还可加重心肌缺血,所以这些药物并不常用,仅仅作为阿司匹林不能耐受的患者替代药物,而不是首选。
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2022-05-20

成人卵圆孔未闭会越来越大吗

陈鸿武 副主任医师 心血管内科
成人卵圆孔未闭一般不会越来越大,成人卵圆孔未闭通常并不会导致血液异常分流和分流量少,一般没有明显症状,但若右心房压力超过左心房,可能会出现明显的临床症状。卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常,与胚胎时期心脏结构发育异常有关,卵圆孔通常在胚胎发育的第6-7周形成,是心房之间的血流通道,可以为胎儿的发育提供氧气和营养,如果在发育过程中心房之间出现了间隔,继发隔出现了停止生长的情况,原发隔之间未能粘连和融合,会留下一个较小的裂隙,称为卵圆孔。多数人在出生2个月左右卵圆孔会关闭。多数卵圆孔未闭的患者,心脏内血液的分流量比较小,一般没有明显症状,但是如果右心房的压力超过了左心房,会导致心脏内血流出现异常分流,容易产生反常栓塞,从而出现比较多的症状,如偏头痛、不明原因的脑卒中和减压病,也会导致头晕、呼吸困难、肢体无力等症状,但是并不会出现卵圆孔越来越大的情况。如果成人卵圆孔未闭,出现了不明原因的脑卒中或一过性脑缺血症状,一般需要使用抗凝剂治疗,如可以使用肝素治疗。但如果以上情况反复发作,通常需要采取手术方式关闭卵圆孔,如介入封堵术。
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2022-05-20

同房后心脏不舒服怎么回事

陈鸿武 副主任医师 心血管内科
同房后心脏不舒服可能是正常的生理现象,也有可能是疾病导致,如心肌供血不足、心律失常、心肌炎、心脏神经症等。当此症状无法缓解时,建议及时就诊,查明原因。一、正常现象:同房时,可能因剧烈运动而消耗体力,并且性兴奋后可能导致出汗增多、面部潮红、情绪过于激动等,引起心率增快,在性兴奋时可能感觉不明显,同房结束后性兴奋消失,会自觉心率增快,从而出现心脏不舒服。一般需要适当休息,可自然缓解,不需要用药治疗。二、疾病导致:1、心肌供血不足:遗传、肥胖、高血压等各种原因都可能导致机体心肌供血不足,安静状态下可能症状不明显,但是同房时由于需要耗费体力且情绪激动,会导致心肌供血不足进一步加重,导致心脏不舒服,出现压榨性疼痛、胸闷等不适感。通常需要针对情况给予改善供血药物治疗,比如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等;2、心律失常:手术、遗传等因素影响,都可能导致心律失常,同房时候由于情绪激动,可能会刺激迷走神经,导致心律失常情况加重,引起心脏不舒服,表现为心慌、胸闷等不适,可以应用盐酸普萘洛尔、酒石酸美托洛尔等药物治疗;3、心肌炎:通常过度劳累、急性感染等都可能导致心肌炎,其症状以心前区疼痛、心慌等为主。同房时由于心脏耗氧量增加,从而可能导致症状加重,在同房后出现心脏不舒服,表现为乏力、心肌、胸闷、胸痛等;4、心脏神经症:遗传、环境等因素,都可能导致该病,通常没有器质性病变,但是自觉心前区不适,如心慌、胸闷甚至窒息,同房后可能因为剧烈运动而使相关症状加重。可以应用营养神经药物,比如谷维素、维生素B12等,缓解不适。
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2022-05-20

总胆固醇5.48

陈鸿武 副主任医师 心血管内科
成人空腹化验血液中总胆固醇含量正常值一般在5.2mmol/L以下,所以总胆固醇5.48mmol/L通常属于轻度升高,一般无明显自觉症状,需就医后行相关检查明确。常见的原因有饮食不当、肝细胞受损、家族性高胆固醇血症、肾病综合征等,建议及时就医,根据相关检查明确诱因后对症治疗。1、饮食不当:短时间内大量摄入过多含高胆固醇的食物,如动物内脏等,就可能引起总胆固醇升高至5.48mmol/L,通常无不适症状,无须进行特殊处理,可通过饮食控制有效降低血脂,平时生活中避免进食过多高脂肪的食物,还应加强机体锻炼;2、肝细胞受损:在肝细胞受到一定损伤时,如轻度肝炎等,肝功能发生异常,胆汁等排泄受阻,胆固醇的酯化发生障碍,就可能导致总胆固醇升高至5.48mmol/L,通常可表现出皮肤黄染、轻度腹水等症状。建议就医后遵医嘱给予保肝治疗,常用的保肝药有水飞蓟宾胶囊等;3、家族性高胆固醇血症:为家族遗传性疾病,先天性基因缺陷导致长期胆固醇代谢障碍,检查总胆固醇通常为偏高数值。一般可表现为轻度心悸等表现,可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片等药物,还应适量食用水果、蔬菜等,较有益于降低血中总胆固醇;4、肾病综合征:由于肾病综合征的患者尿中有大量蛋白流失,此时肝脏就可能代偿性地增加白蛋白的合成,在合成白蛋白的同时也会合成脂蛋白成分,当合成脂蛋白速度超过了分解速度,就会引起总胆固醇的升高,可引起总胆固醇升高至5.48mmol/L。通常建议及时就医,遵医嘱予以黄葵胶囊等药物治疗原发疾病。
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2022-05-20