神经内科
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简介

安徽省立医院神经外科是安徽省重点培育专科、中科大“高地”学科,系中国科学技术大学博士点及硕士点、山东大学博士点、安徽医科大学博士点及硕士点、皖南医学院硕士点、卫健委住院医师规范化培训基地、国家脑血管病疑难病提升工程学科、国家示范高级卒中中心。

还有国家五星高级卒中中心、中国卒中中心培训基地、国家药物试验基地、脑卒中筛查基地及国家颈动脉支架植入术培训基地、安徽省临床研究中心(神经内科)、安徽省脑卒中诊疗管理指导中心、安徽省脑卒中防治基地、“长三角医院协调发展神经内科联盟”主任委员单位、院脑衰老与神经退行性疾病临床研究中心。

神经内科共有5个病区(总院1个病区,南区4个病区),床位258张,门诊量15万余人次/年,出院近1万人次/年。科室现有医生54人,护士89人。其中主任医师11名、副主任医师15名;博士17名、在读博士11名;博导4人、硕导11人、江淮名医2人;教授4人、副教授5人、并有3位外籍特聘教授。

学科有3人担任国家级学会全国委员,5人次担任省级学会副主委,1人担任省级协会脑血管病学组组长,省卫计委青年领军人才1人,院杰出技术骨干2人、青年技术骨干1人。享受国务院津贴待遇1人。近5年发表论文100余篇,其中SCI20余篇;并先后获得国家自然科学基金项目3项,其中面上1项、青年2项,省、厅级各类课题多项;每年分别举办3次不同主题的国家级继续教育培训班。

现已成立脑血管病介入诊疗亚专科、认知障碍亚专科,同时逐步成立神经免疫疾病、帕金森病、神经重症、神经遗传、癫痫、周围神经与肌肉疾病、睡眠障碍等多个亚专科,促进学科全面发展。

脑血管病介入诊疗亚专科在脑卒中临床筛查及缺血性脑血管疾病的血管内介入治疗方面处于全省领先地位,常规开展颈动脉支架植入术(CAS),椎动脉支架植入术,锁骨下动脉支架植入术,大脑中动脉支架植入术,基底动脉支架植入术,肾动脉支架植入术。

在急性缺血性脑卒中的介入治疗方面,积极开展阿替普酶静脉溶栓、桥接治疗、支架机械取栓技术。其中标志性技术颅内动脉狭窄成形术已成功完成100多例;领先技术颈动脉支架植入术每年均完成300例以上,已经迈入全国前十位的先进行列,并于2018、2019年成功举办全国颈动脉支架技术培训班,并获得一致好评。

未来五年,神经内科力争建成国家重点专科,继续完善学科建设和亚专科人才梯队建设,加强科研及实验室建设,积极举办国家级继教班、高层论坛等,扩大学术影响力。

科主任:王国平;丁小灵(科副主任)、汤其强(认知障碍亚专科主任)、胡伟(脑血管病介入诊疗亚专科主任)、孙文(主任助理)、群森(亚专科副主任)。

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化脓性脑膜炎的辅助检查

吴元波 副主任医师 神经内科
化脓性脑膜炎的辅助检查主要包括脑脊液、血象、脑电图、血清学检查和影像学检查,这些检查有助于尽早明确诊断。1、脑脊液:颅压升高,脓性或外观浑浊,白细胞增多,常在(1.0-10)×l0^9/L,蛋白升高,糖和氯化物降低,脑脊液细菌培养和细菌涂片可检出病原菌;2、血象:白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高>0.8;3、脑电图:表现为弥漫性慢波;4、血清学检查:免疫学方法可检测血或脑脊液中的特异性抗原或抗体,以协助诊断;5、影像学检查:病变早期头颅CT或MRI检查可正常,随着病变进展,MRIT1加权像显示蛛网膜下腔不对称,信号略高,增强后呈不规则强化;T2加权像脑膜和脑皮质信号增高。参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04
6818 163
2023-12-29

