湖州市第三人民医院

斯德哥尔摩症，又称人质情结，是指犯罪的被害者对于犯罪者产生情感，甚至反过来帮助犯罪者的一种情结。 1973年瑞典首都斯德哥尔摩的一家银行发生抢劫案，劫匪冲进银行，警察很快就来到，绑匪劫持了2男1女作为人质，警方在银行外荷枪实弹的包围，与银行的劫匪谈判放人，事件僵持了许久，后来终于双方谈判有了结果，绑匪把3个人质推出来，但奇怪的事情发生了，3个人质却帮助绑匪掩护逃亡，其中一个女人质还替匪徒挡抢，这种情况就称为斯德哥尔摩症。 据心理学者的研究，情感上会依赖他人，且容易受感动的人，若遇到类似的情况，很容易产生斯德哥尔摩症。

精神分裂症的临床治疗手段，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、手术治疗。 目前主要的治疗方式还是以药物治疗为主，药物治疗常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利、氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平、齐拉西酮等一些抗分裂症的药物。这些药物都可以改善精神分裂症的阳性症状及阴性症状。 第二，心理治疗，主要是改善患者一些错误的认知，帮助他们应付生活中各种各样的刺激，促进病人社会功能的恢复。 第三，物理治疗，包括无抽搐电痉挛治疗、经颅磁刺激治疗，当患者进行药物治疗，不能取得良好疗效时，可进行无抽搐电痉挛治疗，以一定量的电流通过大脑导致患者大脑短暂痉挛，从而得到治疗的一种方式。 第四，手术治疗，包括颅内手术、开颅手术，但疗效不确定，部分患者可复发，所以目前临床上不提倡手术治疗，仍推荐以药物治疗为主。当患有精神分裂症时，需要及时去精神专科医院就诊，积极治疗。

偏执型精神分裂症的治疗，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。 目前主要的治疗方式还是以药物治疗为主，常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利、氨磺必利、齐拉西酮、帕利哌酮、氯氮平等口服药物。当患者对口服药物不合作时，可使用一些长效针剂，如利培酮微球针、棕榈酸帕利哌酮注射液。这些药物都可以改善患者的阳性症状及阴性症状。当然分裂症患者可以出现失眠、激越的症状，可以使用苯二氮卓类药物，如劳拉西泮、氯硝西泮片来改善患者的失眠，可使用氟哌啶醇注射液改善患者的激越症状。 第二，心理治疗，主要是改善患者一些错误的认知，帮助他们应付生活中各种各样的刺激，促进社会功能的恢复。 第三，物理治疗，包括无抽搐电痉挛治疗、经颅磁刺激治疗，当患者药物治疗不能取得良好疗效时，可以进行无抽搐电痉挛治疗，以一定量的电流通过大脑，导致患者大脑短暂抽搐从而得到治疗的一种方法。

癔症即分离转换障碍，原名歇斯底里症。癔症是由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍，主要表现为各种各样的躯体症状、意识范围缩小、选择性遗忘或者情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。精神因素，特别是精神紧张、恐惧，是引发本病的重要因素；童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待、躯体或性的摧残，是成年后发生转化性和分离性障碍的重要原因之一。 精神因素是否引起癔症或引发何种类型癔症，与患者的生理、心理素质有关，情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性较一般人更容易发生癔症；具有情感反应强烈、表情夸张、寻求别人经常注意和自我中心等表演性人格特征的人，在受到挫折、出现心理冲突，或接受暗示后容易发生癔症，但这类人格特征并非发生癔症的必要条件；有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下，同样可以发生癔症反应。当然癔症可能和遗传也有一定的关系。

精神分裂症的临床治疗手段包括药物治疗、心理治疗、物理治疗以及手术治疗，大致如下：第一，药物治疗：作为目前主要的治疗方式，常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利，以及氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平、齐拉西酮等抗分裂症的药物，这些药物可以改善精神分裂症的阳性症状和阴性症状；第二，心理治疗：主要是改善患者错误的认知，帮助他们应对生活中各种各样的刺激，促进病人社会功能的恢复；第三，物理治疗：包括无抽搐电痉挛治疗、经颅磁刺激治疗，当药物治疗没有取得良好的疗效时，可进行无抽搐电痉挛治疗，它是以一定量的电流通过大脑，导致患者大脑短暂痉挛，从而得到治疗的一种方法；第四，手术治疗：包括颅内手术、开颅手术，但疗效不确定，部分患者可复发，所以目前临床上并不提倡手术治疗，仍推荐以药物治疗为主。

