月经推迟十天没怀孕怎么回事

吴向红 主任医师 妇科

月经推迟十天没有怀孕，说明月经周期紊乱。如果一直是月经规律，偶尔一次月经推后，下个周期又正常，可以不用纠结。如果一直不规律，月经错后或者其它状况需要就诊。如果还有其它原因，比如吃了跟月经有关的药物，比如吃了避孕药，长期节食、减肥导致低体重，也可干扰月经，不来月经。如果月经错后十天确认没有怀孕，要具体情况具体分析。如果一直规律，偶尔一次可以先观察，下次恢复正常，没有问题。如果一直是月经不调，要到医院去做系统全面检查诊断，因为现在月经不调的人较多，影响因素较多，妇科内分泌、内科内分泌的问题，如甲状腺功能异常、甲减，也可导致月经推后。

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2020-06-15

痛风石的危害

许静 主治医师 风湿骨关节病科

痛风性关节炎是血尿酸在体内持续增高，形成尿酸盐结晶，而尿酸盐结晶逐渐沉积在关节、韧带、肌肉、肌腱等组织，如果长时间沉积，会逐渐形成痛风石，最常见手指关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节或者是第一跖趾关节。除了关节以外，痛风石还可以沉积在耳廓、眼睑以及心脏等器官。痛风石的大小从芝麻到鸡蛋不等，最初为软性的结节样病变，随着纤维化增加逐渐变硬。痛风石本身不会引起疼痛，但是痛风石周围会有慢性炎性反应，造成周围局部红肿以及疼痛。而痛风石表面的皮肤非常菲薄，局部容易破溃，破溃以后由痛风石内流出白色糊状样的尿酸盐结晶物，而破溃地方皮肤不容易愈合。痛风石可以引起骨质破坏、缺损，造成关节破坏、关节畸形、功能障碍，最终导致关节致残。

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2018-10-18

口腔癌手术后会转移吗

陈健 主任医师 头颈外科

口腔癌和其它的恶性肿瘤基本一样，手术之后也可能会出现复发和转移的情况。但是对于部分早期的病变，通过进行积极的规范治疗之后，较大部分的患者可能会得到较长生存，甚至有部分患者可以得到长期的生存，不会出现复发和转移。口腔癌在诊断和治疗的时候，如果患者没有选择一种积极规范的治疗，则容易出现复发和转移，而且复发和转移常常会伴有肿瘤局部的增大，另外可能还会出现颈部或者其它部位的转移。同时也给后续治疗方式的选择造成很大的困难，最终对患者生存时间和生活质量产生很大的影响。

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2019-12-13

多少天有胎心

伍绍文 主任医师 急诊科

根据教科书或者孕妇的超声报告，如果月经规律的孕妇，从末次月经算起，第7周左右即50天左右，会在超声底下看见有胎心搏动。如果孕妇怀孕月经不准时，可能会推迟见到胎心的时间，所以要根据超声结果进行判断。另外，现在大部分孕妇会借助辅助生育技术，进行人工受孕的方法，而人工受孕时要观察植入的是几天的胚胎，再减14天左右，即用50天减14天，再减孕妇植入胚胎的时间，最后结果为胎儿出现胎心的时间。比如孕妇植入5天的胚胎，再加上14天就是19天，用50天减19天，相当于还剩下31天，就是在孕妇植入胚胎的第31天进行B超检查，可能就能见到胎芽、胎心。

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2021-08-26

N端脑利钠肽过高怎么办

王智泉 主任医师 心血管内科

N端脑利钠肽水平增高，要查明病因和给予药物治疗。N端脑利钠肽的水平增高，通常提示可能存在心力衰竭，且与年龄密切相关，也可能与肾功能的损害相关，主要发生在心力衰竭的患者。出现N端脑利钠肽水平升高时，要高度怀疑患者是否存在心力衰竭。建议患者做一系列检查，包括心脏彩超、心功能测定、心电图等，查明导致的利钠肽水平增高的原因，是高血压心脏病，还是缺血性心脏病、扩张型心肌病等，导致N端脑利钠肽水平升高。一旦确定N端脑利钠肽水平增高，是心力衰竭导致，可能要给予药物治疗，包括常规的病因治疗，以及心肌重构的治疗，包括ROS抑制剂，比如ACEI、ARB类药物，以及β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。总而言之，出现N端脑利钠肽水平升高时，要高度怀疑是否存在心力衰竭，并做一系列心脏检查，明确病因，给予相应的药物治疗。

