血液风湿免疫科
嘉兴市第二医院

血液风湿免疫科

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科室简介

嘉兴市第二医院血液风湿免疫科分为血液科和风湿免疫科。血液科始建于1977年,1984年开设血液病实验室。现有主任医师3名,专科医师7名(其中硕士研究生5名),专科医师分别在上海瑞金医院、上海长征医院、浙江大学附属一院、浙江中医药大学附属一院、苏州大学附属一院血液科进修深造,并与上述医院长期进行学术交流、科研合作。目前开展紧密合作并成立的有上海瑞金医院血液科沈志祥教授嘉兴名医工作室、浙江大学附属第一医院血液科金洁教授团队科研合作工作室。挂牌浙江大学附属第一医院血液病专科联盟成员单位、浙江省中医院贫血诊治中心专家联盟成员单位、嘉兴市重点学科支撑学科肿瘤学成员科室、嘉兴市第二医院院级重点学科。自专科成立以来,先后开展了骨髓染色体、白血病免疫分型及基因检测,使白血病的分型诊断水平真正达到了国内领先的MICM分类标准;开展血清及尿液KAPPA、LAMBDA轻链测定,提高多发性骨髓瘤等浆细胞疾病的确诊率。开展骨髓活检术,提高再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、原发性骨髓纤维化等血液病的确诊率;开展JAK2V617F、JAKexon、MPL、CARL基因检测可更早确诊慢性骨髓增生性肿瘤(原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等),为临床治疗提供正确依据;开展白血病微小残留病灶检测,可以更好地评价化疗效果,提高早期复发倾向的判断正确性。开展急性髓细胞性白血病预后评估相关基因突变检测,包括NPM1基因突变、CEBPA基因突变、FLT3基因突变及c-KIT基因突变,完善全面系统的AML预后评估体系以更好地指导个体化治疗;开展IGH和TCR基因重排检测,提高恶性淋巴系统肿瘤的确诊率,开展原位荧光杂交(FISH)检测为恶性血液病提供预后信息、多发性骨髓瘤微小残留病灶检测更精准的评估多发性骨髓瘤的疗效。利用分子学检测手段制定个体化精准治疗,使用不同靶向药物治疗非霍奇金淋巴瘤,对危重、难治性特发性血小板减少性紫癜采用促血小板生成素、促血小板生成素受体激动剂治疗及CD20单抗等新型治疗手段。在白血病的个体化治疗方面,我们对慢性粒细胞白血病采用TKI抑制剂治疗,均取得很好的疗效;对于慢性淋巴细胞白血病及套细胞淋巴瘤,积极采用BTK抑制剂靶向治疗为主的方案使患者获益;对急性早幼粒细胞白血病患者分层治疗,引进全反式维A酸+亚砷酸治疗方案,降低患者治疗过程中并发症的发生率,长期生存率明显提高;针对高龄急性白血病患者采用阿扎胞苷联合bcl2抑制剂治疗,提高治疗效果,减轻治疗副反应。针对骨髓增生异常综合征患者采用去甲基化治疗,提高生活质量,延长生存时间。对多发性骨髓瘤患者使用VRD主的联合化疗方案,取得良好疗效。以上各种治疗均及时接轨国际最新诊疗指南。在中华及一、二级杂志发表学术论文30余篇。