肾内科

科室简介

浙江大学医学院附属儿童医院肾内科,成立于1978年,正式建科于2002年,为浙江省重点学科,为中华医学会儿科学分会肾脏学组顾问单位,中国医师协会儿科分会肾脏病专家委员会副主任委员单位、浙江省中西医结合学会儿科分会主任委员和浙江省医学会肾脏病分会副主任委员单位。科室拥有60余人的专科临床、科研、教学及护理队伍,包括主任医师7名,副主任医师8名,博士生导师1名,硕士生导师1名。科室设有专科病房2个,专科床位60余张,血液透析机3台,每年收治各类肾脏疾病住院患者3300余人次,专科门诊数3万余人次。专业特色对各类难治性肾病综合征、紫癜性肾炎、遗传性肾小球疾病、遗尿症、慢性肾脏病及高尿酸血症等疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验和专科特色。于1991年在省内儿科率先实施经皮肾穿刺活检术,2000年后又改进为B超实时定位引导下穿刺,损伤更小,安全性更高。作为常规性操作,目前每年达到300余例,最小年龄为新生儿出生第三天,并成功解决肥胖儿童及不合作小儿的肾穿难题,穿刺成功率达到99%以上,迄今已超过2300例次,未出现严重并发症。肾内科与泌尿外科、重症监护病房等科室密切合作,积极开展急慢性肾功能不全、溶血尿毒综合征、急进性肾炎等肾脏危重病人的临床抢救及血液净化、腹膜透析等治疗措施,取得满意疗效。肾内科探索以中西医结合的方法,通过中医辅助治疗各类肾脏疾病,并取得了丰富的临床经验。肾内科注重教学及科研工作。长期承担浙江大学医学院八年制、七年制、五年制以及国外留学生的儿童肾脏疾病教学工作。同时承担儿童各类肾脏疾病的临床及基础研究工作。在各类难治性肾病综合征、紫癜性肾炎的治疗,以及蛋白尿发病机制的基础研究方面做出了突出的贡献,先后获得七项国家自然基金资助,获得浙江省政府科学技术二等奖两项,获浙江省医药卫生科技创新一等奖一项、二等奖一项,发表各类科研论文150篇,其中SCI论文近40篇,为国内各省份培养博士研究生、硕士研究生多名。诊疗范围各类原发性、继发性、先天性肾小球、肾小管间质、肾血管病变,以及终末期肾病的血液净化治疗等方面。1.原发性肾小球疾病:包括原发性肾病综合征,急性链感后肾小球肾炎,IgA肾病,溶血尿毒综合征,肾皮质坏死,各类肾小球性血尿、各类遗传性肾小球疾病等。2.继发性肾小球疾病:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、其他各类感染后肾炎、代谢综合征相关性肾小球疾病等。3.各类获得性或先天性肾小管、间质性病变:肾小管酸中毒、Bartter综合征、范可尼综合征、Dent病、肾性糖尿、特发性高钙尿症、肾性尿崩症、间质性肾炎等。4.泌尿系感染及相关疾病:上/下尿道感染、膀胱输尿管反流、CAKUT、肾积水、肾结石等。5.肾血管病变:肾性高血压、ANCA相关性血管炎等。6.其他特殊性疾病:夜间遗尿症、多囊肾、髓质海绵肾、肾发育不良、终末期肾病的替代治疗等。
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科室疾病

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专家科普

肾炎尿血需要做手术吗
2021.09.18
肾炎尿血不需要手术治疗。肾炎导致血尿是肾实质出血,红细胞经过肾小球滤过膜和肾小管渗透压梯度滤出,肾脏呈现弥漫性病变。此类肾小球源性血尿多是小细胞,以异形红细胞为主,病变不局限于某部位,与肿瘤、结石等导致血尿不同,无法应用手术治疗。 肾炎治疗主要依靠药物,根据肾炎严重程度以及病理结果采用不同药物治疗。具体如下: 1、肾炎患者是急性链球菌感染后急性肾小球肾炎多数通过卧床休息,尿血可以恢复; 2、患者病情较轻微,尿蛋白较轻肾功能正常可以单纯应用ACEI或ARB药物护肾治疗即可; 3、病情较严重出现大量蛋白尿或合并肌酐升高可能需要肾活检明确肾脏病理类型,根据肾脏病理类型选用激素或免疫抑制剂治疗,大部分肾炎患者通过药物治疗可以控制。
冯春月副主任医师肾内科
9.83万
391
肾炎综合征能不能治好
2021.09.17
肾炎综合征大部分继发于急性肾炎,经过积极治疗预后良好。但是肾炎综合征种类繁多,首先要明确病因,根据具体疾病、肾功能、水电解质平衡紊乱情况具体分析,主要如下: 1、如果是急性肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎,或者慢性肾病突然急性发作,急性期应用利尿剂调整水电解质紊乱,减轻外周水肿、控制血压,大部分能控制; 2、如果出现难治性高血钾、代谢性酸中毒、高血压脑病,以及急性肺水肿等,要进行积极治疗,重症患者可能需到ICU采用血液透析清理毒素,使水电解质平衡,恢复肾功能; 3、平稳期最重要是病因治疗,一般采用ACEI类或ARB类药物降低蛋白尿,保护肾脏功能,还要根据原发病使用激素或者免疫抑制剂治疗。
金艳艳副主任医师肾内科
9.76万
341
什么原因引起尿毒症
2021.09.06
尿毒症不是一种独立的疾病,是由各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,发展到终末期出现的一系列症状,原因通常有以下几方面: 1、遗传性肾脏病; 2、先天性肾发育异常或者肾功能不全; 3、梗阻性的泌尿系统疾病; 4、膀胱输尿管反流,伴有反复的泌尿系统感染; 5、急性肾炎、肾病综合征、溶血尿毒综合征、狼疮、紫癜等。 遗传性肾脏病,如Alport综合征,因为是基因突变引起,无特效治疗,肾功能慢慢衰竭后只能透析、移植;先天性肾发育异常或者不全,如果是单侧还好,如果是双侧,最终肾功能发育不好,只能进入尿毒症。梗阻性的泌尿系统疾病根据原因,结石或狭窄引起者,可进行外科干预,解除梗阻。膀胱输尿管反流也可进行外科手术,解决反流后病情也会逆转。肾炎、肾病、溶血、尿毒、狼疮、紫癜等有具体疾病引起的,要针对原发病进行治疗,以控制病情,防止发展成尿毒症。
赵水爱主任医师肾内科
12.85万
118
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