输卵管造影痛吗

王小琴 主治医师 妇科

"传统子宫输卵管造影近年国内外都是使用的碘造影剂，分为油溶性和水溶性。油溶性的密度比较大，显影效果好，刺激较小，过敏少，但是缺点是检查时间长，吸收慢，容易引起异物反应，刺激小也是针对于不同的个体，部分人也会出现疼痛。但是，水剂吸收比较快，检查时间短，对于子宫、输卵管边缘部分的显影不佳，细致病变也不容易观察到。水剂相对油剂，刺激性疼痛相对明显。碘剂造影在造影过程中就是注药过程中会发生痉挛，输卵管痉挛会出现刺激性疼痛，个体情况不一样，对疼痛的耐受不一样，所以感觉也不一样。"

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2019-03-01

怀孕7周肚子就凸起了怎么回事

王小琴 主治医师 妇科

"其实正常的子宫大小，就相当于女性自己的拳头大小，一般在妊娠12周的时候宫底才会超出盆腔，才能在耻骨联合上方触及宫底，甚至可以听及胎心，怀孕7周的时候，子宫如果没有合并肌瘤，或者其他子宫占位疾病，一般不会在肚子上扪及，也不应该会凸起。如果B超没有提示异常，凸起就从两个方面考虑，第一方面，考虑肠蠕动缓慢，怀孕后孕激素水平上升，肠蠕动减慢，容易胀气，所以肚子可能会凸起。第二方面，由于体重的增加，女性体重增加之后容易聚集在腹部。"

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2019-03-01

卵巢摘除对身体的影响

王小琴 主治医师 妇科

"卵巢具有生殖和内分泌双重功能。卵巢摘除以后会出现绝经综合征，近期症状：第一个，月经不会再来。第二个，血管的舒缩症状，主要表现为潮热，但是血管舒缩功能又不稳定，潮热严重的时候可以影响工作、生活、睡眠。第三个，自主神经失调症状，会出现心悸、头晕、失眠、耳鸣等等。第四个，精神神经症状，会出现焦虑、易激惹、情绪低落、抑郁、记忆力减退等等。远期症状表现为阴道干燥、性交痛、反复的阴道和泌尿系统感染、骨质疏松、容易骨折、记忆力下降、动脉粥样硬化，而且冠心病发生率增加。"

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2019-03-01

孕期增重的方法

王小琴 主治医师 妇科

"妊娠早期由于个别人早孕反应比较严重，一般建议以清淡饮食、容易消化为主，提倡少食多餐，保证足量的碳水化合物。在妊娠的中晚期，可以适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的食物，还可以适当增加奶类的摄入，奶类富含蛋白质，也是钙的良好来源，同时需要补充足量的钙剂，也可以常吃富含铁和碘的食物。在摄入饮食的过程中，需要孕妇结合适当的活动，以促进身体新陈代谢，加强体质，促进体重增长。在此期间，孕期注意要少吃刺激性食物，禁烟戒酒。"

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2019-03-01

紧急避孕药注意事项

王小琴 主治医师 妇科

"紧急避孕药是针对无保护性生活后，于事后几个小时或几天内，为防止非意愿的妊娠发生，采用的补救避孕方法，服药后可能会出现恶心、呕吐、不规则的阴道流血以及月经紊乱等副作用，一般人不需要处理。如果月经延迟1个礼拜以上，要排除怀孕的可能性。紧急避孕药对一次无保护性生活有效，避孕有效率明显低于常规的避孕方法，所以紧急避孕药不作为常规使用。紧急避孕药激素剂量大，副作用也大，所以要注意使用几率，尽量避免使用紧急避孕药，还是建议选择常规避孕方法。"

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2019-03-01

怀孕宫颈长度正常范围

王小琴 主治医师 妇科

"宫颈管每个人的正常长度有所区别，也就是体现个体性，正常的宫颈管长度范围一般在3-4cm。怀孕25周以前一般要求宫颈管的长度要大于25mm，小于25mm如果没有症状也就是没有腹痛、腹胀等先兆流产症状，需要考虑宫颈机能不全的可能性为大，需要动态监测宫颈管长度。宫颈管长度会随着孕周的增大，宫颈管会有所缩短。如果是初产妇伴随着产兆，宫颈管缩短后再宫口开放，经产妇的话宫口开放和宫颈管缩短同步进行。"

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2019-02-25

女生霉菌感染是怎么引起的

王小琴 主治医师 妇科

"很多女性的阴道中有假丝酵母菌寄生，但是平时不引起炎症反应。宿主也就是女性，全身和阴道抵抗力比较低时，假丝酵母菌会大量的繁殖生长可以引起炎症的反应。一般常见的诱因有长期使用广谱抗生素，妊娠引起抵抗力下降、糖尿病，血糖偏高控制不佳，导致感染的发生，还有大量应用免疫抑制剂、大量接受雌激素治疗均可以引起、诱发霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎患者尽量要清洗外阴，避免穿紧身化纤内裤，降低外阴的局部温度与湿度。"

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2019-02-25

白色阴毛怎么回事

王小琴 主治医师 妇科

青春期发育的时候，就可以在阴阜上面长出倒三角形分布的阴毛，那么阴毛的疏密和色泽是存在种族和个体差异的。这和头发以及腋毛等体毛一样，存在个体差异，比如说有些人一头黑发有几根白头发了，阴毛也一样，也可以有白色的，跟遗传因素也有一定关系。所以不用担心。如果没有疼痛不适，毛囊或者皮肤表面异常等情况，不需要关注。

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2019-02-24

怀孩子不想要怎么办

王小琴 主治医师 妇科

首先明确是不是宫内孕，并且评估胚胎大小，如果是孕囊大小在49天之前，可以选择米非司酮片联合米索前列醇片口服流产，流产后复查超声观察宫腔残留情况，必要时需要清宫。如果大于49天，并小于10周，排除禁忌后可考虑直接负压吸引书，大于10周的孕中期可考虑药流后清宫，大于16周的可考虑利凡诺尔羊膜腔注射引产，或者球囊引产。也可考虑米索塞阴道或塞肛治疗引产。

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2019-02-23

霉菌性阴道炎用什么药好的快

王小琴 主治医师 妇科

"发生霉菌性阴道炎，常用唑类的抗真菌药物，有两种用法：一、局部用药，又可以有三种治疗方案：1、克霉唑制剂，一般是500mg单次用药，或者每晚150mg，连用7天。2、咪康唑制剂，每晚200mg，连用7天，或者每晚400mg，连用3天，或者每天200mg单次用药。3、制霉菌素制剂，每晚10万个单位，连用10-14天。二、全身用药，最主要是针对无法阴道用药的，比如没有性生活的妇女，可以选用口服药物，可以使用氟康唑150mg顿服。"

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2019-02-23