直肠息肉怎么办

许崇斯 主任医师 肛肠科

发现直肠息肉以后需要进行手术切除，根据直肠息肉的形态、位置和大小，采用不同方法。1、如果是靠近肛门能够在肛门下进行处理，就可以在肛门镜或者肛门手术直接进行经肛门的处理；2、如果是位置超过10cm，可能经肛门难以涉及到，此种情况下要经过内镜处理。内镜是通常的电子结肠镜，电子结肠镜只能处理较小的息肉，像直径在2cm以下，相对可以在直肠镜下进行处理。如果是直径再大点的可能需要经过腹部处理，进行肠段的切除，或者是传统的经过开腹进行肠段切除，或者进行局部肠壁切除及缝合；3、现在可以采用腹腔镜和结肠镜，双镜联合进行切除，属于微创的一种手术，应根据息肉的形态，如果是带蒂的息肉像蘑菇形状，处理简单，可能在状态下部分息肉超过2cm，但是蒂相对不是较大，也可以在内镜下进行处理。如果有些息肉的形态是扁平型，基底较大、较宽，此种情况下可以采用像ESD、EMR手术方式进行处理，都属于内镜下的手术方式。总体而言，需要到医院根据病人具体情况，医生可以进行相应的方案设计，把息肉处理掉。提倡进行早期处理，相比息肉长大或者癌变以后再进行处理是非常有价值的。

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2019-04-18

什么是二甲双胍

杨建梅 主任医师 内分泌内科

二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物，是通过改善胰岛素抵抗来达到降低血糖的目的，适用于肥胖的2型糖尿病患者。研究表明，二甲双胍除了能够降低血糖以外，还具有调节血脂、改善脂肪、降低体重等作用。虽然单独服用二甲双胍不会引起低血糖，但可能导致胃肠道反应；对于肝肾功能不良的患者，不建议使用二甲双胍，以免药物蓄积加重肝肾损伤。

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2018-07-31

精神狂躁症症状

曲姗 副主任医师 精神科

精神狂躁症更准确的叫躁狂发作，躁狂发作是一种情感障碍，与抑郁发作相对应，是一种过分的兴奋、情绪过分高涨或者易激惹。所谓易激惹，就是容易发火、发脾气、易生气，通俗说就是点火就着，为一点小事就大发雷霆，发作基本特点是兴奋性增高、活动增加、兴趣增加，但是很难持久、注意力不好集中、睡眠需求减少。很多人会说并不困，虽然只睡两个小时，不过精力满满，是一种亢奋状态，食量也会增加，脑子的运转速度也很快，有很多想法和主意，但是很难贯彻、踏实的执行。同时患者会有冲动行为，比如花钱很多，进行比较轻浮的社交活动，会给自己和周围人的职业功能带来影响，这样的表现就叫躁狂发作。

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2019-09-18

肺结核会变成肺癌吗

杨拴盈 主任医师 呼吸与危重症医学科

肺结核可以变成肺癌，但是相对较少。肺结核和肺癌之间确实有一定关系，具体如下：1、免疫问题，结核和肺癌患者都和免疫力低下有关；2、结核患者有结核病灶，尤其结核肺上总是出现结核瘢痕，这些瘢痕在长期的日常生活中受到刺激会变成癌。所以，如果结核患者在复查中发现其病灶变大或者出现新的症状，出现肿瘤标志物升高等，要警惕，这可能是在老结核的基础上变成了肺癌。

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2020-03-31

妊娠合并狼疮肾炎是怎么回事

梅俪凡 主任医师 血液净化中心

系统性红斑狼疮这个病是一个结缔组织疾病。好发于育龄期的女性，也就是年轻的女性，这个疾病主要是跟性激素的水平有关系，它的原因很多，其中最主要的一条就是跟性激素的水平有关系。所以说当年轻的女性怀孕以后，体内的雌激素、孕激素的水平发生了变化，这个时候就容易诱发这个疾病的发生。这个疾病会累及到全身的多个系统，其中80%-90%都会累及到肾脏，所以累及到肾脏的时候，就叫狼疮肾炎。在门诊，经常会看到一些年轻的孕妇，怀孕以后出现了一些身体的不适来就诊，就发现是狼疮肾炎。这个时候产科门诊就会转诊到肾内科来，需要我们来配合跟踪指导治疗。