科研方面:"骨髓凝块病理切片电镜观察"于1995年获嘉兴市科技成果优秀奖;2004年参与上海瑞金医院《三氧化二砷单用及联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病作用机制及临床研究》的课题获上海医学科技一等奖;2010年2月开始参与浙江省中医院血液科--浙江省中医药重大疾病科技创新平台科研专项子课题《凉、温、热序贯疗法治疗急性再生障碍性贫血的研究》,已于2013年顺利结题。《类风湿性关节炎血小板参数变化与病情活动相关性研究》于2009年获嘉兴市科技局课题立项,于2013年顺利结题;2016年参与浙江省中医院血液科林圣云教授主持的《基于EDC数据管理平台进行再生障碍性贫血多危险致病因素的多中心病例对照研究》,并获浙江省科技厅科学技术成果一项。《ITP患者TPO及其受体C-mpl水平测定与糖皮质激素治疗反应性相关性分析》获2018年嘉兴市科技局立项;《TRIP13在B细胞淋巴瘤组织中的表达及其临床意义的研究》获2019年浙江省卫生厅立项;《耳穴压豆对预防血液肿瘤化疗所致胃肠道反应的疗效研究》获2020年嘉兴市公益性研究计划立项。风湿免疫科成立于1997年,经过20余年的不断发展,诊治数万例风湿性疾病患者,积累了丰富的临床经验,诊疗工作中注重运用国际风湿诊治最新理念,着力强调风湿性疾病的规范化治疗,主要诊疗范围包括:①各种关节炎:如类风湿关节炎、痛风、脊柱关节病(强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎)、骨关节炎等。②结缔组织病:如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病(硬皮病)、皮肌炎/多发性肌炎等。③骨质疏松症。④系统性血管炎(大动脉炎、肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、结节性多动脉炎、白塞病)⑤其它:如风湿性多肌痛、成人Still病等疾病。积极开展重危患者的血浆置换、生物制剂治疗等。专科组织完善,设备齐全,设专科病床19张,开展唇腺活检、关节腔内穿刺、肾穿刺等专业诊疗技术。学科带头人叶俏,专科主任,主任医师,科室共有医师6人,包括主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师2名,其中硕士研究生4人,在读硕士1人,专科护士1位。开设痛风及高尿酸血症亚专科和骨质疏松亚专科门诊,同时联合肾内科、骨科、营养科、内分泌科、心血管科开展痛风及高尿酸血症多学科诊治门诊,对难治性痛风和痛风伴多脏器受累患者进行规范诊治。与沪杭交流合作,定期邀请上海仁济医院风湿免疫科专家坐诊及查房,成立上海仁济医院风湿免疫科联合诊疗中兴。注重中西医结合治疗风湿病,上海光华医院中西医结合风湿免疫专家出诊及查房,同时成立"范永升"全国名中医嘉兴工作室,定期联合诊治风湿病。目前已完成省级课题1项及市级课题3项,在研课题2项,同时已建立临床药物研究团队,开展临床药物研究多项。建科以来,共发表二级以上杂志论文30余篇,参与多本书籍的编辑出版。风湿免疫科是国家级住院医师规范化培训基地,也是多家医学院的实习基地,同时承担嘉兴市下属医院的进修生培训和会诊指导任务。目前,风湿免疫科已形成了集医疗、教学、科研三位一体的临床科研型科室。
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科室疾病

