普外科
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简介

杭州市红十字会医院普外科以各种普外科常见病及多发病诊断治疗为基础,对各种普外科疑难杂症的诊治具有丰富经验,多次参与院内外大型疑难病例的诊治,目前已形成胃肠疝外科、甲乳外科、血管外科、肝胆外科等多个成熟的亚专科。

能够开展各种胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤的腔镜微创手术以及乳腺“麦默通”手术。对乳腺不明性质肿块早期诊断、早期治疗;对腹外伤、急腹症进行腔镜下诊断治疗;对肠结核、淋巴结核的外科治疗均具有丰富的临床经验。同时科学辨证辨病分析,采用自制中药制剂对各种外科疾病辅助治疗。

现有主任医师8名,副主任医师4名,主治医师5名,住院医师2名。其中硕士研究生或拥有同等学历12人,选派出国进修访问学习归来3人。目前为浙江省中医(中西医)住院医师规范化培训基地,浙江省西医住院医师规范化培训基地(筹)。

普外科创立于建院初期,距今约80年历史。历经数代人的努力、奉献和传承,学科凭借“精益求精、严谨认真、兢兢业业”的优良传统享誉业内及周边地区。普外科现有核定床位80张,年门诊量25000余人次,年出院2000余人次。年完成大中型手术1500余台(其中四类以上手术600余台)。

科室人才梯队建设合理,团队凝聚力强。学科总体医疗、教学和科研水平一直居于业内领先水平,尤其是在胃肠外科、肝胆胰外科、疝外科、甲状腺乳腺外科以及血管外科等领域的研究最具特色。就诊及入住患者生存率高,并发症少。

结合医院特色,采用自制中药制剂对浆细胞性乳腺炎、急性胰腺炎、阑尾炎、阑尾周围脓肿、肠梗阻、胆道感染、乳腺增生、甲状腺良性肿瘤等疾病治疗取得很好的效果,且费用低廉。多次为国内外患者服务,享誉海内外。

科室研究方向:胃肠外科、肝胆胰外科、疝外科、甲状腺乳腺外科以及血管外科(以上均包含微创治疗)。

电话:0571-56108751

科室位置:门诊位于1号楼2楼,病房位于1号楼10~11层、16层

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疝气嵌顿是什么症状

叶宇 副主任医师 普外科
以常见腹股沟疝为例,主要表现腹股沟区出现可复性包块,表现为站立或行走时,随着腹内压升高,疝内容物突出,在腹股沟区形成包块。当平卧或休息时腹内压减小,包块回纳或消失。如果疝气嵌顿,表现为腹股沟区包块在平躺或休息时不回纳。如果时间过久,引起疝内容物感染,会出现肿块局部红肿、疼痛、压痛,可能出现发热,甚至引起疝内容物坏死。如果疝内容物为网膜,会引起网膜坏死,导致腹痛、发热。如果疝内容物为肠管,可能引起肠管坏死、穿孔、破裂,引起弥漫性腹膜炎,危及生命。因此,如果出现疝气嵌顿症状,应立即到医院就诊,由医生做出专业判断。如果疝气嵌顿,医生要判断嵌顿疝内容物是否坏死,有时可进行手法复位。如果手法复位成功,需择期进行手术。如果手法复位不成功,需急诊手术。
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2021-09-15

70岁老人该不该做疝气手术

叶宇 副主任医师 普外科
70岁老年人只要身体条件允许,建议积极进行手术治疗。因为疝气本身是腹腔内脏器或组织,通过腹壁缺损突出到腹腔外,老年人腹壁肌肉退化,腹壁薄弱,更加容易导致疝气。因此,如果疝气突出并嵌顿,会形成疝内容物坏死,如果是肠管,肠管坏死会引起肠破裂、肠穿孔、弥漫性腹膜炎,危及生命。老年人腹壁肌肉比青壮年薄弱,随着时间推移,腹壁肌肉强度下降,疝气只会越来越严重,无法自愈。因此,70岁老年人建议手术治疗,目前疝气手术主要通过无张力疝修补术,或腹腔镜下疝修补术,创伤非常小,恢复非常快,对于老年人而言,无明显手术禁忌证。因此,建议70岁老年人只要能够达到手术条件,无明显手术禁忌证,均应积极手术治疗,且应该尽快手术治疗。
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2021-09-15

