浙江大学医学院附属妇产科医院计划生育科科普文章_科普视频 - 有来医生

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子宫纵隔手术宫腔粘连的几率低吗，怎么预防

: 李长东 主任医师计划生育科

在子宫纵隔手术的正常情况下，后续发生宫腔粘连的几率较低。这是因为发生宫腔粘连要存在两个条件，包括宫腔有损伤、创面，还有是宫腔有内膜的炎症，从而导致创面相互靠拢、形成粘连。对于子宫纵隔手术，需要在选择合适的时期，术前要充分评估，这时的女性通常没有存在炎症。而手术是通过电刀或剪刀的分离，后续宫腔内可能放置节育器作为支架，还会放置部分防粘连的，如透明质酸钠等。此外，还会给予修复子宫的内膜药物，以促进子宫内膜的生长，而且在术后给予抗炎治疗。所以子宫纵隔手术后，虽然宫腔存在创面，但有预防粘连的药物、局部支架，还是不发生炎症，其后续发生粘连的概率较低。多数女性担心做纵隔手术会不会导致粘连、影响以后怀孕，其实纵隔本身会影响生育，切除纵隔的手术是恢复宫腔正常形态来帮助获得好的环境，只要恢复好，后面对怀孕没有影响，而有帮助。

避孕套为什么会破损

: 陈素文 主任医师计划生育科

避孕套破损的原因很多，包括超出有效期或保存不当、外物损伤。具体如下：1、超出有效期或保存不当：避孕套是橡胶材质，避孕套在有效期之内才能保证其良好的弹性和延展性。橡胶制品建议在干燥且避免日照的情况下保存，才能保证避孕套的弹性良好。如果避孕套超过有效期或者保存的方法不对，就会造成避孕套破损；2、外物损伤：避孕套在保存的过程中，还要注意避免外物损伤。一定要检查外包装是否有破损，外包装破损有可能直接造成避孕套的损伤。避孕套在取出的过程中，注意避免外包装对避孕套造成的不必要损伤，从而出现破损。

什么是取环

: 李长东 主任医师计划生育科

取环是一个手术，在这个过程中要用阴道放置窥器牵拉宫颈、探查宫腔，了解环在宫腔内的位置，通过专用的器械把环取出。环一般有几种类型，有一种是带尾丝的环，这时如果环放置的时间不长，尾丝没有脱落，可以通过牵拉尾丝将环取出，相对来说手术较容易，术后不适的感觉也会比较轻。还有一种是没有尾丝的环，要通过取环勾或取环器进入宫腔内，钳夹或牵拉环将其取出。手术过程较复杂，术后阴道会有少量出血，再加上刺激子宫就会有局部的不适，主要表现为下腹疼痛、酸胀，部分人像来月经的痛经，部分人可能会更严重。

避孕套放在车里高温能用吗

: 陈素文 主任医师计划生育科

避孕套放在车里高温后不能再使用，避孕套的材质是橡胶制品，橡胶制品提倡储存的方法应该是在阴凉、干燥的地方。这样能够不影响橡胶的弹性和材质的韧性，保障使用的效果和舒适度。但是如果把避孕套放在车里而且是高温的情况下，高温可以使橡胶出现材质变性即弹性降低，出现硬化、老化的情况。一旦出现材质变化，避孕套弹性和柔韧性都会有比较大的降低。首先使用时的舒适感会明显降低，更主要的是避孕套会出现破裂。一旦出现避孕套破裂就会造成避孕失败，直接导致出现意外妊娠。所以避孕套放在高温的车里后，绝对不能再使用。

避孕套失效期过了还能用吗

: 陈素文 主任医师计划生育科

避孕套失效期过了不能使用，所有的物品只要是标注有效期，都应该严格在有效期之内使用。避孕套属于橡胶制品，有一定的弹性、柔软性，以及可能表面还有润滑剂或杀精剂等。如果是在有效期之内，可以保证避孕套的弹性、柔软度、舒适度以及杀精剂的效果。但是如果过了有效期即进入失效期，避孕套的避孕效果已经失效。在这种情况下，一旦避孕套过了失效期，建议尽量不要使用。因为不仅可以影响到使用者的舒适度和弹性，更主要是会造成避孕失败的情况发生，这样就无法达到使用避孕套的作用和效果。

怎样判断避孕套是否溢液

: 陈素文 主任医师计划生育科

使用前避孕套表面有一些润滑剂、油脂但没有明显的液体，全程使用避孕套后取出避孕套时，首先要看避孕套根部即避孕套封口位置是不是有精液流出，来判断避孕套是否溢液。同时还可以观察避孕套外层表面是不是有白色精液出现，如果发现避孕套表面出现白色精液，可能是由于避孕套内的精子溢出造成溢液。一旦出现这种问题，就要警惕避孕失败的可能，所以每次取出避孕套时还是应该仔细观察。

婚前检查有哪些项目

: 陈素文 主任医师计划生育科

建议男女双方都要进行婚前检查，所以婚前检查主要包括男方婚前检查以及女方婚前检查，具体如下：1、男方：基本的身体情况，以及生殖器官的检查。如果男方有生殖器官发育不良或者畸形的情况，可能影响结婚后的性生活，甚至影响生育；2、女方：基本的全身体检和生殖器官检查，还有传染病的检查，如有无性传播疾病、阴道炎症。超声可了解女方的生殖器官是否正常，有无基础病等，否则可能对将来的婚姻生活有影响。

避孕套留在体内拿不出来怎么办

: 陈素文 主任医师计划生育科

避孕套留在体内拿不出来，最直接、最有效的办法是前往医院，由医务人员协助取出。很多男性、女性在性生活时都可能使用避孕套避孕，有时在性生活结束之后，因为各种因素造成避孕套没有随男性生殖器官取出，而是留在女性体内。一旦发现上述情况，女方可以先自行试取。如果取出失败，可以由男方协助取出。如果男女双方都无法取出，一定要到医院由医生帮助检查，并取出留在体内的避孕套。此外要考虑避孕失败的问题，取出遗留在体内的避孕套只是一种方式，目的还是要防止发生意外妊娠。

避孕套上的油会不会杀精

: 陈素文 主任医师计划生育科

避孕套上的油，即避孕套上面有油脂，感觉可能存在杀精作用，关键在于是否涂抹杀精剂。以前为提高舒适度以及利于避孕套保存，在避孕套上会有涂层，增加其润滑度，防止避孕套老化以及粘连的情况。后来为提高避孕的有效性，在避孕套上涂杀精剂，杀精剂有时感觉像油制品。总之是否杀精，需要看产品说明上是否明确标注加上杀精剂。如果加上了杀精剂，避孕套的油就会杀精。如果没有标注，避孕套的油就没有杀精剂。

自然流产后来月经肚子特别痛是怎么回事

: 陈素文 主任医师计划生育科

自然流产后，第一次来月经肚子特别痛，就是痛经特别严重，可能是由于上次流产后，部分蜕膜脱落不是特别完全。还可能是在子宫复旧的过程中，需要更好地修复、复旧。一般出现这种情况，不用特别担心，即使是自然流产，并不代表子宫内膜立刻能够修复。子宫内膜要通过1-2个月的修复、脱落，达到子宫内膜的修复过程。在子宫内膜修复过程中，子宫内膜脱落通常会比平时月经需要排出更多的蜕膜组织。所以在排出的过程中，可能会出现腹痛明显，有利于组织蜕膜的排出。如果观察1-2个月，仍然出现来月经肚子特别痛，可以前往医院检查，明确是否有其他情况存在。

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