王宙政
主任医师血液风湿免疫科
三甲
嘉兴市第二医院
擅长:内科常见病、多发病的诊断与治疗,擅长于各类贫血、出血性疾病、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液病及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎等风湿病的诊断与治疗。
叶俏
主任医师血液风湿免疫科
三甲
嘉兴市第二医院
副教授
擅长:风湿性疾病系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、皮肌炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松、银屑病关节炎等常见病的诊治,对重危疾病狼疮性脑病、系统性血管炎、多肌炎等有丰富临床经验。
韩艳霞
主任医师血液风湿免疫科
三甲
嘉兴市第二医院
擅长:各类贫血、出血性疾病、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液病的诊治。
胡蓓莉
主任医师血液风湿免疫科
三甲
嘉兴市第二医院
研究生导师
擅长:各类淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、慢性骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病及各类贫血、血小板减少症等各类出血性疾病的诊断与治疗,主攻各类淋巴瘤与多发性骨髓瘤的精准化个体化诊治。
沈洁
副主任医师血液风湿免疫科
三甲
嘉兴市第二医院
擅长:干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、系统性硬化症、皮肌炎、多发性肌炎、风湿性多肌痛、白塞病等风湿免疫性疾病的诊治。
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专家科普

痛风怎么治疗效果更好
2024.05.14
痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引起的,导致血尿酸水平过高,尿酸晶体沉积在关节内引发的一种疾病。患者可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗控制病情。1、一般治疗:患者应控制热量的摄入,尽量使体重维持在理想水平。饮食中应避免富含嘌呤的食物,如动物内脏、浓肉汤、海鲜等。有限制的使用嘌呤含量中等的食物,如干豆及豆制品、菠菜等,可食用低嘌呤的食物,如牛奶、鸡蛋、芹菜、胡萝卜等。同时需要大量饮水,以降低尿液中尿酸浓度,促进尿酸排泄。2、药物治疗:在痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素等药物,起到缓解关节肿胀、疼痛的作用。在间歇期和慢性期可使用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片,可抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血中尿酸浓度,也可以使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的药物。别嘌醇和非布司他都可以抑制黄嘌呤氧化酶,通过抑制尿酸合成而降低血清尿酸浓度,适用于尿酸生成过多的患者。在患者服药期间注意要遵医嘱,足量、足疗程服药,不要擅自停药,并注意监测血尿酸,保证血尿酸达标,定期复查。3、手术治疗:对于尿酸晶体沉积引起关节畸形的患者,可使用手术剔除痛风石。
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任洁副主任医师风湿免疫科
19.73万
76
艾拉莫德片和羟氯喹的对比
2024.03.28
艾拉莫德片和羟氯喹都可以用于类风湿性关节炎的治疗,二者在药物作用、适应证等方面有所不同。患者应该在医生指导下根据自身情况选择合适的药物。1、药物作用:艾拉莫德片具有抗炎、抗骨吸收、促进骨形成的作用。可以减少滑膜组织中炎症因子生成,减少滑膜的损伤,抑制破骨细胞的活性,从而减少骨质流失,并且还能促进成骨细胞分化和骨重建,对B淋巴细胞有免疫调节作用,从而改善关节症状;羟氯喹具有抗疟疾的作用,同时还可起到抗炎和免疫调节作用,能够抑制炎症因子的释放,促进滑膜细胞凋亡;2、适应证:艾拉莫德片适用于活动性类风湿性关节炎的患者,可以改善患者关节炎症、疼痛、晨僵等症状;羟氯喹主要用于治疗疟疾、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。需要注意的是,不管使用什么药物,都要遵照医嘱服用,并注意儿童、年老体弱者、哺乳期妇女等用药应该谨慎。同时注意服用期间定期检查肝肾功能,如出现异常情况需要及时调整用药。
周航副主任医师风湿内科
9.10万
17
艾拉莫德片治类风湿功效如何
2024.03.28
类风湿是指类风湿关节炎。艾拉莫德片是一种新型合成的小分子抗风湿药物,治疗类风湿关节炎的效果较好,具体情况因病人的情况而不一样,有需要的患者,建议在临床医生指导下进行使用。类风湿关节炎,是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵蚀性关节炎症,经常伴有关节外器官、系统的受累,以及血清类风湿因子阳性,可导致关节畸形、功能丧失。艾拉莫德片具有抑制炎症因子、免疫球蛋白分泌、破骨细胞分化及活性的作用,还可直接促进成骨细胞分化、骨重建的作用。艾拉莫德片主要用于治疗类风湿关节炎,用于缓解关节的肿胀和关节疼痛,同时对于关节畸形的防治有一定作用。有研究显示,艾拉莫德片治疗类风湿关节炎具有比较好的耐受性,并且对于胃黏膜损伤比较小。同时还推荐艾拉莫德片与甲氨蝶呤联合使用,可起到协同改善病情的作用。需要注意,在使用上述药物之前,一定建议患者听从当面就诊医生的建议,根据每个病人的具体情况选择不同的治疗方案。此外,也需要注意不要自己调整剂量、定期检测肝肾功能、关注胃肠道反应的情况等,若出现不适症状一定要及时去医院就诊。
王芳主任医师风湿免疫科
14.27万
91
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