杭州市余杭区第一人民医院科普文章_科普视频 - 有来医生

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干眼症是什么原因导致的

: 刘素清 副主任医师眼科

干眼症又叫做干燥性角结膜干燥症，不管什么原因引起的眼泪的质和量改变，导致泪膜不稳定而引起眼部不适，一系列症状都叫做干眼症。因素主要有炎症或外界环境，如过多使用手机、电脑或滥用眼药水，还有过多用眼，如太过于疲劳，都可能引起干眼症。中医上主要有四个方面：1、风沙，久处于风沙、干燥的环境当中，导致目失濡养，所以会导致泪液分泌量减少；2、长期欲火内生，长期情志不舒，经常生气的这类人欲火内生容易引起干眼；3、年老体弱的患者，久用目力的患者，会导致干眼症；4、结膜炎长期久治不愈，慢慢也会形成干眼。

三尖瓣关闭不全的结局

: 曾广伟 副主任医师心血管内科

如果想知道三尖瓣关闭不全的结局，先要知道其病因。三尖瓣关闭不全常见的原因有风心病、扩心病、冠心病、心肌病，部分患者静脉系统压力负荷过重，也可以导致代偿性三尖瓣关闭不全。具体结局如下：1、重度关闭不全：三尖瓣一旦出现了严重的、重度的关闭不全，而且有明显典型的临床症状，如胸闷、气短、血流动力学的障碍，需要关注并查到病因、治疗病因。一般情况下，解决了病因的问题，可能三尖瓣关闭不全导致的反流会逐渐好转；2、轻到中度关闭不全：大多数情况下，轻到中度三尖瓣关闭不全不需要去关注，只需要动态地观察随访。到了重度以后，有明显的临床症状，出现心衰的表现，才需要去处理，更严重的患者可能需要外科换瓣。现在心内科的介入技术发展得非常快，如果将来的三尖瓣关闭不全重度患者需要换瓣，可能不需要开刀，内科介入可以在微创的情况下换瓣。

右边肩颈痛是什么原因

: 陈增淦 主任医师骨科

右边肩颈痛的原因主要包括以下几种：1、颈椎病：如颈椎椎间盘突出而压迫周围神经，若神经支配右侧颈部、肩部及右上肢的感觉，此时则会产生肩颈痛，同时伴有手麻木、疼痛等症状；2、外伤：若患者受到外伤，可以产生右侧肩颈痛；3、劳损：若患者肩上背的物品过重而压迫右侧颈肩部，会产生颈肩部肌肉劳损而导致右侧颈肩痛；4、炎症：相对较为少见，若存在炎症，还会伴有红、肿、热、痛的表现；5、肿瘤：临床上更为少见，也会导致患者产生右侧肩颈痛。此类患者通常可以触及肿块，需要到医院里进行B超或磁共振以明确诊断。

戒烟有道

: 有来医生 主任医师全科

你曾经在哪一刻想过戒烟？后来复吸了吗？很多人不知道，其实烟草依赖也像糖尿病、高血压一样，是一种慢性、高复发性疾病，而不是一种行为习惯。如果仅凭意志力戒烟，也就是干戒，一年的成功率仅为3%-5%，多数人都需要经过10-14次的尝试才可能干戒成功。有效的戒烟药物可以帮助戒烟者减轻或缓解戒断症状，从而大大提高戒烟的成功率。有来医生邀请首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟门诊负责人梁立荣，拍摄了一期医学科普纪录片《戒烟有道》，带你掌握科学、轻松的戒烟办法。

经皮肝穿刺胆道引流会导致肿瘤扩散吗

: 张艳林 副主任医师肝胆胰肿瘤科

PTCD穿刺治疗一般不会引起肿瘤的扩散，因为PTCD主要是应用在胆管的肿瘤，胆管的肿瘤就分胆管的低位肿瘤、中段的肿瘤或胆管高位肿瘤，还有一种就是胰头的肿瘤。这些肿瘤在穿刺的过程当中，穿刺的途径都不会经过肿瘤，所以接触不到，就不会发生肿瘤的播散、扩散。有些情况下面也有可能发生肿瘤的扩散，比如胰腺的肿瘤或胆管的肿瘤，但是主要是胰腺的肿瘤。发生了肝脏的转移以后，肝脏里边很多转移病灶，但是要通过肝脏穿刺到胆管里面，所以在穿刺的过程中有可能碰到肿瘤，然后在穿刺的过程中引起一些播散。但是在彩超的引导下，选择的穿刺途径会尽量的避开肝脏的肿瘤病灶，以免发生转移。

