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浙江大学医学院附属第一医院
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颞颌关节功能紊乱的治疗方法

包霆威 副主任医师 口腔科
颞颌关节功能紊乱的治疗方法主要包括一般治疗、手术治疗等,需要在医生指导下根据患者的实际情况来选择合适的治疗方案。1、一般治疗:对于正处于急性期的患者,可遵医嘱口服消炎止痛类的药物缓解疼痛。同时,可采用局部痛点封闭止痛治疗。另外,中药消肿止痛药外敷也是一种有效的治疗方法;2、手法治疗:进行手法操作时,患者需要坐在台前,保持两上肢屈肘置于台上,头侧歪的姿势,注意其健侧枕于前臂,患侧在上。患者需要先在颞颌关节周围按摩几分钟,再于颞颌关节部进行点压,注意力度,由轻到重,以患者能忍受为宜,可反复操作;需要注意的是,为了更好治疗,在治疗期间患者不宜张口过大,如大笑、唱歌等,也不能在此时咀嚼硬物。此外,患者需要保持规律的饮食和充足的睡眠,避免过度疲劳和紧张。参考资料:[1]姜雪峰,李俊杰,许江峰等主编.新编骨与关节外科治疗学上[M].长春:吉林科学技术出版社,2017.06.
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2023-12-19

什么是颞颌关节脱位的口腔外复位法

包霆威 副主任医师 口腔科
口腔外复位法是一种在口腔外进行复位的方法,与口腔内复位法相似。首先,患者需要正坐,助手站在患者后方,双手固定患者的头部。然后,医生站在患者前方,双手拇指分别置于两侧下颌体与下颌支前缘交界处,其余四指托住下颌体。接下来,医生双手拇指由轻而重地向下按压下颌骨,余指托住下颌体同时向上方推送。在这个过程中,可以听到入臼的声响,这表明脱位已经复位。这种方法适用于年老齿落的习惯性脱位患者。需要注意的是,口腔外复位法虽然有效,但需要在专业医生的指导下进行。如果不确定自己的操作是否正确,应该及时寻求医生的帮助。参考资料:[1]任一等编著.实用临床骨病学上[M].长春:吉林科学技术出版社,2016.08.
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2023-12-19

什么是颞颌关节脱位

包霆威 副主任医师 口腔科
颞颌关节脱位,也被称为下颌关节脱位,是一种常见的关节问题。1i是由下颌骨的髁状突和颞骨的颞颌关节窝构成的,是人体头面部唯一可动的关节。这种疾病往往发生在身体虚弱、面部肌肉松弛的老年人身上。根据脱位的时间和复发次数,颞颌关节脱位可以分为新鲜性、陈旧性和习惯性三种。另外,根据脱位的侧别,可以分为单侧脱位和双侧脱位两种。单侧脱位是指一侧颞颌关节脱位,而双侧脱位则是两侧颞颌关节都脱位。在临床上,前脱位是比较常见的,而后脱位则相对罕见。前脱位是指髁状突向前方移动,导致下颌骨无法正常闭合。而后脱位则是髁状突向后方移动,同样会影响下颌骨的正常功能。总之,颞颌关节脱位是一种需要引起注意的疾病,尤其是对于老年人来说。及时的诊断和治疗是恢复关节功能的关键。参考资料:[1]任一等编著.实用临床骨病学上[M].长春:吉林科学技术出版社,2016.08.
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2023-12-19

颞颌关节脱位有什么症状

包霆威 副主任医师 口腔科
颞颌关节脱位是一种常见的口腔疾病,其临床表现多样且明显。首先,患者可能会出现张口不自如的情况,即无法自然地张口或闭口,这可能使得其无法清晰地说话或咬食。此外,还可能感到咬食不便,吞咽困难,甚至出现不断流涎的症状。对于双侧脱位的患者,下颌骨会下垂并前突,这可能导致咬肌痉挛并隆起。面颊会变得扁平,因为在耳屏前方可以触及到凹陷。这些症状使得患者常常以手掩口,因为疼痛或不适感。对于单侧前脱位的患者,可能会出现口角歪斜的情况,口半开合状态较双侧脱位要小。下颌骨会向健侧倾斜,导致患侧低于健侧。在患侧颧弓下可以触及髁状突,而在耳屏前方也可以触及凹陷。这些临床表现都是口腔颌面部关节脱位的典型症状,对于医生来说,了解这些症状有助于更准确地诊断和治疗这种疾病。参考资料:[1]任一等编著.实用临床骨病学上[M].长春:吉林科学技术出版社,2016.08.
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2023-12-19