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2023-04-18

屁股抽筋怎么回事

张维嘉 副主任医师 骨外科

屁股出现抽筋，常见于以下几种原因：1、肌肉刺激：如果长期坐位工作、臀部受凉，可能会出现臀部肌肉的急性痉挛，患者会感到臀部剧烈疼痛，同时无法继续坐位工作或站立工作，需要休息，同时辅助手法放松，才可以使臀部肌肉逐渐松弛，另外热敷也会加速症状缓解；2、肌肉过度劳损：如果过度劳动，可使患者在夜间休息时突发臀部肌肉痉挛，出现抽搐的症状。通常由于过度负重活动诱发肌肉的持续性紧张，通过局部按摩、热敷、针灸治疗，可以缓解臀部抽筋；3、外伤：如果梨状肌受到外伤，也可出现反射性痉挛紧张导致肌肉抽搐。抽搐通常为一过性发作，经过局部热敷、按摩后会逐渐缓解。如果出现臀部抽搐，应高度重视，并根据病因选择相应的治疗方法缓解症状。

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2021-05-06

心脏半月瓣关闭不全怎么办

张妮 副主任医师 心血管内科

心脏半月瓣关不全，这种描述并不准确，半月瓣是指主动脉瓣的三个瓣膜，包括左半月瓣、右半月瓣、后半月瓣，这里可能是指主动脉瓣关闭不全，其治疗措施需要依据瓣膜关闭不全的程度进行后续治疗，具体如下：1、观察：轻度主动脉瓣关闭不全、老年退行性改变的治疗主要是观察，观察后续发展情况，定期复查。一般轻度主动脉瓣关闭不全，并不会引起明显的临床症状，包括心脏房室结构的变化；2、手术：主动脉瓣关闭不全的程度达到中、重度以上，考虑外科手术的治疗方法，如果不干预，其房室结构可发生改变，最常见的是左房、左室扩大，后期出现左心衰竭症状，一旦出现心衰后，再进行外科手术，愈后相对较差。因此，对于临床症状的把握、治疗时机的把握非常关键；3、寻找病因：寻求主动脉瓣关闭不全，是否存在急性的可逆原因，如感染性内膜炎诱发的急性瓣膜关闭不全、免疫系统疾病诱发等情况。

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2023-10-26

血糖高中医能调理好吗

卫兰香 副主任医师 内分泌科

血糖高如果高的不是很多，中医能调理好。在血糖刚开始高的时候，一些病人的血糖不是很高，同时又伴有肥胖、生活不规律、失眠、乏力、少运动、大便干燥、出汗等症状。中医调理能减轻乏力，腰酸腿软的症状消失，此时就会喜欢运动，同时又改善睡眠，睡眠不好、神经紊乱也会让血糖升高，中药能调理这些相关症状，让全身趋于一种平和的状态。同时中药本身有减轻胰岛素抵抗，激活胰腺细胞的作用，所以当血糖高的不多的时候，中药调理可以调理好。但如果血糖高的比较高，说明胰腺细胞差的比较多，细胞分泌胰岛素的能力很弱。这时候单纯依靠中药调理调理不好，需要中西医结合。用西药甚至胰岛素迅速下降血糖，减轻糖毒性，同时用中药进行调理，这样能获得最好的效果，对机体有最好的保护。

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2023-04-12

山萸肉的作用与功效

高剑虹 主任医师 中医科

山萸肉酸、微温，归肝经和肾经，主要功效是补益肝肾、收敛固涩。主要用来治疗头目眩晕、腰膝酸软、崩漏带下、月经量多、遗精、遗尿以及大汗不止、体虚虚脱等，具体作用如下：1、补益肾精、助阳：用于肝肾亏虚所导致的腰膝酸软、头目眩晕等症，多和熟地、山药等同用，比如六味地黄丸；2、补肝肾、收敛、止血、止带：用于肝肾亏虚所造成的崩漏、带下、月经量多，常和乌贼骨、棕榈炭等同用；3、补肝肾、收敛固涩：用于肾阴亏虚造成的遗精，和熟地、黄柏同用。对于肾阳虚造成的阳痿、遗精，常配合补骨脂、当归、锁阳同用。对于遗尿、尿频等常配合桑螵蛸、覆盆子同用；4、止汗：山萸肉可以治疗大汗不止、体虚、多汗、虚脱等症，常和人参、附子等同用。

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2023-09-06

类风湿关节炎是受凉引起的吗

赵娟 副主任医师 风湿免疫科

类风湿关节炎病因较多、较复杂，现在认为可能与遗传有关，有一些基因可能造成类风湿关节炎发病率升高。另外可能与环境因素有关，包括受凉、感染，可能在严重感冒后诱发类风湿关节炎，还包括精神压力、或劳累等。其实受凉不是导致类风湿关节炎的最根本或最主要原因，但是一个诱因，具体分析如下：1、患者本来没有类风湿，在一个比较长时间的或者是比较冷的环境中可能诱发类风湿关节炎。但是在诱发类风湿关节炎之前，患者体内可能已经有类风湿关节炎的基础，可能已经有抗体，比如类风湿因子或CCP抗体，在受凉诱因下将关节炎诱发出来；2、患者已经有类风湿关节炎，本来用某些药控制较好，进入冬天后患者的关节炎加重。虽然受凉不是类风湿关节炎最根本的原因，但是类风湿关节炎中较重要的诱因，所以类风湿关节炎的患者一定要避免受凉，注意保护关节。

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2020-04-07