心动过缓的原因和治疗方法

王飞燕 副主任医师 心病科

心率低于60次/分称为心动过缓，如果是生理性原因导致，大部分见于运动员，虽然是心动过缓，但是心率一般是50次/分左右，没有任何症状，属于正常现象，不需要特殊处理。病理性心动过缓原因主要有以下几种：1、窦房结功能障碍；2、房室传导阻滞；3、其它疾病导致，如先天性心脏病、心肌炎或者心脏手术以后发生并发症、甲状腺功能减退症以及颅脑疾病等；4、药物引起心动过缓。一般有明显症状时才需要治疗，心动过缓治疗常用药物有阿托品、沙丁胺醇、异丙肾上腺素等。如果更严重，血流动力学不稳定，还需要手术治疗，植入永久性起搏器，但是对于部分症状不明显的心动过缓患者，没必要进行治疗。

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2020-06-02

肺心病晚期能活多久

黄敏玲 副主任中医师 呼吸与危重症医学科

肺心病晚期由于肺功能不良，呼吸衰竭、心力衰竭，病情比较严重，预后较差。根据研究结果，病人因反复感染导致心力衰竭或呼吸衰竭造成的死亡率可达到10%-15%，但目前治疗的药物和手段越来越多，病人可在很长一段时间内维持相对稳定的状态。一般基础疾病管理好、治疗好，配合康复治疗，预后良好。

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2018-04-02

正常男人前列腺有多大

张华俊 副主任医师 泌尿外科

正常男性前列腺如同栗子大小，即2cm×3cm×4cm，体积在15mL左右。对于前列腺增生患者而言，会出现前列腺体积增大情况，同时会引起排尿异常。所以40岁以下男性做B超检查时候，结果显示有前列腺，且前列腺大小正常，则属于人体正常现象。部分门诊患者就诊时主诉自己存在前列腺，实际前列腺属于正常男性腺体，就如同栗子大小。

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2021-01-29

氯苯那敏片的作用及功效

陈頔 副主任药师 药学部

氯苯那敏片也叫做扑尔敏，是一个抗过敏药。主要的作用机制是氯苯那敏可以拮抗组胺的H1受体，从而起到抗组胺、抗过敏的作用。氯苯那敏片可以降低毛细血管的通透性，可以缓解皮肤的过敏反应，也可以缓解过敏性鼻炎的相关症状，比如打喷嚏、流鼻涕等相关的不适症状，并且还可以对抗支气管收缩所导致的喘息。总之氯苯那敏片主要具有抗过敏的功效，另外也具有一定的中枢镇静作用。在临床上，该药主要可以用于各种原因所导致的过敏性疾病或者症状。比如可以缓解过敏性皮肤病，包括过敏性的皮疹及瘙痒等相关的不适症状。另外也可以用于过敏性鼻炎，可以缓解打喷嚏、流鼻涕等相关情况。由于此药容易导致患者出现困倦，因此患者用药期间不能够从事驾驶、高空作业、操作机械等需要集中注意力的工作。酒精可能会加强药物的中枢镇静作用，因此患者在使用氯苯那敏片期间不能够饮酒，也不能够饮用含有酒精的饮料。总之氯苯那敏片主要具有抗过敏的功效。

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2023-09-05

睾丸凉是什么原因

宋竖旗 主任医师 泌尿科

睾丸的温度一般比腹腔的温度要低2℃左右，是生理性的需求，上述为睾丸的生精提供了良好的环境。睾丸比腹腔温度低1-2℃实际是生理需要，为睾丸生精提供非常好的物质环境，是生理性的现象，也有病态的。很多患者到医院就诊睾丸凉，睾丸凉从中医来看，主要认为阳气不足，有的认为肾气不足。因为肾主温虚、主气化，如果气化不足，可能局部会出现温度的改变，表现为表观上的温度改变。从西医的角度，可能局部的凉跟微循环不畅有关，还和特殊类型的感觉或疾病有关。睾丸凉是常见的临床现象，还要结合患者的临床症状和辅助检查进行综合的判定。

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2019-10-10

抗抑郁治疗至少要多少周

曲姗 副主任医师 精神科

抗抑郁治疗的时间并不一定，可分为三个阶段，即急性期、巩固期、维持期，有些患者需要三个期都治疗，有些患者只需要两个期，有些患者需要更长时间。如急性期需要8-12周，是几乎所有的抑郁症患者都需要经过的阶段，此后是巩固期4-9个月，几乎所有的抑郁症患者都需要经过这两个阶段。如果是第一次发作抑郁，没有明确容易复发的风险，有些患者可以在此终止治疗，逐渐减少药物剂量和治疗强度。有些患者有过不止一次的复发，有复发风险因素，则建议维持治疗1-2年，在急性期跟巩固期的背景下再维持一段时间，目标是减少今后的反复跟复发。有些患者发作次数＞3次，则建议长期维持治疗，以减少今后复发风险。