什么是颞颌关节脱位的病因病机

包霆威 副主任医师 口腔科
颞颌关节脱位的病因与发病机制包括过度张口、外来暴力、杠杆力作用和肌肉松弛,具体分析如下。1、过度张口:下颌关节周围被关节囊所包围,这个关节囊的侧壁由韧带加强,但前壁相对薄弱且松弛,没有韧带的加强。当进行过度张口的动作,如大笑、打哈欠、拔牙或呕吐时,下颌骨的髁状突容易通过前壁越过关节结节,从而形成下颌关节前脱位;2、外来暴力:在张口状态下,当外来暴力向前下方作用于下颌角或颊部时,关节囊的侧壁韧带无法抵抗这种力量,因此可能导致一侧或双侧下颌关节脱位;3、杠杆力作用:当用单侧上下臼齿咬吃较大硬物时,以硬物为支点,颞颌关节处于不稳定状态。此时,翼外肌和咬肌收缩,产生的肌力会拉动下颌体向前下滑动,从而容易形成单侧前脱位。如果情况严重,也可能发生双侧前脱位;4、肌肉松弛:老年人由于年老体弱,韧带松弛,关节囊薄弱无力,容易发生习惯性下颌关节脱位。如果新鲜脱位复位后过早活动,容易导致复发,从而形成习惯性脱位。总之,颞颌关节脱位的病因与发病机制较为复杂,应该注意避免过度张口、避免受到外力作用、避免用单侧上下臼齿咬吃较大硬物以及加强肌肉锻炼等措施。参考资料:[1]任一等编著.实用临床骨病学上[M].长春:吉林科学技术出版社,2016.08.
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2023-12-19

什么是颞颌关节脱位的固定方法

包霆威 副主任医师 口腔科
对于颞颌关节脱位,复位是首要的治疗方法。在复位成功后,为了保持复位后的位置并促进关节囊的修复,需要进行固定。固定方法有多种,其中一种是使用四头带固定。在固定时,需要托住颏部,维持闭口位,然后用四头带兜住下颌部,其余四头分别在头顶打结。这种方法可以有效地防止下颌关节再次脱位。另外,也可以使用普通绷带进行固定。固定时,绷带不宜过紧,只要防止张口不超过1cm即可。固定时间一般为3-5天,对于习惯性下颌关节脱位,固定时间可能需要更长,以达到更好的治疗效果。在固定期间,患者需要注意饮食调整。在固定初期,应进流质饮食,以减少对关节的压力和刺激。流质饮食可以包括汤、果汁、牛奶等,避免吃硬食和需要咀嚼的食物。此外,在固定期间,应避免进行一些可能引起张口过大的动作,如大声讲话、大笑、打喷嚏等。参考资料:[1]任一等编著.实用临床骨病学上[M].长春:吉林科学技术出版社,2016.08.
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2023-12-19

什么是颞颌关节脱位的口腔内复位法

包霆威 副主任医师 口腔科
口腔内复位法是一种常用的治疗口腔颌面部关节脱位的方法。在复位过程中,患者需要正坐,助手站在患者身后,固定头部。医生站在患者正前方,洗净双手,将两拇指放入口腔,按在两臼齿上,其余四指在外托住下颌。首先,两个拇指按下,使颌骨移动。然后,其余四指协调地将下颌骨后上方端送。在这个过程中,可以听到入臼的声音,这意味着脱位已经复位。当向后上方端送时,拇指应迅速向两旁滑开,然后从口腔内退出。为了避免拇指被咬伤,可以使用纱布将拇指包裹后再伸入口腔内进行复位。如果是一侧脱位,可以使用同样的方法,但健侧的手不需要用力,只需轻轻扶持即可复位。需要注意的是,口腔内复位法是一种专业医疗操作,需要由经验丰富的医生进行。在复位过程中,医生需要保持冷静和耐心,以确保复位成功。同时,在复位后,患者需要避免过度张口和过度咀嚼,以防止再次脱位。参考资料:[1]任一等编著.实用临床骨病学上[M].长春:吉林科学技术出版社,2016.08.
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2023-12-19

