肿瘤外科
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简介

浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科,是浙大儿院的特色专科之一,是中国最早成立的儿童肿瘤外科之一,是目前国内规模最大技术最全面的儿童实体肿瘤疑难病例诊治中心之一。科室参照国际最先进的实体肿瘤综合治疗平台模式,整合浙大儿院的手术、化疗、介入、免疫(靶向)治疗、病理及分子诊断、影像诊断、营养支持以及科研等团队的核心力量,为广大儿童实体肿瘤患儿提供一站式一体化的诊疗服务。

目前拥有核定床位32张,专科医师11人,其中主任医师3名,副主任医师2名,博士生导师1名,硕士生导师2人,博士4人。科室配备了儿童肿瘤外科所需的各项先进的仪器和设备,如动态3D-DSA、一体化手术室(微创)、超声外科吸引系统、微波止血分离(治疗)系统、显微手术系统、热灌注治疗系统、层流床等。

专业特色

1. 聚焦儿童实体肿瘤,打造儿童肿瘤疑难病例诊治中心。浙大儿院肿瘤外科是国内最早成立的儿童肿瘤外科之一,多年来一直以解决疑难重症儿童实体肿瘤为目标,每年完成大量疑难神经母细胞瘤、肝肿瘤、肾肿瘤、胰腺肿瘤等病例的治疗,多项技术在国内乃至国际儿童实体肿瘤治疗领域处在领先地位,是目前国内知名的儿童实体肿瘤疑难病例诊治中心。

2. 创新驱动,引领儿童肿瘤“精准微创”治疗理念作为儿科领域的国家临床医学研究中心,我们始终以推动中国实体肿瘤的诊治技术发展为己任。

以“技术创新”为驱动,以“精准微创”为理念,引领儿童实体肿瘤治疗技术的发展:

1) 介入治疗技术:在中国儿科领域率先引入的动脉栓塞化疗(TACE)、动脉灌注化疗 (TAIC)以及腹腔热灌注化疗等多项技术,实现对儿童实体肿瘤的区域精准打击;

2)数字导航肿瘤精准切除技术:神经母细胞瘤:在传统神经母细胞瘤血管骨骼化切除技术的基础上,应用现代数字成像和导航技术,实现肿瘤的精准彻底切除以及血管、肾脏等重要组织和器官的保护;在国内率先开展“Trap-door”手术,为颈、纵隔交界处的复杂神经母细胞瘤手术提供了最优化的解决方案;对合并椎管内侵犯的神经母细胞瘤采用椎管联合切除技术,最大程度的减少了椎管和椎间孔的肿瘤残留。

肝肿瘤:充分考虑儿童肝脏和肝肿瘤的生理及病理特点,在系统性化疗、介入等治疗基础上,应用数字导航肝肿瘤精准切除技术,创新性实现了复杂疑难儿童肝肿瘤的极限性切除。

胰腺肿瘤:考虑儿童胰腺肿瘤的生物学特点,创新改良儿童胰头肿瘤切除技术,应用保留十二指肠胰头肿瘤切除策略,保护儿童消化道的生理性结构,提高患儿术后生活质量,保障生长发育。

肾肿瘤:对儿童罕见肾肿瘤、双侧肾母细胞瘤等有丰富经验,多篇相关论文发表于国际小儿外科领域TOP期刊。

3)微创技术:是国内最早将腹腔镜技术应用于儿童肾上腺肿瘤治疗的团队,曾在中央电视台健康之路栏目做专题技术介绍,目前完成治疗病例数居全国儿童医院单中心第一;完成儿童腹腔镜卵巢肿瘤精准切除病例数居全国单中心第一,相关工作在SIOP以及WCPAG等国际大会做专题报告。

3. 亚专业细分+MDT制度化,实现儿童肿瘤一站式一体化治疗“让专业更专业”为原则,除了有专业的肿瘤外科、肿瘤内科团队之外,在影像、超声、病理分子诊断、营养等公共平台围绕肿瘤建立了亚专科团队,在此基础上制度化实行MDT(多学科会诊)模式模式,实现了儿童恶性实体肿瘤的一站式一体化治疗,让病人不跑少跑,各专业围着病人跑,MDT模式曾获得国家卫健委中国医院擂台赛“推广多学科诊疗模式”华东地区“十大最佳案例”和“十大人气案例”。

此外,与浙江大学医学院附属妇产科医院联合建立“胎儿外科”协作组,实现产前产时产后的一体化治疗。

4. 温暖同行,全程关爱联合浙江省区域经济促进会共同成立“1+1基金”定向资助有经济困难的恶性实体肿瘤患儿家庭;葵花籽图书馆、儿童营养课堂、护佑童心志愿者、向日葵儿童志愿者、Child life志愿者、“生命小战士”颁奖典礼、“梦守护”圆梦行动……温暖同行,全程关爱,一系列的活动常态化,让每一个接受治疗的患儿能够最大限度感受童年。

5. 砥砺前行,未来可期充分利用国家临床医学研究中心的优质平台,积极建设儿童实体肿瘤精准治疗中心,整合高通量测序、基于芯片、生物信息学分析、个体化药物筛选模型(基于PDC及PDX模型)等技术,为难治性小儿实体恶性肿瘤提供个性化精准治疗方案。

