科普知识
杭州市红十字会医院神经内科
杭州市红十字会医院
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小脑幕密度增高严重吗
张华
副主任中医师
神经内科
小脑幕密度增高常是给患者做头颅CT或磁共振,尤其是CT时影像学上的描述,小脑幕密度增高常见于以下几种情况: 1、生理性增高:小脑幕是一种结缔组织,本身密度比较高,可能在做CT时会发现密度表现出增高影,此情况要随访处理; 2、蛛网膜下腔出血患者,也会出现小脑幕密度增高,蛛网膜下腔出血常见于脑血管畸形或动脉瘤,如破裂出血及其它临床表现,如头痛、恶心、呕吐,症状严重可能会出现脑疝甚至危害生命,此类患者要进行脑血管介入术DSA或完善相关检查,治疗原发病,积极控制血压; 3、静脉窦血栓形成也可能表现为小脑幕密度增高,静脉窦血栓形成为较凶险疾病,需要完善静脉血管磁共振成像明确诊断,小脑幕密度增高如果见于静脉窦血栓形成,有可能会发生进一步梗塞或出血,位置较危险,需进行判断及治疗,有可能导致脑疝发生,威胁生命。
10.83万
5
2021.08.12
脑卒中的患者能做肌力检查吗
欧阳侃
副主任中医师
神经内科
脑卒中患者的肌力检查是神经功能检查的必查项目,不管中风严重程度轻还是重,都会进行神经功能评估、肌力检查。正常肌力分6级,从0级到5级,0级是躺在床上一点都不能动,5级是正常机体功能,3级是肢体能抵抗重力的肌力,4级介于3级和到5级中间,能抬得起有一定的抗阻力作用;2级和1级是床上能移动,放在床上能移动的是2级,不能移动只能看到手的某种肌肉收缩,这种为1级。 所有患者都会进行肌力检查进行分级,包括在发病时的评级,以及3周、90天都要对其进行肌力分级,结合其它项目进行神经功能的康复情况评估,对患者的生活质量进行改善。肌力检查,包括其它神经系统功能检查,评分获得的数据对以后指导治疗有一定作用。
9.07万
88
2021.04.22
真菌性脑膜炎如何治疗
赵晶
副主任医师
神经内科
真菌性脑膜炎的治疗方法如下: 1、首选抗真菌药物:目前常用的有两性霉素B、两性霉素B脂质体,除此还有三唑类药物,如一代的氟康唑、咪康唑和伊曲康唑,二代的伏利康唑。但所有抗真菌药物的副作用均比较大,可能会导致高热、头痛、恶心、呕吐、贫血、肝肾功能不好等问题,所以在整个治疗过程当中,需要监测血常规、肝肾功能及神经功能状况,尤其是两性霉素B,在应用的时候要注意以上情况; 2、抗脑水肿的治疗:因为真菌性脑膜炎的患者往往颅内压力较高,此时应选用脱水剂,如甘露醇、速尿进行脱水治疗,防止颅内高压的继续扩展或者增强; 3、营养支持的治疗:包括蛋白或者营养物质的摄入,给予营养支持; 4、对并发症的防治:因为真菌性脑膜脑炎患者的病情较重,长期卧床不起,可能会继发二重感染,包括肺部感染、泌尿系感染,或者免疫力低下后继发二重感染,包括结核、弓体虫等,所以要进行相应的预防; 5、免疫增强治疗:选用日达仙类的免疫增强药物进行治疗; 6、远期康复治疗:包括肢体康复治疗、精神状态和心理的康复治疗。
12.48万
262
2021.01.29
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