神经性贪食症是指患者在非饥饿的状态下总是特别想吃东西，一般存在反复发作的多食或暴食行为，发病原因目前尚不明确，可能与心理因素、环境因素等有关系。当出现神经性贪食症时，需要养成良好的生活习惯，如早睡早起，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良嗜好。同时合理饮食，注意营养均衡，控制进食量。还可以积极寻求周围同学、朋友、家人的帮助，采取正确的方式，如旅游、运动等方式，树立对体型、体重的正确认知，增强对情绪、行为的自我管理能力，保持身心愉快，必要时寻求心理医生的帮助。当以上方法没有效果的时候，患者需要寻求药物治疗，比如盐酸氟西汀、奥氮平、利培酮、富马酸喹硫平，都可以治疗神经性贪食症，也可以采取心理治疗，可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等，以改变患者对体型的错误认知和过分关注，并建立合理、有计划的饮食行为，治疗应该持之以恒，并对患者家人进行指导，必要时可做家庭治疗。

精神分裂即精神分裂症，临床治疗手段包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、手术治疗等，大致情况如下：第一，药物治疗：是目前主要的治疗方式，常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利，以及氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平等抗精神分裂症的药物，这些药物可以改善精神分裂症的阳性症状和阴性症状；第二，心理治疗：主要改善患者一些错误的认知，帮助他们应对生活中各种各样的刺激，促进病人改善社会功能；第三，物理治疗：主要包括无抽搐电痉挛治疗、经颅磁刺激治疗，当患者进行药物治疗没有良好的疗效时，可进行无抽搐电痉挛治疗，以一定量的电流通过大脑，导致患者大脑短暂痉挛，从而使患者得到治疗的一种方法；第四，手术治疗：包括颅内手术、开颅手术，但效果不确定，所以目前临床上不提倡手术治疗，仍推荐以药物治疗为主。

躁狂症患者一般存在所谓的“三高症状”，即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强，具体如下：1、情感高涨：是躁狂症的主要原发症状，患者表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。2、思维奔逸：是指患者思维联想速度加快，病人可以出现言语增多、高谈阔论、滔滔不绝，感到说话的速度远远跟不上自己的思想，出现自我感觉良好、言词夸大、说话漫无边际、认为自己才华出众、出身名门、权位显赫、神通广大等。3、意志行为增强：患者可以出现活动的增多，喜欢交往、爱凑热闹，与人一见如故，喜欢开玩笑，或者搞恶作剧，好管闲事、整日忙碌，但是做事情虎头蛇尾、一事无成。4、其他：躁狂症还有一些其他的伴随症状，比如睡眠需求减少，晚上不睡觉，但是白天精神仍然很好，终日奔波而不知疲倦，有些患者可以出现性欲亢进，有些患者可在不恰当的场合，出现与人过分亲热，拥抱、接吻，而不顾别人的感受，有些患者可以出现乱花钱，把购买的东西送给别人等表现。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，具体情况如下：一、原发性高血压：降压药物需要坚持服用。二、继发性高血压：比如血压是由焦虑症引起的升高，当焦虑症缓解以后，血压恢复正常，可以停用降血压的药物，停用以后需要监测血压的水平。至于焦虑症的抗焦虑药物，当焦虑症缓解以后，需要继续坚持服用，因为焦虑症在停药以后容易复发。如果是第一次发作焦虑症，抗焦虑的药物建议服用一年左右，定期到门诊复诊，需要复查血常规、肝肾功能、心电图。

精神分裂症的治疗，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等，目前主要的治疗方式还是以药物治疗为主，常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利，以及氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平、齐拉西酮等口服药物，药物使用方法如下：1、当患者口服片剂不合作时，可以使用利培酮口服液，该药物为白色液体、无色无味，可放在患者的食物中、饮料中、开水中一起服用；2、可以使用长效针剂，包括利培酮微球针，这个针剂一般半个月肌注一次；3、可以使用棕榈酸帕利哌酮注射液，这个针剂一般一个月肌注一次，当然长效针剂相对于口服片剂价格略高一些；4、精神分裂症急性发作期会出现情绪激动、激越、失眠等症状，可以使用一些苯二氮䓬类药物，比如劳拉西泮、氯硝西泮等口服药物来改善患者的失眠；5、当患者极度兴奋激越时，可以肌注氟哌啶醇注射液来控制患者的激越症状。