什么是口炎

包霆威 副主任医师 口腔科
口炎,即口腔黏膜的炎症,常见于婴幼儿,其影响范围可包括颊黏膜、上腭、齿龈以及舌头等多个部位。此种炎症既可独立发生,也可能引发诸如腹泻、急性感染、营养不良以及久病体弱等全身性疾病。患者的整个口腔黏膜,包括颊、牙床、舌、腭以及唇部,均可能出现充血和水肿现象,呈现红线状。这种情况可能导致在进食时感到疼痛,从而影响食欲。此外,部分患者可能出现大便干燥的情况。在严重的情况下,患者的舌苔表层可能会发生剥脱,且口涎分泌较多。平时要注意多喝水,以保持口腔的湿润和清洁。另外,给宝宝准备的食物最好是温凉性的,不能太热,也不能太硬,避免因损伤黏膜引起发炎。参考资料:林艺淇主编,妊娠分娩产后育儿白金版,吉林科学技术出版社,2012.04
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2023-12-19

如何注意儿童口腔卫生

包霆威 副主任医师 口腔科
在婴儿期,母乳喂养是最佳选择,因为它有利于婴儿的消化吸收和增强抵御疾病的能力。随着婴儿的生长发育,应及时添加其他营养食品。母亲应该掌握正确的哺乳姿势,定时哺乳,避免躺着喂养。同时,要学会清洁婴儿的口腔,用柔软的纱布或绒布清洁牙齿和牙龈。在幼儿期,要及时断奶并规律饮食,避免养成半夜喂奶的不良习惯,以免形成喂养龋。家长应控制含糖食品的摄入,避免用糖果作为奖赏或惩罚,以免影响幼儿对甜食的态度。可以建立家庭定期吃糖时间,如周末吃糖,并养成吃糖后漱口或刷牙的习惯。在学龄前期,要规律饮食并限制多盐、多脂肪、黏性大、清除慢、容易产酸的食物。建议多喝白开水,少喝软饮料,因为软饮料是致龋的危险因素。家长要教育孩子少吃零食,特别是含糖量高、营养低的食品。儿童要早晚刷牙,饭后漱口,使用含氟牙膏刷牙。家长应该帮助孩子刷牙。参考资料:周建跃,阎炯主编.孕前妊娠分娩育儿[M].湖北科学技术出版社.2013.12.
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2023-12-19

宝宝长牙期间出现发热正常吗

包霆威 副主任医师 口腔科
宝宝长牙期间出现发热是一种常见现象,通常是因为牙齿顶破牙龈导致牙龈轻微红肿,此时宝宝的饮食卫生非常重要,家长需要关注不干净的东西不要让宝宝啃咬,以避免感染。如果宝宝长牙期间出现低热,家长不必过于担心,可以给宝宝喝些白开水,保证宝宝的口腔洁净,同时可以缓解发热及流口水过多造成的水分流失。但如果出现高热,应及时去医院请医生检查,看看是否有如口腔发炎一类的并发症。此外,宝宝长牙时还可能出现其他问题,如咬人、哭闹、烦躁、口水多、吃手指、咬东西等。这些现象通常是由于宝宝牙龈肿胀疼痛或口腔不适引起的。为了缓解这些问题,家长可以给宝宝一些柔软的食物或玩具来缓解牙龈的不适。参考资料:林艺淇主编,妊娠分娩产后育儿白金版,吉林科学技术出版社,2012.04
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2023-12-19
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