什么是高度近视手术

: 李海丽 主任医师眼科

目前高度近视眼的手术种类较多，包括角膜和眼内晶体手术等，角膜手术又分为准分子激光手术和飞秒激光手术。目前，以角膜手术居多，但患者因自身原因不适合做角膜手术时，可考虑做SL手术，即人工晶体植入。具体手术方式应根据患者眼睛的检查情况，如角膜厚度、近视度数及眼部的其他条件，再决定能否手术和具体的手术方式。

暂时性脑缺血的症状

: 国红主任医师神经内科

暂时性脑缺血，医学名词为短暂性脑缺血发作，为中风发生的先兆，依据缺血发生的血管不同，患者通常会出现以下几种症状：1、前循环系统：即颈内动脉系统，如果颈内动脉出现缺血，会导致患者出现暂时性偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、短暂黑蒙或者短暂的语言功能障碍，比如运动性失语、感觉性失语或者混合性失语等；2、后循环系统：即椎基底动脉系统，此处发生出血时患者通常会表现为头晕、眩晕发作、视物成双、声音嘶哑、饮水呛咳，另外还可能会出现四肢无力，或者双下肢的无力，发生猝倒等症状。另外还会出现手脚供给运动的异常，比如指鼻不准、运动出现障碍等症状。通常持续2-3小时即可恢复，而且多数患者在24小时内可完全恢复正常。

椎间盘突出做什么运动可以恢复

: 陈增淦 主任医师骨科

椎间盘突出通常通过做运动很难恢复，但是做某些运动可能有助于减轻椎间盘突出的症状，比如躺着的时候做小燕飞，有助于减少椎间盘突出复发的概率。做小燕飞时，手脚同时往后翘，腰背肌会紧张，这是一个锻炼腰背肌较好的方式，有助于减轻椎间盘突出的症状。但是做小燕飞时，前提条件是腰不痛，如果正好椎间盘突出发作时做小燕飞，会加重疼痛。椎间盘突出是人体的重量压在椎间盘上面，迫使椎间盘往后突出，突入椎管内。在躺着的状态下，做运动一般都有助于减轻椎间盘突出的症状。

鼻综合眼综合术后多久可以化妆

: 杨艳清 主任医师医疗美容·整形外科

患者进行鼻综合、眼综合手术后，建议在手术7-9天后再化妆。鼻综合、眼综合手术后涉及到伤口愈合过程，在伤口没有完全愈合前，伤口部位不可接触其他物质，过早接触其他物质可能会影响伤口的正常愈合过程。建议患者在鼻综合或眼综合手术拆线2天后才可以正常化妆，即鼻综合手术通常为9天后拆线，而拆线后2天才可以化妆。眼综合手术为7天左右可以拆线，同样为拆线2天后可以正常化妆。如果患者在伤口愈合之前化妆，由于化妆品内有各种不同物质，可能会影响伤口愈合。

胆碱酯酶低有什么危险

: 阎文昭 副主任医师感染科

胆碱酯酶它的英文缩写叫CHE，这个指标是肝功能化验检查项目里重要的一项。通常这个指标正常值在5-12U/L，表示的是肝脏的合成功能，和白蛋白、凝血因子一样，主要是由肝细胞合成。所以正常人功能比较旺盛的肝脏，指标应该是在5-12U/L，甚至有的人会超过12U/L。一旦这个指标下降，往往提示有一些急慢性的肝脏疾病，引起肝脏合成功能障碍，从而引起指标的下降。肝脏受损越重，例如肝硬化失代偿期，肝脏硬化的程度越重，肝脏的合成功能越差，白蛋白、胆碱酯酶这些指标就会相应的下降。另外在急慢性的肝功能衰竭时，这个指标也会出现明显下降。除了肝脏病外，一个特殊的情况，就是有机磷农药中毒时，胆碱酯酶也会更加明显下降，甚至会低于1U/L，到零点零几U/L。这种情况往往不是慢性肝脏疾病所能够解释的，有时结合患者的临床症状，要考虑是不是存在有机磷农药中毒的问题。

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