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孩子摔后脑勺肿了个大包怎么办

郭飞 副主任医师 小儿外科
孩子在玩耍或者在做体育活动过程中,如果不小心摔伤,后脑着地,进而摔出一个大包,首先要判断大包是单纯的软组织损伤,还是可能合并颅骨骨折。对孩子的状态要进行判断,有没有哭闹、烦躁、恶心、呕吐,进而转为嗜睡、昏迷、意识障碍的情况。如果没有,往往提示只是局部的软组织挫伤。此外,要对大包进行判断,有没有进行性增大、张力增高,甚至包块中心质地变软,考虑可能是血肿形成。当然局部形成大包后,软组织挫伤是一定会有的,需要密切观察2-3天来判断软组织挫伤有没有自行减少、自行吸收的可能性。如果大包持续存在,局部红、肿、热、痛逐渐加重,甚至出现全身情况,如恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等不良的情况,需要及时到医院就诊,需要做相应的头部CT或者磁共振来判断是单纯的软组织挫伤,还是有合并有颅骨骨折或者颅脑内脑组织挫伤。对于骨折和脑组织挫伤,要根据具体类型来判断下一步该如何治疗。
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2024-02-18

小孩淋巴结发炎肚子疼怎么回事

郭飞 副主任医师 小儿外科
儿童肚子疼、淋巴结肿大、淋巴结发炎往往是结果,要对原因进行评估,究竟是功能性引起还是器质性引起:1、功能性:比如孩子住校,饮食不规律,饮食失衡,经常挑食,膳食纤维摄入较少,或者存在暴饮暴食,吃饭太快,或者由于大便干结,排便不规律,排便困难而导致胃肠功能紊乱,慢性炎症,这种炎症介质会回流至肠系膜淋巴结,导致肠系膜淋巴结肿大,进而引起慢性间断的腹痛;2、器质性:常见的有阑尾炎、麦克尔憩室炎,包括息肉、血管瘤、肿瘤,比如结肠癌或者印戒细胞癌,包括肠道淋巴瘤,都会引起淋巴结肿大,进而导致慢性的肚子痛。所以要对肚子痛、淋巴结发炎的原因来进行判断,功能性的只需要对饮食习惯进行调整和排便习惯进行调整,规律排便,合理饮食,如果是器质性,要明确病变器质的位置,需要采取外科手术进行根治。
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2024-02-18

宝宝头睡扁了能恢复吗

沈涤华 副主任医师 小儿外科
宝宝头睡扁了是否能恢复,要因人而异。宝宝要是年龄小于6个月出现头睡扁,恢复相对来说是比较方便的。因为6个月内是颅骨塑形期,只要宝爸、宝妈们早期发现、早期给予纠治,基本上都能完全恢复的。超过6个月以后有纠治的可能,但是不如6个月以内的宝宝纠治起来方便。纠治的时候,6个月以后建议可以用一点定型的枕头,平时要注意补充鱼肝油、钙粉,平时还要多晒太阳,来补充体内的钙质。除此之外,平时还要对于宝宝头睡扁的原因要引起重视的。总的来说要早期发现,然后要早期的给予干预,一般都会有比较好的预后。
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2024-02-02

宝宝泌尿系统感染吃什么药,使用时应注意什么

王磊 主任医师 小儿外科
宝宝的用药受到诸多限制,特别是抗生素的应用,由于副作用等限制,有些药物宝宝是不能使用。头孢类抗生素由于其抗菌谱比较广,副作用较小,是宝宝最常用的药物,但是头孢类抗生素分等级。对于泌尿系统感染的宝宝,首先应通过影像学检查明确病因,最常见的宝宝泌尿系统感染包括肾积水、结石、输尿管反流以及膀胱排空障碍、尿道瓣膜包皮炎等逆行性感染因素。还有经血液感染的,比如肾盂肾炎等因素。对于泌尿系统感染,还需要通过实验室检查,了解感染的程度,应用不同等级的抗生素。必要时还应该进行尿液的细菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。如果药敏试验的结果提示培养出的细菌对头孢类以外的抗生素敏感,在不违反药物使用原则和禁忌证的情况下,也应尽量选用对细菌敏感的抗生素,才能达到最佳的治疗效果。
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2024-01-19

宝宝从床上摔下来摔到头有什么情况,怎么办

成伟 副主任医师 小儿血管外科
宝宝从床上摔下来,最常见的发生损伤的部位是颅脑,有时在前额,有时在后脑勺。发生问题后,家长一定要判断宝宝发生的问题大不大,比如宝宝的情绪很稳定,还是很哭闹,和之前一样爱哭或者爱笑等等,没有情绪的变化,可能是单纯的外伤,有个鼓包。此种鼓包最常见的处理办法就是用冰敷,比如把冰袋裹上纱布或者裹上毛巾,敷在发生鼓包的位置上。如果宝宝不哭也不闹,比较沉默,家长一定要紧张起来,要带宝宝去儿童医院看急诊,排除中枢神经系统损伤的可能性。如果医生看诊过,也做过头颅CT,没有发现宝宝有中枢神经系统的损伤,可能就是单纯的额头软组织损伤。也可以用冰敷的办法,能很好地帮助宝宝解决问题,不用担心。
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2024-01-17