呼吸内科
宁波市第一医院

呼吸内科

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科室简介

宁波市第一医院呼吸内科成立于上世纪50年代,是集医疗、科研及教学为一体的综合性科室。科室现有医生、护士和技师40余名,其中高级职称12人,博士3人,硕士13人。学科拥有浙江省医坛新秀、宁波市领军与拔尖人才、医院十佳医坛新秀各1名。科室开放普通床位61张,另设有呼吸重症监护病房(RICU),具有独立的肺功能室、呼吸内镜室、气道炎症监测中心,成立了介入与肺部肿瘤、慢性气道炎症性疾病(哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽等)、感染性疾病及呼吸危重症、变态反应疾病等亚专科,开设哮喘、慢阻肺、戒烟、睡眠呼吸障碍、慢性咳嗽等专病门诊。拥有荧光电子支气管镜、超声支气管镜、内科胸腔镜及各种先进的镜下介入治疗设备,配备大型肺功能仪及多种气道炎症监测仪器,拥有无创、有创呼吸机及齐备的各种危重症抢救设施。本学科在肺癌的规范化诊治方面较具特色:(1)肺癌的早期发现和诊断:如应用电子荧光支气管镜对高危人群进行筛查,超声支气管镜技术对气道外肿块或淋巴结进行活检,CT或B超引导下经皮肺穿刺活检术等,通过上述手段对肺癌进行诊断和鉴别。(2)多种介入技术综合治疗支气管肺癌:依托介入呼吸病学技术,积极开展气道新生物摘除、气管支架置入、氩气刀、冷冻治疗等项目,用于不可切除的早期肺癌、中晚期肺癌的治疗,提高患者生活质量、延长生存期。(3)肺癌的个体化治疗:基于基因检测等分子生物学技术,除传统的放化疗策略外,对有驱动基因突变的患者实施靶向治疗。慢性气道炎症性疾病的诊治也是本学科的强项之一,率先在本地区建立了以肺功能为基础,呼出气一氧化氮测定、诱导痰细胞分类计数、动态肺功能监测为补充的“三位一体”的慢性气道炎症综合技术评价体系,有效地为哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽等慢性气道炎症疾病患者的诊断与鉴别、治疗评估、预测复发等提供帮助。同时,学科重视对慢性气道炎症性疾病患者的健康教育,多次对广大患者举办讲座、指导及规范化治疗,取得良好的社会效益。此外,学科重视疑难病诊断与治疗,尤其在间质性肺疾病诊治上较具特色。此外,近年来还诊治了一系列的少见病、罕见病,如:弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、肺淋巴管肌瘤病、结节病、Kartagener综合症、成人郎格罕氏组织细胞增生症、肺泡蛋白沉着症等疑难病症。学科积极开展教学和科研工作,负责浙江大学医学院、宁波大学医学院和温州医科大学学生的实习带教或呼吸病学授课工作,承担本地区进修生培养和住院医师规范化培训工作。学科成员近年来主持或参与国家自然科学基金项目、国际合作重点项目6项,在国际权威医学刊物NEnglJMed、Lancet、JAllergyClinImmunol、Chest等杂志发表SCI论文30余篇,相关科研成果荣获2014年宁波市科技进步二等奖、2014年浙江省卫生科技二等奖、2015年浙江省科技进步三等奖等多项科技奖励。哮喘专病门诊时间:周三下午。慢性咳嗽门诊时间:周四下午。慢阻肺门诊时间:周五上午。戒烟门诊时间:周五下午。睡眠呼吸障碍门诊:周一上午,周三上午,周六下午。
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科室疾病

专家科普

新型冠状病毒抗体IgG和IgM是什么
2024.05.16
人体感染了新型冠状病毒以后,免疫系统就会作出反应,在血清中会出现针对新型冠状病毒的特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。特异性的IgM抗体通常出现在感染的早期,而在感染的中晚期就会消失。而特异性的IgG抗体出现会晚于IgM抗体,通常出现在感染的中晚期,并且在感染的恢复期也会持续存在。抗体的出现说明新型冠状病毒的感染,至于这个感染是既往感染还是目前存在感染的急性期,抗体阳性的不同,抗体的变化会解答。如果是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性,就可以确诊新型冠状病毒感染。如果是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或者是特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有4倍以上增高,也说明患者存在急性感染。如果是IgG抗体持续存在了很长时间,而且滴度又没有变化,可以考虑为患者既往的感染。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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新冠抗体和核酸检测的区别是什么
2024.04.29
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
王新霞主任医师呼吸内科
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新冠病毒IgG抗体阴性是什么意思
2024.04.29
新冠病毒即新型冠状病毒,新型冠状病毒IgG抗体检测通常是通过血清学的检查。当测定新型冠状病毒IgG血清抗体是阴性,通常还要结合核酸检测、血清抗体IgM检测是阴性,还是阳性,才能分析判断IgG抗体检测阴性的含义,具体如下:1、核酸检测为阳性、血清抗体IgM检测阳性、IgG抗体检测阴性:通常提示患者是新型冠状病毒感染者,只是新型冠状病毒感染后,IgG抗体还没有产生,因为IgG抗体的产生,通常迟于IgM抗体的产生。同样核酸检测阴性,但是血清抗体IgM检测阳性,IgG抗体检测是阴性,同样提示患者是新型冠状病毒感染者,只是IgG抗体的产生还没有到时候;2、核酸检测阴性、IgM检测阴性:这时IgG抗体检测阴性,通常提示患者没有感染过新型冠状病毒。现在全国都在普遍的接种疫苗,新型冠状病毒疫苗接种后,通过一定的时间,机体应该产生相应的IgG抗体。到应该产生特异性抗体的时间,如果检测血清IgG抗体仍然是阴性,而IgM检测是阳性,通常提示IgG抗体产生的时间还没有到,但是IgM、IgG抗体检测都是阴性,通常提示疫苗接种失败,必要的时候要重新接种。
宋志芳主任医师呼吸内科
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