什么是肌阵挛发作

吴元波 副主任医师 神经内科
肌阵挛发作是癫痫的一种表现形式,其特征为快速、短暂的肌肉收缩,可遍及全身或局限于某个肌群。这种发作通常表现为突然的头、颈、肢体或躯干肌肉的单次抽动,有时仅为一块肌肉或某些肌群的抽动。抽动后立即松弛,可以是局部,也可以是两侧。在肌阵挛发作时,患者神志清楚,尽管抽动严重,但对周围的人或事仍然清楚,但不能控制抽动。肌阵挛发作常在将要入睡或将要醒来时发生,因此有时被误诊为癔症。典型的脑电图表现为爆发性出现的全面性多棘慢波综合,肌电图上也有棘波放电。部分病例脑细胞病理切片可发现有酸性粘多糖的包涵体。需要注意的是,只有同时伴有脑电图癫痫样放电的肌阵挛才是癫痫发作。由其他原因引起的肌阵挛性跳动并不属于癫痫发作,例如由脊髓疾病、小脑性协同失调性肌阵挛、皮质下节段性肌阵挛、多发性肌阵挛状态及眼睑阵挛-肌阵挛综合征等引起的肌阵挛性跳动。参考资料:黄希顺主编;魏春风,黄圣明副主编;尹景岗(加拿大),章晓富,黄丽娟编著.癫痫防治300问第3版.金盾出版社.2015.01.
3584 244
2023-12-28

什么是颈后交感神经综合征

吴元波 副主任医师 神经内科
颈后交感神经综合征是一种由颈椎病引起的疾病,主要症状包括头痛、眩晕、眼痛、耳痛、耳鸣、复发性视力障碍等。颈椎病根据邻近组织结构受损情况分为脊髓型、脊神经根型、椎动脉型和交感神经型,其中交感神经型与眩晕发作有关,是颈后交感神经综合征的常见原因。大多数病人可以通过保守治疗缓解症状,包括姿势治疗、颈部制动治疗、药物治疗和物理治疗。姿势治疗包括保持良好的坐姿和卧姿,如使用符合生理要求的枕头。颈部制动治疗主要是戴颈托和加强颈背肌肉的锻炼。药物治疗包括调节自主神经、改善脑血循环的药物和非甾体抗炎药等。物理治疗包括颈部的热透、按摩等。参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04
4689 120
2023-12-28

立体定向放射治疗指征

吴元波 副主任医师 神经内科
应用指征是指使用某种治疗方法或手术的适应症或条件。对于癫痫手术来说,应用指征主要包括以下几个方面:1、难治性癫痫:对于一些难以通过传统药物控制或反复发作的癫痫患者,如果经过全面的评估和诊断,确定癫痫灶位于可手术的区域,且无其他禁忌症,可以考虑手术治疗。2、致病灶位于重要功能区:如果癫痫灶位于大脑的重要功能区,如语言、运动、视觉等功能区,传统手术可能会对患者的功能造成严重影响,此时可以考虑立体定向放射治疗等微创治疗方法。3、癫痫呈进展性,并且引起精神和智力障碍:对于一些癫痫患者,如果癫痫症状呈进行性加重,且已经引起明显的精神和智力障碍,需要尽快控制癫痫症状,改善患者的生活质量。4、颅内有小的可见病灶:对于一些颅内有小的可见病灶的癫痫患者,如果病灶位置深在,难以直接手术切除,且脑电图检查提示癫痫波起源于此病灶处,可以考虑立体定向放射治疗等微创治疗方法。5、患者不能耐受开颅手术:对于一些患者,由于身体状况或其他原因,不能耐受开颅手术的风险和创伤,此时可以考虑立体定向放射治疗等微创治疗方法。参考资料:黄希顺主编;魏春风,黄圣明副主编;尹景岗(加拿大),章晓富,黄丽娟编著.癫痫防治300问第3版.金盾出版社.2015.01.
4151 96
2023-12-28

颅内低压综合征的病因

吴元波 副主任医师 神经内科
由低颅压所产生的一组临床症候群称低颅压综合征,其病因分为症状性低颅压、原发性低颅压。1、症状性低颅压:这部分低颅压是由特定的疾病或状况引起的。例如,脑颅外伤,尤其是开放性头部外伤,可能导致脑脊液漏,从而引发低颅压综合征。此外,中毒性疾患如巴比妥药物中毒,以及代谢性疾病如甲状腺、肾上腺皮质功能低下,也可能导致低颅压。其他原因如各种原因引起的休克、脱水等也可能导致低颅压综合征;2、原发性低颅压:这部分低颅压的病因尚不明确,较为少见。其临床表现以头痛最为突出,头痛多位于额部或枕部,有时波及全头或向肩背部放射。头痛与体位有明显关系,坐位和站立时有明显加重,平卧后减轻或消失。头痛剧烈时可发生呕吐。眩晕较头痛少见,多见于老年人。颈部常有抵抗感,眼底大多正常,仅有15%左右可见视盘稍红。参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04
3503 293
2023-12-28