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2023-12-12

气滞胃痛颗粒治哪种胃病

刘汶 主任医师 消化科

气滞胃痛颗粒主要是治疗肝胃不和引起的胃部疼痛、胃部饱胀不适等症状，比如部分功能性消化不良、消化性溃疡、胃部肿瘤等会引起胃部不和，出现气机阻滞、胃胀、胃痛、早饱、嗳气、恶心、呃逆等，此时则可应用气滞胃痛颗粒进行治疗。另外，此类患者通常存在肝气郁结的表现，病因通常与情绪有关系，如长期的抑郁恼怒、急躁易怒、情绪焦虑、紧张等，可导致肝气郁结。肝气郁结后，患者会出现肝胃不和，出现胃胀、胃痛、早饱，嗳气、恶心、呃逆等，需要进行疏肝理气、和胃止痛的治疗。对于肝胃不和的证型，可以见于很多疾病，如功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎，甚至包括幽门螺杆菌感染、消化系统溃疡、胃部肿瘤等。胃部肿瘤在疾病早期也会出现胃胀、胃痛不适，此类患者可在等待手术的同时服用气滞胃痛颗粒缓解相关症状。

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2021-07-18

什么情况下心脏需要支架

朱航 副主任医师 心血管内科

目前在临床中，如果心脏冠状动脉有严重的狭窄，从而影响心脏供血，导致不稳定型心绞痛，是需要放置支架的。不仅如此，心脏冠状动脉如果出现不稳定斑块破裂，导致急性血栓，诱发急性心肌梗死，也需要放置支架。冠状动脉是给心脏供血、供氧的最重要通道，如果冠状动脉出现严重狭窄，冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒、受到惊吓，或者剧烈运动过程中，心肌耗氧会显著增加，但是心脏的供血和供氧却不能及时和充分供应上，会诱发典型的心绞痛发作。进行冠状动脉造影检查发现病变之后，由医生进行球囊扩张手术和支架植入手术，就可以有效缓解冠状动脉狭窄，从而有效缓解心绞痛的发生。另外，如果冠状动脉的不稳定斑块出现破裂，就会形成急性血栓，而血栓就会瞬间影响到心脏供血，导致冠状动脉血流出现急性减少，甚至是中断，这时需要急诊放置支架，才可以缓解心肌供血不足的情况。

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2023-05-04

经常打饱嗝会是胃癌前兆吗

何二霞 主任医师 肿瘤内科

打嗝是一个很正常的现象，但持续性打嗝就不正常了。打嗝分为两种，即一过性的打嗝和顽固性的打嗝。因为进食过快、过饱、精神刺激或者大笑、咳嗽、体位改变，导致肋肌间或膈肌承受的压力突然改变，从而引起一过性的打嗝；顽固性的呃逆可能会持续超过48小时，引起顽固性呃逆的原因有如下：1、中枢性因素：如脑肿瘤、脑炎、脑膜炎；2、代谢性疾病：如尿毒症、酒精中毒；3、肿瘤：如胃癌是顽固性打嗝的重要原因，因为胃癌可导致消化不良、上腹胀满，或者肿瘤引起胃扩张，刺激迷走神经而引发打嗝，再者癌肿直接侵犯迷走神经或者膈肌也可以引起打嗝。

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2019-07-11

手被蜜蜂蜇了又肿又痒怎么办

曹广 主任医师 普外科

手被蜜蜂蜇伤又肿又痒，可以应用抗生素或抗过敏药物，通过控制炎症减轻过敏反应，以减轻相应的症状，具体的方法如下：1、拔出蜂针：在野外生活中，如果不小心被蜜蜂蜇伤，应观察伤口内是否有蜂针存留，蜜蜂蜇人的特点是在蜇伤以后，将蜂针留在伤口部位，当发现伤口处有蜂针时，应第一时间将其拔除，这样可以减少毒素的持续注入；2、清洗、消毒：将蜂针拔除以后，如果有条件，可以用肥皂水等碱性液体对伤口处进行清洗，由于蜂毒中有酸性成分，碱性皂液可以中和一部分的酸性毒物，这对于缓解局部症状比较有帮助，同时在伤口部位可以应用碘伏等消毒制剂清洗伤口，以减少感染的可能；3、服用抗过敏药物：由于蜂毒会造成局部的过敏反应，局部出现的瘙痒、疼痛等通常和这些因素相关，可以服用抗过敏药物，以减轻局部的过敏反应；4、服用抗生素：可以服用抗生素来控制感染，以减轻局部的肿胀等炎症反应。

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2021-02-22