超声科

科室简介

杭州市红十字会医院超声科,共有医务人员38人,其中高级职称13人,中级职称15人,硕士研究生11人,可以利用超声影像仪器对患者进行相关检查并诊断,对显示脏器组织微细结构、脏器功能性评估,显示心脏和血管血流方向、性质和持续时间等,超声引导下的各种穿刺、活检和药物治疗等方面具有显著优势。(一)超声造影超声造影需要静脉注射超声造影剂,注入后可通过超声检查仪观察正常组织和病变组织的血流情况,可鉴别肿瘤的性质或穿刺活检时帮助选择活检靶目标。造影剂可随肺呼吸排出,对肝肾及全身各系统无损害,特别适合于肝肾功能不良及对其它检查造影剂严重过敏患者。(二)肝、肾囊肿硬化治疗肝、肾囊肿是一种常见良性病变,较小的囊肿多无症状,较大的囊肿可对周围器官造成压迫,如产生饱胀感,影响进食等。肾囊肿较大时可致腰酸、背痛感觉,囊肿腔内液体积聚,有时可以发生化脓性感染,导致患者出现感染症状,严重时可以影响肝、肾功能。超声实时引导下进行囊液抽吸,抽尽囊液后注入硬化剂,对囊肿内壁细胞进行化学消融,达到杀死分泌囊液细胞的作用。(三)超声造影实时引导下肺结节穿刺活检针对于外周型肺肿瘤,由于肿瘤组织浸润或肿物内部呈实质性改变而产生新的组织界面,超声可清楚显示其病灶的形状、大小与周围组织关系。通过实时超声引导可动态观察穿刺针进入病灶情况,可以准确掌握进针方向和深度,实时动态显示穿刺全过程,安全准确,并发症少。(四)淋巴结穿刺活检为明确肿大淋巴结的性质,可在超声实时引导下对肿大淋巴结进行穿刺,可以顺利避开大血管,相对比较安全,提高穿刺取得细胞成功率,组织送病理科或实验室,可明确诊断导致淋巴结肿大的有关疾病,如普通炎症、结核病,淋巴瘤及转移性淋巴结等。(五)超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)当发现甲状腺内发现“可疑结节”需要穿刺时,在超声实时引导下,穿刺针刺入患者颈部,并抽取甲状腺病变部位的细胞,制成病理涂片,由病理科做出细胞学诊断评估和鉴别甲状腺结节的良恶性。(六)甲状腺囊性结节硬化治疗甲状腺良性结节如果是囊性结节,就是内部含有液体的结节,可以做硬化治疗,来控制结节的增大,甚至可使结节缩小。医生把甲状腺结节内的液体(囊性部分)抽出来,再注入药水(聚桂醇),以达到治疗目的。(七)甲状腺良性结节的消融治疗甲状腺良性结节短期内增大、或担心今后会恶变,可以选择微创介入消融治疗。甲状腺结节消融治疗就是才超声引导下,用一根细针穿入结节内,通过针尖加热凝固结节。该方法简便,无需全麻,仅需局部麻醉,创伤小、痛苦少、安全、皮肤不留瘢痕。(八)胸壁结核超声介入微创治疗胸壁结核的病灶易迁延、破溃,形成窦道经久不愈,最终需手术治疗,但术后复发率高。 超声引导下经皮穿刺治疗胸壁结核,可提高病灶局部抗结核药物浓度,有利于脓腔闭合,缩短病程,操作简单、安全系数大,微创,可反复进行,并发症少。 (九)淋巴结多模态超声评估临床淋巴结肿大较为常见,是炎症 、结核、淋巴瘤和转移癌等良恶性疾病的表现之一。 临床上,对良恶性病变性质的判定是制定治疗计划和判断预后的基础,而准确地评价淋巴结是其关键所在。各种影像学技术对于淋巴结的评估均存有不足之处,多模态超声评估在淋巴结疾病诊断与鉴别、术前分期、疗效评估等方面均具有重要的意义。为患者制定科学的、个性化的精准治疗方案提供佐证。 电话:0571-56108660
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专家科普