小儿疝气手术最佳年龄

叶宇 副主任医师 普外科
小儿疝气手术最佳年龄在1周岁以后,因1周岁以内儿童腹壁发育不完全,随着年龄增大,腹壁肌肉发育完全,可能腹壁缺损能够自行修复,从而避免手术,可暂时保守治疗。保守治疗可以用小儿疝气带压迫疝囊,主要通过疝气带压迫腹壁薄弱点,避免腹内容物从薄弱点向外突出。同时,小儿应该尽量减少哭闹、咳嗽、便秘等,避免腹内压升高。如果小儿疝气发生时出现哭闹不安、拒绝进食、恶心、呕吐、严重腹痛等症状,可能是小儿疝气发生嵌顿,不应继续等待,应马上到医院就诊,进行急诊手术。临床通常认为小儿1岁以后疝气无法自愈,但年龄并非决定性因素,需结合小儿本身情况,比如小儿不满1岁,但疝气反复发作,且已经发生嵌顿,需及时手术。如果小儿已经超过1岁,但疝囊较小,症状不严重,也可适当将手术时间延长,待年龄增长,对麻醉耐受性更好时再进行手术。
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2021-09-15

阑尾炎检查要空腹吗

叶宇 副主任医师 普外科
阑尾炎检查最好空腹,因为阑尾炎检查往往依靠查体、询问病史以及辅助检查进行判断。人体进食后肠道内有内容物,且肠道内有气体,如果做右下腹B超检查,由于肠道内容物、肠道气体干扰,往往无法清晰显示阑尾肿胀程度,会影响医生判断。另外,进食会影响血液检验的准确性,比如血糖、血生化的准确性。如果是急性阑尾炎进行急诊处理,也需空腹。因麻醉需要空腹,避免术后出现呕吐、误吸等症状。但如果患者急性发病,则无需纠结是否空腹。因急性阑尾炎需要及时处理,如果急性阑尾炎没有得到及时处理,任其发展,可能进展成急性化脓性阑尾炎,出现阑尾坏疽、穿孔,引起局限性或弥漫性腹膜炎,危及生命。因此,不管患者空腹与否,都应该马上到医院就诊,通过辅助检查,由医生判断病情紧急程度。如果需急诊手术,应马上进行急诊手术。
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2021-09-15

疝气怎么检查确诊

叶宇 副主任医师 普外科
疝气可以通过典型症状、体征,以及辅助检查确诊。以临床最常见的腹股沟疝为例,典型症状和体征即腹股沟区出现可复性包块,站立、行走或排便时腹压增大,在腹股沟区出现向体表突出的肿块。在平卧、休息时腹内压减小,肿块即回纳回腹腔、肿块消失。如果出现疝内容物嵌顿,肿块无法消失,嵌顿的疝内容物,比如大网膜或肠管,嵌顿时间过久可能发生感染,局部肿块会出现红肿、压痛。如果嵌顿的疝内容物发生坏死,比如网膜坏死,可能出现腹痛、局部红肿;如果出现肠管坏死,可能出现肠梗阻症状,出现恶心、呕吐、肛门停止排气排便等。如果嵌顿肠管发生坏死,肠管穿孔,会引起弥漫性腹膜炎,甚至危及生命。除通过症状、体征诊断外,还可通过辅助检查诊断,比如腹股沟区B超检查,可以看到腹腔内容物通过内环口,通过腹股沟管向外突出,形成疝囊。
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2021-09-15