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2018-10-26

为什么两边脸型不对称

袁捷 副主任医师 整复外科

两侧脸型不对称分为以下两种：1、先天性：可能由于畸形导致，比如半面肥大、半面短小或者半面萎缩，导致骨骼的两边发育不对称，甚至导致后期咬合不对称。需要通过手术，再配合做软组织的调整或者单纯软组织调整改善；2、后天性：可能由于咬合习惯或者侧睡导致脸型不对称，可以做加、减法，加法是脂肪填充或者筋膜填充，甚至皮瓣填充。减法是抽脂以及打瘦脸针等手段，达到尽量的对称。而且需要强调一点，即使是完全正常的人，将脸的照片从中间分开，再组合起来，实际上也不能完全对称。只是不对称性不明显，不需要处理。

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2021-07-29

慢性肾炎需要终身服药吗

吴勇 副主任医师 肾内科

慢性肾炎需不需要服药依分期而定，如慢性肾炎早期，主要是饮食控制和生活习惯的调理，注意病情的复查，药可以暂时不吃。如果出现大量的蛋白尿、血肌酐升高，提示肾功能损伤比较大，还是要吃药。慢性肾炎中晚期的病人，建议终身服药比较好，如果不服药，饮食不控制，可能会进入尿毒症期，病人比较痛苦，无论是生理上还是经济上，都会有很大的损失。

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2018-09-28

孕中期流产是什么原因

魏代敏 副主任医师 生殖中心

孕中期流产一般指在妊娠12周以后发生的流产，与孕早期流产原因有一定差别。多数孕中期流产，常见原因是子宫因素，比如子宫肌瘤、宫颈机能不全，随着宫腔增大以后压力增加，子宫血供不好或者承受不住增大的压力而发生流产。此外，内分泌方面的原因包括甲状腺功能低下、血糖过高、糖尿病等。同时免疫方面因素常见抗心磷脂抗体综合征，该疾病会导致母体发生血栓的风险增加，如果子宫胎盘部位发生血栓，会导致胎儿营养和氧气供应受到影响，所以影响胎儿发育，最终出现流产。所以具体是哪种原因导致的流产，要进行全面检查。对于孕12周以后发生的流产，只要有一次流产发生，就建议去医院做正规检查明确原因，方便医生对后续妊娠有针对性指导，更有利于后续妊娠成功。

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2021-09-27

脸麻是怎么回事

黄世昌 副主任医师 神经内科

脸麻是一个临床症状，产生原因包括中枢神经病变和周缘神经病变，具体如下：一、中枢神经病变：脸麻很可能是中枢神经系统的早期病变，例如中风的早期先兆会有脸麻，它可能进展为偏身感觉障碍、偏瘫、乏力等，需要患者提高警惕，及早进行检查；二、周缘神经病变：1、刺激，进食辛辣的食物产生刺激，受凉、受寒、烟酒刺激也会出现这种症状。2、黏膜病变，颊部、口腔的黏膜病变。某些药物的副作用、糖尿病的早期损害也会造成脸麻。所以患者应该及早就诊，在神经内科、口腔科等科室进行必要检查，做出诊断和鉴别诊断，制定有针对性的治疗方案后进行治疗，可以取得比较好的临床效果。

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2021-04-15

黑眼圈特别严重是不是有病

李小莎 副主任医师 皮肤科

黑眼圈比较严重通常是一种异常情况，根据分类不同而有不同的病理状态，具体情况如下：1、青黑色黑眼圈：由于眼周的微循环，即血液循环不畅所致。作息时间不规律、熬夜、用眼过度引起眼疲劳、过度使用化妆品、抽烟或者房事过度等因素，都可以引起血液循环不畅。消除加重的因素，规律作息一段时间之后会自行消退。如果恢复作息时间后还是没有改善，建议前往正规医院的眼科就诊，排除内在的脏器是否有疾病，如肝肾、内分泌是否有异常；2、茶黑色黑眼圈：年龄的增长或者长期日晒，也会造成眼周色素沉着，长久会形成茶黑色的黑眼圈，难以自行消退，可以用激光的方法来治疗。中医认为有黑眼圈大部分情况是属于肝肾不足、肝肾亏虚，如果有黑眼圈同时伴有腰膝酸软、毛发稀疏、早白，可以服用一些补肝肾的药来改善黑眼圈。

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2021-09-06