精索静脉曲张彩超准吗
2021.02.01
精索静脉曲张做彩超检查结果是准确的,因为高频超声应用对于精索静脉全程连续的观察显示率高,超声在检查精索静脉中不仅可以测量精索静脉的宽度,而且能用彩色血流信号来显示精索静脉的血流,有些严重精索静脉曲张的患者躺着和站着的彩色血流信号相反,即血流形成倒流,这些都是超声检查的内容。 临床上精索静脉曲张可以通过典型临床症状以及阴囊超声检查做明确诊断,但是精索静脉曲张临床症状有些明显,比如阴囊外壁可以看到扭曲血管团块,站立时明显,躺着时还在或者缩小,这些都是其临床诊断。临床上精索静脉曲张以青中年人群最多见,左侧发生率较右侧高,因为左侧精索静脉回流到左肾静脉,右侧回流到下腔静脉,左肾静脉的压力比下腔静脉要高,所以左侧精索静脉发生率较高,这部分人的生精功能往往受到影响。
张文智主任医师超声科
11.94万
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子宫肌瘤超声消融怎么做
2020.12.25
子宫肌瘤超声消融要先对子宫肌瘤进行常规超声检查,明确肌瘤位置、周围脏器毗邻关系、血供是否丰富,以及患者有无基础性疾病,在手术过程中需特别关注各风险,进行综合评估再实时操作。操作的具体步骤通常在超声探头的实时引导下,将射频针、微波针或激光针置入到肌瘤内部,将能量、微波能量、激光能量或射频能量带入肌瘤中,整个过程较短,相对于外科手术来讲,几十分钟便能完成。 通常带入的热量要达到55℃或60℃以上,使子宫肌瘤完全失活,达到能量后撤针,撤针后期观察有无出血,周围脏器有无损伤,病人做完穿刺后可能还要进一步进行观察。超声引导下的子宫肌瘤消融,具体情况需因人而异,部分患者肌瘤位置不好,需另外操作,如向腹腔里打人工腹水,阻断热量往外传导,或需避开周围重要脏器。
赵丹主任医师超声科
10.13万
418
子宫附件未见明显异常什么意思
2020.12.23
腹部B超显示子宫附件未见明显异常,说明以下问题: 1、B超显示盆腔里只有一个子宫,可排除先天性无子宫、双子宫,B超可观察子宫位置是前位、后位或平位,子宫位置并不是固定不变,子宫也具有一定的活动性,有时会因憋尿多少出现不同程度的受压;前位子宫会因为受压变成平位甚至后位子宫,都为正常现象; 2、子宫大小正常,排除子宫增大或子宫萎缩,子宫外形正常代表只有一组内膜,不存在纵隔子宫,也不存在双角子宫畸形; 3、子宫内膜厚度不是固定一成不变,随着不同月经周期可发生周期性变化,一般在检查时通过患者最近一次月经时间判断此厚度是否符合患者现在所处月经周期; 4、内膜回声描述均匀,内膜连续性好,说明宫腔内没有宫腔粘连,也没有其它强回声、高回声等异常回声,排除宫腔残留、内膜息肉; 5、子宫肌层回声均匀,又没有明显增厚,可排除子宫腺肌症、腺肌瘤以及子宫肌瘤; 6、宫颈回声均匀,说明宫颈没有宫颈囊肿。两个卵巢大小正常,不存在双侧卵巢,说明卵巢囊肿也不存在,也无卵巢畸胎瘤; 7、如果两侧输卵管也没有描述异常液性,比如双侧附件区液性病灶,说明不存在输卵管积水,盆腔里没有无回声描述,说明没有盆腔积液。 但B超检查无异常,并不代表实际没有异常,如有宫颈糜烂、阴道炎、轻微盆腔炎B超不能显示。但B超看到检查结果正常,基本上并无重大问题。
孟君副主任医师超声科
12.07万
276
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